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Paciente de 16 anos chega à unidade de emergência com quadro de fala arrastada, diplopia, nistagmo vertical, ataxia, tremor de extremidade e hiporreflexia. A família relata que ele estava sofrendo bullying na escola e que encontrou diversas cartelas de medicação junto a ele.
Com base nesse contexto, é correto afirmar que, prova- velmente, houve ingesta abusiva de
(A) amitriptilina.
(B) paracetamol.
(C) diazepam.
(D) fenitoína.
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Vamos analisar os sintomas apresentados pelo paciente: fala arrastada, diplopia, nistagmo vertical, ataxia, tremor de extremidade e hiporreflexia. Esses sinais são sugestivos de uma intoxicação por substâncias que afetam o sistema nervoso central. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Amitriptilina - É um antidepressivo tricíclico que pode causar sintomas como sonolência, confusão e, em casos de overdose, pode levar a sintomas neurológicos semelhantes aos descritos. (B) Paracetamol - Geralmente causa hepatotoxicidade em overdose, mas não apresenta os sintomas neurológicos descritos. (C) Diazepam - É um benzodiazepínico que pode causar sedação, ataxia e hiporreflexia, mas não é tão comum em casos de overdose aguda com os sintomas descritos. (D) Fenitoína - É um anticonvulsivante que pode causar efeitos colaterais neurológicos, mas não é típico que cause todos esses sintomas em overdose. Diante disso, a opção que mais se alinha com os sintomas apresentados e o contexto de possível ingesta abusiva, especialmente considerando o bullying e a possibilidade de automedicação, é a) amitriptilina.

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