Para responder a essa pergunta, precisamos analisar as situações em que é apropriado realizar a descida de um paciente utilizando uma maca e uma escada. A segurança do paciente é a prioridade, especialmente em casos de lesões. Vamos analisar as alternativas: a) Quando há acesso fácil às escadas e elevadores e a vítima não apresenta sinais de lesão na coluna. - Essa opção parece razoável, pois se não há lesões na coluna, a descida pode ser feita com segurança. b) Exclusivamente quando a vítima está consciente e pode colaborar com o resgate. - Embora a colaboração do paciente seja importante, não é a única condição para realizar a descida. c) Quando o paciente apresenta sinais de lesão na coluna, no quadril ou nos membros inferiores, e quando não é possível resgatar a vítima por vias normais, como escadas ou elevadores. - Essa opção é problemática, pois descer um paciente com lesão na coluna pode agravar a situação. d) Apenas em situações em que o paciente apresenta lesões leves e pode ser transportado sem a necessidade de uma maca. - Essa opção não é adequada, pois a maca é necessária para garantir a segurança do paciente. e) Sempre que a vítima estiver em um andar acima do térreo, independentemente de suas lesões. - Essa opção não considera a gravidade das lesões, o que pode ser perigoso. A alternativa mais adequada, que considera a segurança do paciente e a ausência de lesões na coluna, é a) Quando há acesso fácil às escadas e elevadores e a vítima não apresenta sinais de lesão na coluna.