Vamos analisar cada uma das alternativas: a) A combinação de fibrato e estatina é primeira linha de tratamento para pacientes diabéticos, com triglicerídeos elevados (200-500mg/dL), e risco cardiovascular alto. - Essa combinação não é considerada primeira linha devido ao risco aumentado de efeitos colaterais, como a rabdomiólise. b) O uso de ezetimiba, com ou sem estatina associada, demonstrou redução de mortalidade no contexto de prevenção primária de doença cardiovascular, quando os níveis de LDL são elevados e o risco calculado é alto. - A ezetimiba é mais utilizada em prevenção secundária e não demonstrou redução de mortalidade na prevenção primária. c) O uso de inibidores da PCSK9 isoladamente é uma opção atraente para pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, LDL acima de 200mg/dL, e evento cardiovascular prévio. - Essa alternativa está correta, pois os inibidores da PCSK9 são indicados para esses casos. d) Pacientes com história pessoal de rabdomiólise por uso de sinvastatina, não devem receber nenhum tipo de estatina como parte da prevenção secundária de eventos cardiovasculares. - Essa afirmação é um pouco exagerada, pois pode haver casos em que estatinas diferentes sejam consideradas, dependendo da avaliação médica. e) Fibratos não estão associados à ocorrência de rabdomiólise. - Essa afirmação é incorreta, pois fibratos podem aumentar o risco de rabdomiólise, especialmente quando usados em combinação com estatinas. Portanto, a alternativa correta é: c) O uso de inibidores da PCSK9 isoladamente é uma opção atraente para pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, LDL acima de 200mg/dL, e evento cardiovascular prévio.