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Bioquímica Clínica

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As alternativas abaixo relacionam exames clínico-laboratoriais e patologias. Qual das afirmativas é correta? A O paratormônio é um ótimo marcador, usado no diagnóstico de patologias ósseas, pois não sofre influência de outras patologias. B A vitamina D ativa (calcitriol) é rotineiramente usada para quantificar as dosagens de vitamina D no organismo, e pode ser usada no diagnóstico de raquitismo, osteomalácia e osteoporose. C A fosfatase alcalina pode ser usada para avaliar disfunções do metabolismo ósseo, e é produzida durante o processo de remodelamento ósseo. Por isso, pode ser usada na investigação de osteoporose e doença de Paget. D A osteocalcina é um biomarcador do remodelamento ósseo, secretada por osteoclastos e usada no diagnóstico de doença de Paget. E Os telopeptídeos de colágeno são marcadores da reabsorção óssea, e, portanto, podem ser usados no diagnóstico de doença de Paget.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) O paratormônio é um ótimo marcador, usado no diagnóstico de patologias ósseas, pois não sofre influência de outras patologias. - Essa afirmação não é totalmente correta, pois o paratormônio pode ser influenciado por várias condições, como doenças renais. B) A vitamina D ativa (calcitriol) é rotineiramente usada para quantificar as dosagens de vitamina D no organismo, e pode ser usada no diagnóstico de raquitismo, osteomalácia e osteoporose. - Essa afirmação é incorreta, pois a dosagem rotineira é da 25-hidroxivitamina D, não do calcitriol. C) A fosfatase alcalina pode ser usada para avaliar disfunções do metabolismo ósseo, e é produzida durante o processo de remodelamento ósseo. Por isso, pode ser usada na investigação de osteoporose e doença de Paget. - Essa afirmação está correta. A fosfatase alcalina é um marcador importante para o metabolismo ósseo. D) A osteocalcina é um biomarcador do remodelamento ósseo, secretada por osteoclastos e usada no diagnóstico de doença de Paget. - Essa afirmação é incorreta, pois a osteocalcina é secretada por osteoblastos, não osteoclastos. E) Os telopeptídeos de colágeno são marcadores da reabsorção óssea, e, portanto, podem ser usados no diagnóstico de doença de Paget. - Essa afirmação é verdadeira, mas não é a única correta, e a C é mais abrangente. Portanto, a alternativa correta é: C) A fosfatase alcalina pode ser usada para avaliar disfunções do metabolismo ósseo, e é produzida durante o processo de remodelamento ósseo. Por isso, pode ser usada na investigação de osteoporose e doença de Paget.

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Sobre o metabolismo ósseo, qual afirmação é totalmente verdadeira? A Remodelamento ósseo é o processo de cicatrização do osso quando ocorre uma fratura – não é um processo fisiológico. B Os osteclastos são células responsáveis pela deposição de matriz mineral nos ossos. C Os osteócitos são células sensores do osso, e tanto recebem quanto emitem sinais para o remodelamento ósseo. D Os ossos são compostos por uma fase mineral, uma fase orgânica e uma fase celular; e as principais células dos ossos são os osteoides. E A vitamina D não influencia na deposição de sais na matriz óssea. Seu único papel é promover o aumento da absorção de cálcio nas células intestinais

“O paratormônio atua no equilíbrio de cálcio e fosfato do organismo. Nos ossos, o PTH atua na absorção de cálcio e fósforo. Nos rins, o PTH reduz a excreção de cálcio. É o único hormônio produzido pela paratireoide”.
Sobre a frase acima, qual das análises das alternativas abaixo está correta?
A O trecho “É o único hormônio produzido pela paratireoide” está incorreto, pois a glândula também secreta TSH, o hormônio estimulante da tireoide. Nos ossos, o paratormônio estimula a deposição de fibras de colágeno pelos osteoblastos e não atua na absorção de cálcio e fósforo, logo, a afirmação acima é incorreta.
B fibras de colágeno pelos osteoblastos e não atua na absorção de cálcio e fósforo, logo, a afirmação acima é incorreta.
C O trecho “O paratormônio atua no equilíbrio de cálcio e fosfato do organismo” está incorreto, pois o PTH atua na manutenção de cálcio e sódio do organismo.
D O trecho “É o único hormônio produzido pela paratireoide” está incorreto, pois a glândula paratireoide também secreta calcitonina.
E Ao afirmar que o PTH reduz a excreção de cálcio pelos rins, a frase acima se equivoca, pois a ação renal do PTH é facilitar a excreção de cálcio.

O exame de urina de gravidez é um imunoensaio em fita com um marcador visual, em caso de interação positiva. Qual afirmativa abaixo está correta? A O hormônio gonadotrofina coriônica é produzido pelas células do cordão umbilical. B O estriol é o principal hormônio produzido pelo hipotálamo durante a gestação. C O teste de urina de gravidez detecta fragmentos de gonadotrofina coriônica excretados na urina. D A placenta produz o hormônio lactogênico placentário, usado no teste de urina da gravidez. E As variações de HCG no sangue sempre aumentam com o passar da gestação.

O que é taxa de filtração glomerular? A É a quantidade de sangue filtrado, por hora, pelo rim. B É a análise da glicose na urina para avaliar possíveis danos glomerulares. C É a quantidade de proteínas excretadas pelos rins, uma vez que elas cruzam facilmente a parede dos capilares fenestrados. D É a quantidade de urina produzida, por hora, pelo rim. E É a análise de metabólitos não reabsorvidos após a filtração renal, pois permite avaliar danos nos glomérulos.

Sobre fisiologia renal, assinale a alternativa incorreta. A Elimina resíduos do metabolismo. B Não possui função endócrina. C Mantém o equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico do organismo. D É no néfron que ocorrem os processos de filtração, absorção, secreção e excreção. E A parte funcional do rim é o néfron.

Sobre o sistema endócrino, qual afirmativa está incorreta? A Glândulas endócrinas secretam hormônios diretamente na corrente sanguínea. B O mecanismo de controle mais usado pelo sistema endócrino é o feedback negativo, que é quando uma molécula ou próprio hormônio são capazes de inibir a produção de hormônios estimulantes. C A glândula pituitária produz os hormônios estimulantes de gonadotrofinas FSH e LH, que têm papeis importantes no desenvolvimento sexual tanto de homens, quanto de mulheres. D Os hormônios da tireoide aumentam o metabolismo celular e mitocondrial. E Os hormônios esteroides são proteínas derivadas do colesterol, e seus receptores são receptores de membrana.

Assinale a alternativa que traz a patologia e a sua respectiva definição de maneira correta. A Insuficiência renal aguda pós-renal: alterações volêmicas e na pressão arterial, que levam a danos na filtração tubular. B Glomerulonefrite: lesão dos glomérulos renais pelo acúmulo de complexos antígeno-anticorpo nos capilares glomerulares, levando a um quadro inflamatório. C Insuficiência renal crônica: perda progressiva da função renal pelo acúmulo de cálculos nos cálices renais. D Insuficiência renal aguda pré-renal: danos renais causados por lesões na cápsula de Bowman. E A creatinina não é um bom marcador da função renal, pois é parcialmente absorvida pelos túbulos renais.

Sobre o ciclo menstrual, é correto afirmar: A os hormônios FSH e LH têm um pico expressivo durante a ovulação. B a temperatura corporal basal diminui após a ovulação. C o LH estimula a produção de progesterona pelo útero. D a menopausa é caracterizada por um aumento de estrógenos no sangue. E estrógenos são hormônios proteicos.

Sobre as patologias ósseas, é possível afirmar que: A A doença de Paget é uma doença silenciosa, resultado da redução da matriz óssea orgânica, que enfraquece os ossos e aumenta o risco de fraturas. B O hiperparatireoidismo é a produção excessiva de PTH, provocando aumento da deposição de matriz óssea. C O raquitismo é a deficiência de vitamina D, causada por baixa exposição ao sol ou por alterações genéticas, e acomete adultos jovens, preferencialmente. D A osteomalácia é uma forma de deficiência de vitamina D, geralmente resultado de insuficiência renal crônica. E A osteoporose é um problema genético, sem relação com gênero ou idade, resultado da redução da atividade dos osteoblastos e consequente enfraquecimento dos ossos.