Analisando as informações fornecidas, a paciente em questão apresenta um histórico de trauma na unha do 1º quirodáctilo da mão esquerda, seguido de escurecimento da unha. Considerando o quadro clínico e os possíveis diagnósticos apresentados: A. Melanoníquia traumática - Pode ocorrer após trauma, mas geralmente é associada a um único trauma recente, não persistindo por tanto tempo. B. Melanoma ungueal - O melanoma ungueal é uma forma rara de câncer de pele que afeta as unhas. O escurecimento persistente da unha após um trauma pode ser um sinal de alerta, mas é importante considerar outros fatores de risco e características da lesão. C. Nevo melanocítico - Geralmente é uma lesão benigna, mas é importante monitorar qualquer alteração na lesão ao longo do tempo. D. Melanoníquia medicamentosa - Considerando o uso de medicamentos como a cloroquina e azatioprina, é importante considerar a possibilidade de melanoníquia medicamentosa, que pode causar escurecimento das unhas como efeito colateral. Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável para o escurecimento da unha da paciente com lúpus sistêmico em uso de cloroquina e azatioprina é: D) Melanoníquia medicamentosa.