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Antônio é um paciente com 29 anos que apresenta vertigem posicional ao deitar na cama virado para o lado direito, há 15 dias. Realizou o exame otoneurológico, após avaliação médica, apresentando vertigem e nistagmo torcional com componente vertical para cima e para direita, com latência, paroxístico, fatigável e com duração menor que 1 minuto em cabeça pendente à direita". Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I – O nistagmo apresentado no exame indica uma lesão vestibular por Ductolitíase de Canal Semicircular Posterior Direito. II – A manobra diagnóstica realizada na identificação da vertigem e nistagmo posicional foi a Manobra de Dix-Hallpike. III – O provável diagnóstico etiológico no caso de Antônio é Doença de Meniére. IV - Antônio deve realizar a manobra terapêutica de Epley para reposicionamento dos otólitos na resolução do transtorno vestibular. V – No caso de Antônio, durante o exame otoneurológico, o fonoaudiólogo deveria ter realizado somente a prova calórica e provas oculomotoras, pois a realização de manobras posicionais poderia piorar seus sintomas.
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Florzinha lis

anteontem

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anteontem

Vamos analisar cada afirmativa: I – O nistagmo apresentado no exame indica uma lesão vestibular por Ductolitíase de Canal Semicircular Posterior Direito. Verdadeiro, o nistagmo torcional com componente vertical e as características descritas são compatíveis com a Ductolitíase do canal semicircular posterior. II – A manobra diagnóstica realizada na identificação da vertigem e nistagmo posicional foi a Manobra de Dix-Hallpike. Verdadeiro, a Manobra de Dix-Hallpike é utilizada para diagnosticar a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). III – O provável diagnóstico etiológico no caso de Antônio é Doença de Meniére. Falso, a descrição dos sintomas e do nistagmo não é típica da Doença de Meniére, que geralmente envolve episódios de vertigem mais prolongados e perda auditiva. IV - Antônio deve realizar a manobra terapêutica de Epley para reposicionamento dos otólitos na resolução do transtorno vestibular. Verdadeiro, a manobra de Epley é indicada para tratar a VPPB, que parece ser o caso de Antônio. V – No caso de Antônio, durante o exame otoneurológico, o fonoaudiólogo deveria ter realizado somente a prova calórica e provas oculomotoras, pois a realização de manobras posicionais poderia piorar seus sintomas. Falso, a realização de manobras posicionais é importante para o diagnóstico e não deve ser evitada, pois é parte do exame otoneurológico. Com base nas análises, os itens verdadeiros são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: não há uma alternativa correta que contenha todos os itens verdadeiros, mas a combinação de I, II e IV é a mais adequada.

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