Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o que sabemos sobre o SDMA (Symmetric Dimethylarginine) e a creatinina em relação à função renal: a) O SDMA é menos influenciado por fatores externos como dieta e massa muscular do que a creatinina, tornando-o mais confiável em estágios avançados da doença renal. - Esta afirmação é verdadeira, pois o SDMA é menos afetado por esses fatores, mas a parte sobre ser mais confiável em estágios avançados não é totalmente precisa. b) A creatinina é um marcador que reflete a função renal apenas em estágios avançados, enquanto o SDMA pode detectar alterações na função renal já em estágios iniciais. - Esta afirmação é correta, pois o SDMA pode detectar disfunções renais em estágios mais precoces do que a creatinina. c) A creatinina é um marcador mais sensível e específico que o SDMA na detecção precoce de doença renal crônica. - Esta afirmação é incorreta, pois o SDMA é considerado mais sensível para detectar alterações precoces. d) O SDMA é afetado por alterações na dieta e metabolismo muscular, enquanto a creatinina é mais específica para a função renal. - Esta afirmação é falsa, pois o SDMA é menos afetado por esses fatores em comparação com a creatinina. e) A creatinina e o SDMA fornecem informações semelhantes sobre a função renal, sem diferenças significativas em termos de sensibilidade ou especificidade. - Esta afirmação é incorreta, pois existem diferenças significativas entre os dois marcadores. Após essa análise, a alternativa correta é: b) A creatinina é um marcador que reflete a função renal apenas em estágios avançados, enquanto o SDMA pode detectar alterações na função renal já em estágios iniciais.