Analisando a descrição do caso, o paciente apresenta pensamentos e ideias que o levam a realizar rituais repetitivos. Essa característica é típica do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), onde os indivíduos têm obsessões (pensamentos intrusivos) que geram compulsões (rituais) como uma forma de lidar com a ansiedade provocada por essas obsessões. Agora, vamos analisar as alternativas: A - de somatização: Refere-se a sintomas físicos sem uma causa médica clara, não se encaixa na descrição. B - obsessivo compulsivo: Esta opção se alinha perfeitamente com a descrição do paciente, que apresenta rituais repetitivos para lidar com pensamentos intrusivos. C - doloroso somatomorfo persistente: Relaciona-se a dor física sem causa médica, não se aplica aqui. D - hipocondríaco: Envolve preocupações excessivas com a saúde, mas não rituais repetitivos. E - dissociativo: Refere-se a distúrbios relacionados à dissociação, não se encaixa na descrição. Portanto, a alternativa correta é: B - obsessivo compulsivo.