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Anestesiologia

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A anestesia em equinos pode ser um grande desafio para o médico veterinário anestesiologista. Infelizmente, a taxa de mortalidade para equinos hígidos submetidos à anestesia é maior quando comparada às anestesias em cães e gatos. Nesse contexto, a respeito dos procedimentos anestésicos na espécie equina, julgue os seguintes itens e marque a opção CORRETA:
A) Na avaliação da profundidade anestésica, deve-se ficar atento ao tônus anal. A ausência de tônus anal indica um plano adequado de anestesia.
A) Na avaliação da profundidade anestésica, deve-se ficar atento ao tônus anal. A ausência de tônus anal indica um plano adequado de anestesia.
B) O éter gliceril guaiacol (EGG) é um relaxante muscular de ação central muito utilizado em protocolos anestésicos de equinos. Deve sempre ser utilizado em altas concentrações (maiores que 10%).
C) Dado ao tônus vagal inerentemente alto, os bloqueios atrioventriculares de 1o e 2o graus são arritmias fisiológicas comuns em equinos, até mesmo em animais em repouso.
D) Apesar de serem comumente avaliados na avaliação pré-anestésica, o exame da coloração das mucosas e do tempo de preenchimento capilar (TPC) não fornecem informações úteis acerca da função cardiovascular.
E) Em equinos, o uso de opioides no período pré-anestésico pode reduzir a CAM dos anestésicos voláteis em até 60%.
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Estudo Dirigido Unidade II
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UNINASSAU

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há 3 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) Na avaliação da profundidade anestésica, deve-se ficar atento ao tônus anal. A ausência de tônus anal indica um plano adequado de anestesia. - Esta afirmação não é correta, pois a ausência de tônus anal pode indicar uma profundidade excessiva de anestesia. B) O éter gliceril guaiacol (EGG) é um relaxante muscular de ação central muito utilizado em protocolos anestésicos de equinos. Deve sempre ser utilizado em altas concentrações (maiores que 10%). - O EGG não é um relaxante muscular comum e seu uso em altas concentrações não é recomendado. C) Dado ao tônus vagal inerentemente alto, os bloqueios atrioventriculares de 1o e 2o graus são arritmias fisiológicas comuns em equinos, até mesmo em animais em repouso. - Esta afirmação é verdadeira, pois é comum que equinos apresentem essas arritmias devido ao seu tônus vagal elevado. D) Apesar de serem comumente avaliados na avaliação pré-anestésica, o exame da coloração das mucosas e do tempo de preenchimento capilar (TPC) não fornecem informações úteis acerca da função cardiovascular. - Esta afirmação é falsa, pois esses exames são importantes para avaliar a função cardiovascular. E) Em equinos, o uso de opioides no período pré-anestésico pode reduzir a CAM dos anestésicos voláteis em até 60%. - Embora os opioides possam reduzir a CAM, a redução de até 60% é uma afirmação exagerada e não é uma regra geral. Portanto, a alternativa correta é: C) Dado ao tônus vagal inerentemente alto, os bloqueios atrioventriculares de 1o e 2o graus são arritmias fisiológicas comuns em equinos, até mesmo em animais em repouso.

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O que é necessário para se obter uma via aérea segura em caso de ventilação do paciente?

Sobre as particularidades farmacológicas do propofol, analise as afirmacoes abaixo e assinale com V para verdadeiro ou F para falso.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
( F) Seus efeitos sedativos e hipnóticos são promovidos pelo antagonismo não competitivo dos receptores do tipo NMDA no sistema nervoso central.
(F ) Flebite e necrose tecidual são consequências da aplicação extravascular.
(V) O propofol promove depressão respiratória dose-dependente, podendo ocorrer cianose após a sua administração.
(F) No sistema cardiovascular, não causa nenhum tipo de alteração no ritmo cardíaco e na pressão arterial.
a) V – V – V – F
b) V – V – F – F
c) F – V – V – F
d) F – F – V – F
e) F – V – V – V

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os protocolos de anestesia total intravenosa, analise as afirmativas a seguir:
Estão corretos os itens:
I. Os protocolos de anestesia total intravenosa em geral são usados em associação com agentes inalatórios.
II. Os fármacos usualmente utilizados na anestesia total intravenosa são aqueles que atingem uma concentração plasmática rápida.
III. A anestesia total intravenosa possui a vantagem de poder ser usada a campo.
IV. Para utilização de um protocolo de anestesia total intravenosa é necessário prévio conhecimento das características farmacocinéticas dos medicamentos utilizados.
A) I, II e IV
B) II, III apenas
C) I, III e IV
D) II, III e IV
E) IV apenas

Quantos aos equipamentos, aparelhos e sistemas utilizados na anestesia, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
(F) O sistema coaxial de Bain é configurado em um tubo simples corrugado, adaptado a um "T" de Ayre, com recomendação de fluxo de gases frescos máximo de 50 ml/kg/min, para que não ocorra reinalação de dióxido de carbono.
(F) Os fluxômetros são componentes dos aparelhos e circuitos anestésicos que possuem o papel de reduzir e regular a pressão do oxigênio oriundo do cilindro de oxigênio.
(F) O vaporizador possui o papel de transformar o anestésico líquido em vapor para ser fornecido ao paciente; dentre os exemplos de anestésicos que necessitam do uso de vaporizador tem-se o halotano, isoflurano, óxido nitroso e sevoflurano.
(V) Válvulas Redutoras de Pressão são responsáveis por reduzir e regular a pressão de oxigênio a uma pressão de 3-7,5 kgf/cm², garantindo que os equipamentos ligados a rede funcionem da forma adequada.
a) V – V – V – F
b) V – V – F – F
c) F – V – V – F
d) F - F- F - V
e) F – V – V – V

A função dos sistemas respiratórios é fornecer oxigênio e gases anestésicos aos pacientes e eliminar o dióxido de carbono (CO2). Na maioria das vezes, constituem uma interface entre o aparelho de anestesia e o paciente.
Assinale a alternativa que corresponde os itens 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7, respectivamente:
a) tubos corrugados (traqueias) – válvula inspiratória - válvula de excesso (pop off) – válvula expiratória – balão reservatório – caníster – entrada de gases frescos
b) entrada de gases frescos – válvula inspiratória – válvula expiratória – tubos corrugados (traqueias) – caníster - válvula de excesso (pop off ) – balão reservatório
c) tubos corrugados (traqueias) – válvula inspiratória – entrada de gases frescos - válvula de excesso (pop off) – caníster – balão reservatório – válvula expiratória
d) entrada de gases frescos – válvula inspiratória – tubos corrugados (traqueias) – válvula expiratória – balão reservatório – caníster - válvula de excesso (pop off )
e) tubos corrugados (traqueias) – válvula inspiratória – entrada de gases frescos – válvula expiratória – caníster – balão reservatório - válvula de excesso (pop off)

Sobre os aspectos da anestesia inalatória, analise as afirmativas e marque a opção CORRETA:
a) A concentração alveolar mínima (CAM) de um anestésico inalatório pode ser alterada por diversos fatores, incluindo a duração da anestesia. Em anestesias prolongadas, há necessidade de aumento significativo da CAM.
b) O coeficiente de solubilidade sangue:gás de um anestésico inalatório traduz a potência do mesmo. Quanto maior o coeficiente, maior a potência do agente.
c) Dentre os halogenados, o desfluorano é o mais potente, com uma CAM de aproximadamente 0,8% em cães e gatos.
d) O halotano apresenta como vantagens o baixo custo e a não sensibilização do miocárdio à ação das catecolaminas. No entanto, por ser pouco potente (CAM é alta quando comparada aos demais agentes halogenados) está em desuso na Medicina Veterinária.
e) Por ter mínima taxa de biotransformação, de aproximadamente 0,2% em cães, o isofluorano é seguro para pacientes hepatopatas e nefropatas.

A CAM do sevofluorano para a espécie equina esta entre:
A) 1,5% - 1,8%
B) 2,3% - 2,5%
C) 2,6% - 2,79%
D) 2,82% - 2,92%
E) 2,93% - 3,0%

Quando se fala de CAM cirúrgica é considerado como a faixa de 1,5 CAM para os anestésicos halogenados, assim a CAM para o plano adequado utilizando-se Isofluorano na manutenção anestésica em um cão submetido a uma cirurgia de Enucleação do Globo Ocular seria em torno de ?
a) 1,2%
b) 1,3%
c) 1,5%
d) 2,0%
e) 2,25%

NÃO é considerado um anestésico inalatório halogenado o:
(A) Isoflurano.
(B) Enflurano.
(C) Halotano.
(D) Sevoflurano.
(E) Óxido nitroso.

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