Para responder à sua pergunta sobre o grande desafio para a atenção à saúde no envelhecimento, vamos analisar as alternativas: a) As cardiopatias - Embora sejam um problema de saúde relevante, não representam o grande desafio da política como um todo. b) O envelhecimento populacional em condição de desigualdade social e de gênero - Esta alternativa aborda um aspecto crítico que afeta a saúde dos idosos, considerando as desigualdades que podem impactar o acesso e a qualidade dos serviços de saúde. c) Os serviços de média e alta complexidades - Embora importantes, não são o principal desafio abordado pela Política Nacional de Saúde do Idoso. d) A inadequação de espaços físicos - Isso é um problema, mas não é o grande desafio central da política. e) A responsabilização dos gestores pela atenção à saúde da pessoa idosa - É um aspecto importante, mas não abrange o desafio mais amplo. Diante dessa análise, a alternativa que melhor representa o grande desafio para a atenção à saúde no envelhecimento, conforme a Política Nacional de Saúde do Idoso, é: b) O envelhecimento populacional em condição de desigualdade social e de gênero.