Para determinar qual é a segunda medicação anti-hipertensiva mais provável para um paciente, precisamos considerar as classes de medicamentos e suas indicações. Analisando as opções: a) Metoprolol - É um beta-bloqueador, frequentemente usado em hipertensão, mas geralmente não é a primeira escolha como monoterapia. b) Captopril - É um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), que é uma escolha comum para tratamento de hipertensão, especialmente em pacientes com comorbidades. c) Minoxidil - É um vasodilatador potente, geralmente reservado para casos de hipertensão resistente, não é uma escolha comum como segunda linha. d) Losartana - É um bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA), que também é uma boa opção para hipertensão e pode ser usado como segunda linha. e) Nifedipino - É um bloqueador dos canais de cálcio, que pode ser usado para hipertensão, mas não é a primeira escolha. Considerando as opções e a prática clínica, a escolha mais comum como segunda medicação anti-hipertensiva, especialmente se o paciente já estiver em um IECA ou diurético, seria a Losartana (d). Portanto, a resposta correta é: d) Losartana.