Vamos analisar a situação apresentada. O paciente tem 62 anos, é hipertenso e tabagista, e apresenta dor torácica com características sugestivas de síndrome coronariana aguda, mas a troponina está negativa no momento da admissão. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST, o que pode indicar isquemia miocárdica. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Repetir a troponina em 3 a 6 horas - Essa é uma prática comum, pois a troponina pode não estar elevada imediatamente após o início dos sintomas, e a repetição pode ajudar a confirmar ou descartar um infarto. B) Solicitar um CPK e DHL para avaliação mais detalhada - Embora o CPK possa ser útil, a troponina é mais específica para lesão miocárdica. C) Solicitar um ecocardiograma bidimensional - O ecocardiograma pode ser útil, mas não é a próxima etapa imediata para avaliação de dor torácica aguda. D) Dar alta da emergência, pois troponina está normal - Isso não é adequado, pois o paciente ainda apresenta sintomas e sinais sugestivos de um problema cardíaco. E) Dosar o d-dímero e encaminhar ao pneumologista - Isso não é relevante no contexto atual, já que os sintomas são mais sugestivos de um problema cardíaco. Diante disso, a alternativa mais adequada é: A) Repetir a troponina em 3 a 6 horas.