Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: a) O pH do tecido (inflamado versus não inflamado) não influencia a efetividade do anestésico local. - Esta afirmação é falsa. O pH do tecido influencia a ionização do anestésico local, afetando sua eficácia. b) A lipossolubilidade da solução anestésica está diretamente relacionada à velocidade de início de ação. Quanto maior a lipossolubilidade, mais rápida a ação. - Esta afirmação é verdadeira. Anestésicos locais mais lipossolúveis tendem a ter um início de ação mais rápido, pois conseguem atravessar a membrana celular mais facilmente. c) O pKa da solução anestésica não afeta a quantidade de moléculas na forma não ionizada, que é a responsável por atravessar a membrana nervosa. - Esta afirmação é falsa. O pKa influencia a proporção de moléculas ionizadas e não ionizadas, afetando a penetração do anestésico. d) Em tecidos infectados, o pH local baixo aumenta a quantidade de anestésico na forma não ionizada, o que melhora a penetração na fibra nervosa. - Esta afirmação é falsa. Em tecidos infectados, o pH é geralmente mais baixo, o que aumenta a quantidade de anestésico na forma ionizada, dificultando a penetração. e) A lipossolubilidade da solução anestésica determina a duração anestésica. Quanto mais anestésico se ligar aos lipídios, mais duradoura será a anestesia. - Esta afirmação é parcialmente verdadeira, mas a duração da anestesia é mais influenciada pela ligação do anestésico às proteínas do tecido do que pela lipossolubilidade em si. Portanto, a alternativa correta é: b) A lipossolubilidade da solução anestésica está diretamente relacionada à velocidade de início de ação. Quanto maior a lipossolubilidade, mais rápida a ação.