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Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo?
Anemia perniciosa. Anemia megaloblástica. Esferocitose hereditária. Talassemia. Anemia falciforme.
A
B
C
D
E

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Para responder a essa pergunta, precisamos analisar as características morfológicas das hemácias em cada uma das patologias mencionadas. 1. Anemia perniciosa: Geralmente associada a hemácias grandes (macrocíticas) devido à deficiência de vitamina B12. 2. Anemia megaloblástica: Também apresenta hemácias grandes (macrocíticas) devido à deficiência de folato ou vitamina B12. 3. Esferocitose hereditária: Caracteriza-se por hemácias esféricas, que são diferentes das hemácias normais. 4. Talassemia: As hemácias podem ser microcíticas e hipocrômicas, mas não são semelhantes às da anemia ferropriva. 5. Anemia falciforme: As hemácias têm formato de foice, o que é bem distinto. A anemia ferropriva é caracterizada por hemácias microcíticas e hipocrômicas. Portanto, a patologia que apresenta hemácias morfologicamente semelhantes é a Talassemia, que também apresenta hemácias microcíticas. Assim, a resposta correta é: D) Talassemia.

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A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe ) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas altitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como "dopping natural".
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária.
Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica.
Dosagem de bilirrubina indireta elevada.
Dosagem de ferritina sérica diminuída.
Contagem de reticulócitos elevada.
Dosagem de haptoglobina sérica diminuída.
Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada.

Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes.
Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de
vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz.
folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue.
ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue.

As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica.
Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas.
A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas.
Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas.
Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo.

A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. Percentagens relevantes de portadores de talassemia são registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia da β talassemia é complexa e resultante da combinação entre eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de hemoglobina.
Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, podemos afirmar que ela é composta por:
duas cadeias beta e duas cadeias delta.
quatro cadeias beta.
duas cadeias alfa e duas cadeias gama.
duas cadeias alfa e duas cadeias beta.
duas cadeias alfa e duas cadeias delta.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições.
Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam
anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta.
anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos.
anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico.
anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total.
anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.

Um paciente de 72 anos relatou emagrecimento e cansaço nos últimos meses. Após a identificação de uma anemia microcítica com queda no hematócrito e hemoglobina no hemograma, o médico solicitou alguns exames adicionais para definir a causa da anemia.
Quais exames seriam esses?
Eletroforese de hemoglobina.
Curva de fragilidade osmótica.
Vitamina B12 e folatos.
Teste de solubilidade.
Ferro e ferritina.

A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária.
Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em:
II e III.
I e II.
I e III.
I e IV.
III e IV.

A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são comuns.
Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir:
I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI).
II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN.
III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados.
I.
II e III.
I e II.
III.
II.

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