Para diagnosticar um episódio depressivo maior, de acordo com as diretrizes do DSM-5, é necessário que o paciente apresente pelo menos cinco dos nove critérios, sendo que um deles deve ser humor deprimido ou perda de interesse/prazer. Analisando as opções: A) Insônia ou hipersonia é raro - Embora a alteração do sono seja um critério, essa afirmação não é um critério diagnóstico em si. B) Humor deprimido na maior parte do dia por pelo menos três dias consecutivos - Este é um dos critérios essenciais para o diagnóstico. C) Acentuada diminuição de interesse ou prazer em todas as atividades - Este também é um critério essencial, mas não é o único necessário. D) Não apresenta perda ou ganho significativo de peso, só se estiver fazendo dieta - Essa afirmação não é um critério diagnóstico. E) Não apresenta sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada - Embora sentimentos de culpa sejam relevantes, a afirmação não é um critério necessário. Portanto, a opção correta que é necessária para diagnosticar um episódio depressivo maior é: B) Humor deprimido na maior parte do dia por pelo menos três dias consecutivos.