Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o quadro clínico apresentado: A) Deve-se suspeitar de síndrome de Münchhausen por procuração e considerar notificar conselho tutelar e SINAN. - A síndrome de Münchhausen por procuração envolve um cuidador que provoca ou finge doenças em outra pessoa. Embora a frequência de atendimentos possa levantar suspeitas, a descrição não fornece evidências claras para essa condição. B) Deve-se suspeitar de violência física e psíquica e realizar boletim de ocorrência. - Embora a violência física e psíquica deva ser considerada em casos de múltiplas consultas, a descrição não fornece informações suficientes para confirmar essa suspeita. C) Deve-se suspeitar de violência sexual, com provável quadro de somatização, e acionar a psicologia. - A violência sexual é uma possibilidade, mas a somatização não é necessariamente indicada apenas pela cefaleia intensa e perda de consciência. D) Deve-se suspeitar de tumor do sistema nervoso central e repetir exames de imagem e acionar neurocirurgia. - A cefaleia intensa e a perda de consciência em uma criança de 3 anos são sinais que podem indicar uma condição neurológica grave, como um tumor. Essa é uma possibilidade que deve ser investigada com exames de imagem. Diante da análise, a alternativa mais adequada e que se alinha com a gravidade dos sintomas apresentados é: D) Deve-se suspeitar de tumor do sistema nervoso central e repetir exames de imagem e acionar neurocirurgia.