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Cirurgia Oral e Maxilofacial

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Dentes retidos estão presentes nos ossos maxilares, em várias posições e seu posicionamento tridimensional no interior do osso é fundamental para a seleção da técnica cirúrgica mais adequada para realizar a exodontia. Considerando a classificação de Pell Gregory, Winter e fatores anatômicos, é correto afirmar que
A) as retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias.
B) a posição disto angular é menos difícil que a mesio angular.
C) na classe I-A, o dente está retido no ramo mandibular.
D) raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção.
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ESTÁCIO

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há 8 meses

Vamos analisar cada alternativa: A) As retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias. Verdadeiro, as retenções III-C, que são dentes retidos em posição vertical e com a coroa em relação ao osso, frequentemente requerem mais ostectomias para a sua remoção. B) A posição disto angular é menos difícil que a mesio angular. Falso, a posição mesio angular é geralmente considerada mais difícil de remover do que a posição disto angular, pois a mesio angular pode estar mais próxima de estruturas adjacentes. C) Na classe I-A, o dente está retido no ramo mandibular. Falso, na classificação de Pell e Gregory, a classe I-A refere-se a dentes que estão na linha do arco dentário, não no ramo mandibular. D) Raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção. Verdadeiro, raízes cônicas fusionadas podem dificultar a exodontia e, portanto, podem exigir mais odontosecção para a remoção. Com base na análise, as alternativas verdadeiras são A e D. No entanto, como a pergunta pede a alternativa que contém todos os itens verdadeiros, a única alternativa correta é: A) as retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias.

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ano passado

Vamos analisar cada afirmação: A) As retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias. Correto. A classificação de Pell Gregory considera a posição do dente retido em relação aos tecidos moles e ósseos, sendo a retenção III-C uma das mais complexas e que geralmente demanda ostectomias. B) A posição disto angular é menos difícil que a mesio angular. Incorreto. Na classificação de Pell Gregory, a posição disto angular é considerada mais difícil do que a mesio angular, devido à sua localização e relação com estruturas adjacentes. C) Na classe I-A, o dente está retido no ramo mandibular. Incorreto. Na classificação de Pell Gregory, a classe I-A refere-se a dentes retidos na região anterior da maxila. D) Raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção. Correto. Raízes cônicas fusionadas podem demandar mais odontosecção devido à sua forma e dificuldade de remoção. Portanto, a alternativa que contém todas as afirmações corretas é: A) as retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias e D) raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção.

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18. O trauma buco-maxilo-facial pediátrico representa um grande número do total de fraturas na população e seu tratamento apresenta particularidades únicas ao cirurgião, relacionadas, principalmente, à menor massa corpórea, resultando maior incidência de força por unidade de massa, na ocorrência do trauma. As fraturas do côndilo mandibular estão entre as mais prevalentes, existindo diferentes formas de tratamento. A abordagem, para a maioria dos casos, com melhor repercussão clínica é a
A) conservadora, com redução fechada e fixação maxilo-mandibular por quatro semanas.
B) cirúrgica, com redução aberta, mobilização e fisioterapia precoces.
C) conservadora, com redução fechada, mobilização e fisioterapia precoces.
D) cirúrgica, com redução aberta e fixação maxilo-mandibular por quatro semanas.

19. A avaliação sistêmica pré-operatória é parte fundamental e integrante do exame de todos os pacientes que serão submetidos a procedimentos de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. A função hepática é de especial interesse ao cirurgião por participar em inúmeros processos fisiológicos. Dentre eles, pode-se destacar a coagulação sanguínea. Nesse sentido, o fígado é responsável pela síntese dos fatores de coagulação
A) II, VI, X e XII.
C) II, VII, IX e XII.
B) II, VII, IX e X.
D) II, V, VII e X.

20. A deficiência transversal maxilar é corrigida, através da expansão cirúrgica da maxila, podendo ocorrer como procedimento isolado ou em combinação com as demais osteotomias para correção da discrepância maxilo-mandibular, caracterizando-se como um procedimento
A) instável, com a maior recidiva na região do segundo molar, com perda média de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
B) estável, com a menor recidiva na região do segundo molar, com ganho médio de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
C) instável, com a maior recidiva na região do incisivo central, com perda média de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
D) estável, com a menor recidiva na região do incisivo central, com ganho médio de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.

21. A biópsia e o exame histopatológico são fundamentais para o diagnóstico precoce das lesões malignas que acometem a região maxilo-facial, contribuindo sobremaneira para a melhora do prognóstico e instituição do tratamento adequado. Nesse contexto, as glândulas salivares maiores podem ser acometidas por diversas patologias, sendo os tumores malignos mais frequentes nas glândulas parótida e submandibular, respectivamente,
A) o carcinoma mucoepidermoide e o adenoma pleomórfico.
B) o carcinoma adenoide cístico e o carcinoma mucoepidermoide.
C) o carcinoma mucoepidermoide e o carcinoma adenoide cístico.
D) o adenoma pleomórfico e o carcinoma adenoide cístico.

22. O diagnóstico de tumores malignos e metástases pode ser realizado, através do estudo histopatológico do nódulo sentinela, podendo ser definido como
A) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática direta do local do tumor primário.
B) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática indireta do local do tumor secundário.
C) o linfonodo submandibular ipsilateral que recebe drenagem linfática do local do tumor.
D) o linfonodo submandibular contralateral que recebe drenagem linfática do local do tumor.

23. Comunicação buco-sinusal é uma complicação potencial das extrações dentárias de dentes posteriores superiores que apresentam relação de proximidade de suas raízes com o seio maxilar, sendo mais comumente relacionadas às exodontias de molares. O diagnóstico da abertura sinusal, após a extração, é determinante do tipo de tratamento a ser estabelecido. Nesse caso, a conduta correta é o uso de retalho bucal ou palatino
A) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm e preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno.
B) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm.
C) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou maior que 6 mm e preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno.
D) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou maior que 6 mm.

A tomografia computadorizada é o exame padrão para diagnóstico das fraturas de face. No entanto, pode ser utilizada, também, para avaliar o tecido mole que reveste o esqueleto facial. Para o diagnóstico de hematomas retrobulbares, o nível da janela, na escala de Hounsfield, deve ser de
A) + 80 UH.
B) - 100 UH.
C) - 1000 UH.
D) + 300 UH.

Nas fraturas panfaciais, um desafio no plano de tratamento é estabelecer uma sequência de redução e fixação dos múltiplos segmentos ósseos fraturados de modo a conseguir o melhor reposicionamento anatômico possível do esqueleto facial. Considerando as opções de tratamento, é correto afirmar:
A) a cantopexia deve ser utilizada quando a distância intercantal for de 28 a 35mm.
B) a fixação rígida de fraturas subcondilares é obrigatória quando se opta por iniciar a fixação pelo terço médio da face.
C) a sutura esfenozigomática deve ser fixada na região interna da órbita para depois fixar o arco zigomático.
D) a fixação da maxila é realizada com base na posição dos pilares zigomáticos frontais.

As fraturas de mandíbula apresentam múltiplos padrões, variando de segmentos fraturados sem deslocamento até fraturas com múltiplos fragmentos, num mesmo foco. O tratamento primário consiste em estabilizar os cotos e decidir, então, pelo melhor método de fixação. Para fraturas de corpo mandibular, favoráveis ao deslocamento horizontal e com traço de fratura em bisel, o método de fixação que alia boa estabilidade mecânica e menor tempo cirúrgico é o uso de
A) placas reconstrutivas do tipo locking com parafusos bicorticais.
B) parafusos de bloqueio intermaxilar com fio de aço.
C) parafusos interfragmentários compressivos.
D) miniplacas em zona de tensão e compressão.

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