Para um paciente alérgico à penicilina que necessitará de um procedimento invasivo com risco de bacteremia, é importante escolher um antibiótico que não pertença à classe das penicilinas e que seja eficaz na profilaxia de infecções. Analisando as opções: a) Metronidazol 400 mg - É um antibiótico eficaz contra anaeróbios, mas não é a primeira escolha para profilaxia em procedimentos que envolvem risco de bacteremia. b) Amoxicilina 2g - Esta é uma penicilina, portanto, não é adequada para um paciente alérgico à penicilina. c) Clindamicina 600 mg VO, 1 hora antes do procedimento - A clindamicina é uma excelente opção para profilaxia em pacientes alérgicos à penicilina, pois é eficaz contra muitos dos patógenos que podem causar infecções. d) Dipirona 1g - É um analgésico e antipirético, não um antibiótico, e não é indicado para profilaxia de infecções. Dessa forma, a alternativa terapêutica mais adequada para o paciente alérgico à penicilina que necessitará de um procedimento invasivo com risco de bacteremia é: c) Clindamicina 600 mg VO, 1 hora antes do procedimento.