Vamos analisar as alternativas em relação à adenomiose e sua relação com a fertilidade: A) A adenomiose não afeta a fertilidade de forma significativa - Essa afirmação é um tanto controversa, pois a adenomiose pode sim ter impacto na fertilidade, embora não seja o principal fator. B) A adenomiose geralmente leva à infertilidade - Essa afirmação é mais precisa, pois a adenomiose pode estar associada a dificuldades na concepção, embora não cause infertilidade em todas as mulheres. C) A adenomiose não está associada a problemas de fertilidade - Essa afirmação é incorreta, pois a adenomiose pode sim estar associada a problemas de fertilidade. D) A adenomiose aumenta as chances de gravidez ectópica - Essa afirmação não é suportada por evidências, já que a adenomiose não é um fator de risco conhecido para gravidez ectópica. Diante da análise, a alternativa correta é: B) A adenomiose geralmente leva à infertilidade.