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Paciente, comparece ao consultório odontológico com queixa de “dor no dente de trás”. Ao exame clínico, constatou-se presença de restauração de amálgama, na oclusal do dente 27, insatisfatória. Após a realização do exame radiográfico observou-se presença de cárie na mesial, atingindo o terço interno da dentina, próximo à polpa e optou-se pela remoção do tecido cariado e da restauração de amálgama. Foi indicado utilização de isolamento absoluto antes do preparo cavitário, visto a proximidade da lesão de cárie da polpa e risco de exposição pulpar. Em relação ao isolamento absoluto, julgue as afirmativas abaixo e responda:
I. Se o grampo 201 for selecionado para ser colocado no dente 27, a técnica a ser utilizada é colocar o grampo primeiro e depois o lençol junto ao arco.
II. Para o molar que recebe o grampo é necessário utilizar o maior dos cinco furos da plataforma do alicate perfurador.
III. Se o dente 27 estiver mal posicionado na arcada, parcialmente erupcionado, indica-se a utilização do grampo W8A ou 14 A.
IV. Se o paciente não apresentar o dente 28 é indicado isolar apenas o dente 27.
Estão corretas apenas as afirmativas:


a. I e II
b. II e III
c. I, III e IV
d. I, II e IV
e. II, III e IV
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Questões Para o Saber

há 3 anos

1373 (1)
16 pág.

UNIEVANGÉLICA

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ano passado

Vamos analisar cada afirmativa sobre o isolamento absoluto: I. Se o grampo 201 for selecionado para ser colocado no dente 27, a técnica a ser utilizada é colocar o grampo primeiro e depois o lençol junto ao arco. Falso. A técnica correta geralmente envolve colocar o lençol de borracha primeiro e depois posicionar o grampo. II. Para o molar que recebe o grampo é necessário utilizar o maior dos cinco furos da plataforma do alicate perfurador. Verdadeiro. O maior furo é utilizado para molares, pois proporciona um melhor encaixe. III. Se o dente 27 estiver mal posicionado na arcada, parcialmente erupcionado, indica-se a utilização do grampo W8A ou 14 A. Verdadeiro. Esses grampos são indicados para dentes que não estão em posição ideal. IV. Se o paciente não apresentar o dente 28 é indicado isolar apenas o dente 27. Falso. Mesmo que o dente 28 não esteja presente, o ideal é isolar o dente 27 e, se necessário, o dente adjacente para garantir um bom isolamento. Com base nas análises, as afirmativas corretas são II e III. Portanto, a alternativa correta é: b) II e III.

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Ed Verified user icon

há 3 anos

Analisando as afirmativas sobre o isolamento absoluto, temos: I. Se o grampo 201 for selecionado para ser colocado no dente 27, a técnica a ser utilizada é colocar o grampo primeiro e depois o lençol junto ao arco. II. Para o molar que recebe o grampo é necessário utilizar o maior dos cinco furos da plataforma do alicate perfurador. III. Se o dente 27 estiver mal posicionado na arcada, parcialmente erupcionado, indica-se a utilização do grampo W8A ou 14 A. IV. Se o paciente não apresentar o dente 28 é indicado isolar apenas o dente 27. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Portanto, a alternativa correta é a letra "a. I e II".

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Mailza Mendes

há 2 anos

B

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QUESTÃO 01: Uma paciente do gênero masculino, com 50 anos de idade, realizou exame radiográfico periapical completo para tratamento periodontal. Foram observadas pequenas lesões radiolúcidas de limites definidos no periápice dos dentes incisivos inferiores. O teste de sensibilidade pulpar foi negativo para os dentes incisivos. Há alterações de cor e histórico de trauma. Com esta descrição clínica e radiográfica a hipótese mais provável é de:


a. Granulomas periapicais
b. Displasia cementária periapical
c. Abcesso dentoalveolar crônico
d. Cistos radiculares apicais
e. Osteíte condensante

QUESTÃO 02: Paciente procurou atendimento com queixa de dor na região do canino superior esquerdo. Havia uma elevação no rebordo, associado à vermelhidão e dor a palpação. A prótese fixa do dente 23 estava soltando. Na radiografia periapical havia suspeita de fratura radicular e presença de rarefação óssea no periodonto lateral. Qual a técnica radiográfica mais indicada para a confirmação da fratura radicular.


a. Miller Winter
b. Tomografia computadorizada
c. LeMaster
d. Panorâmica da face
e. Interproximal

Diante do quadro clínico e radiográfico, o diagnóstico correto é de:


a. Cisto odontogênico por desenvolvimento expontâneo
b. Abscesso dento alveolar crônico por dens in dente
c. Granuloma periapical por trauma
d. Displasia periapical por desenvolvimento espontâneo
e. Abscesso dento alveolar secundário (Fênix)

Qual a conduta clínica adequada para esta alteração periapical ?


a. Avaliar radiograficamente pelo resto da vida
b. Endodontia dos dentes associados
c. Remoção cirúrgica com curetagem de toda a lesão
d. Prevenir infecções próximas a região.
e. Extração dos dentes envolvidos

Paciente apresenta dor, estalido e deslocamento da mandíbula, na abertura de boca. Após realização da panorâmica da face observou-se aspecto normal das cabeças da mandíbula, sem alterações ósseas. Neste caso, o exame complementar indicado para melhor avaliação da Articulação Temporomandibular (ATM) é:


a. Ressonância Magnética
b. Radiografia da ATM em Norma Lateral
c. Tomografia Computadorizada
d. Medicina Nuclear
e. P. A. de mandíbula profissional da saúde a diagnosticar uma doença sistêmica.

De acordo com o texto acima, assinale a alternativa correta:

a- O estresse aumenta os níveis de cortisol endógeno circulante através da estimulação das glândulas adrenais, que pode refletir em efeitos adversos ao periodonto através da diminuição da resposta imune à bactéria periodontal.
b- A exposição cumulativa aos contraceptivos orais exerce grande influência sobre a inflamação gengival, mesmo em baixos índices de placa.
c- A doença Periodontal em pacientes diabéticos obedece a um padrão constante, sendo recomendado o uso de amoxicilina em associação com o metronidazol concomitante ao tratamento periodontal.
d- Pacientes que possuem doenças sistêmicas, como Diabetes Melitus, ou doenças cardiovasculares geralmente são tratados com vários tipos de medicação que, por sua vez, não interagem com as substâncias receitadas e condutas durante o tratamento periodontal.
e- As manifestações básicas do diabetes: hiperglicemia, cetoacidose, e doenças das paredes vasculares, contribuem para a incapacidade dos pacientes com diabetes não-controlado de combater uma infecção e prejudicam o processo de cicatrização
a
b
c
d
e

Diante do quadro clínico apresentado, quais os fenômenos que estão ocorrendo?


a. Migração dentária patológica e migração apical do epitélio
b. Invasão do espaço biológico e migração coronal do epitélio
c. Violação do espaço biológico e abfração nos incisivos superiores
d. Invasão do espaço biológico devido à movimentação ortodôntica
e. Violação do espaço biológico e migração apical do epitélio

QUESTÃO 10: Paciente de 25 anos apresentou-se na clínica de ensino. Durante a realização dos exames periodontais, observou-se presença de profundidade de sondagem de 1 a 3 mm em todos os sítios, exceto na região interproximal do 24D/25M que foi de 4mm. Foi constatado sangramento à sondagem em 8% dos sítios e de forma mais intensa na região interproximal dos dentes 24D e 25M. E justamente esta era a queixa principal da paciente, que informou que leve dor e sangramento gengival nesta região ocorrem desde o mês passado quando foram feitas as restaurações (24OD-25OM) nestes dentes. Qual o possível motivo desta dor e sangramento gengival e a conduta a ser tomada?


a. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 1,5 a 2,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas.
b. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 1,5 a 3,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando a formação de bolsa periodontal e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas.
c. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 0,5 a 1,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas.
d. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 0,5 a 1,0mm no interior da bolsa periodontal, proporcionando perda de inserção e consequente mobilidade dentária. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através da cirurgia para aumento das coroas clínicas.
e. A margem cervical da restauração avançou além da distância considerada ideal que seria de 2,0 a 3,0mm no interior do sulco gengival, proporcionando perda de inserção e consequente perda óssea. Conduta: Restabelecimento do espaço biológico, através de tracionamento ortodôntico de 3mm das coroas clínicas.

QUESTÃO 11: Paciente, 25 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontológica com queixa de: “quebrou uma restauração”. No exame clínico, para o preenchimento do odontograma, observou-se que o dente 15 apresentava restauração com resina composta insatisfatória nas faces oclusal e distal com fratura na distal. Foi indicada a substituição da restauração. Para remoção do material restaurador e do tecido cariado de um dente com vitalidade, alguns cuidados devem ser tomados pois os túbulos dentinários serão expostos, criando assim uma via de comunicação direta entre


a. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente.
b. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido incorretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido sem periodontite.
c. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente, e o diagnóstico é de gengivite localizada, associada ao biofilme, com periodonto reduzido.
d. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido corretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido sem periodontite.
e. De acordo com os dados clínicos fornecidos, o quadro está preenchido incorretamente, e o diagnóstico é de saúde periodontal, com periodonto reduzido de uma periodontite estável.

Sendo assim, julgue as afirmativas abaixo:
I. A utilização de brocas, durante o preparo cavitário, sem a correta atividade de corte e excessiva pressão aplicada sobre as estruturas dentárias, pode causar aquecimento e gerar sérios danos para o tecido pulpar.
II. O contato direto da broca com as superfícies do dente gera uma alta intensidade de calor, a qual é neutralizada pelo jato de água/ar da caneta de alta rotação que atinge a porção ativa da broca e dos tecidos dentários remanescentes.
III. Durante a remoção da restauração de resina composta é aconselhável remover a água da caneta de alta rotação, pois a visualização é melhor e evita a perda desnecessária de tecido dentário sadio.
IV. A remoção da dentina esclerosada deve ser realizada com brocas esféricas grandes, compatível com o tamanho da cavidade, em baixa rotação.
Estão corretas apenas as afirmativas:


a. I, II e IV.
b. I e II.
c. III e IV.
d. II, III e IV.
e. I e III.

Ainda sobre o caso anterior, decidiu-se realizar a restauração do dente 17 com resina composta na mesma sessão. Os materiais e as técnicas restauradoras adesivas atuais tornaram possível tratar esteticamente dentes posteriores, mas alguns princípios devem ser respeitados para o sucesso da restauração. Em relação ao procedimento restaurador do dente 15 (OD), julgue os itens abaixo e responda:
I. A matriz deve ser colocada após a realização do condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo para não comprometer o processo de hibridização da parede gengival.
II. Na seleção da resina composta, as microhíbridas ou as nanoparticuladas podem ser utilizadas para dentes posteriores, pois apresentam boa propriedade mecânica.
III. Inicia-se a inserção da resina pelas paredes proximais, com o cuidado de tocar, no máximo, em duas paredes circundantes por incremento (p. ex., parede gengival e vestibular, parede gengival e palatina), para reduzir a contração de polimerização.
IV. Após a reconstrução da parede proximal a matriz e a cunha podem ser removidas para facilitar a inserção e a escultura da resina na face oclusal.
Estão corretas apenas as afirmativas:


a. I e II
b. II e III
c. I, III e IV
d. I, II e IV.
e. II, III e IV.

Em relação a restauração a ser realizada neste caso, avalie as afirmativas a seguir:

I. Para restabelecer convenientemente o contato proximal deve-se utilizar matriz metálica (com porta-matriz ou não) e cunha de madeira.
II. Se a escolha for por utilizar resina composta para a restauração pode-se utilizar as microparticuladas, pois apresentam boa propriedade mecânica e bom polimento.
III. Se o elemento dental for receber uma restauração de amálgama, as paredes circundantes (vestibular e palatina) devem ser divergentes para oclusal.
IV. Para restauração com resina composta a proteção do complexo dentinopulpar deverá ser com cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
a. I e IV.
b. I, II e IV.
c. I, II, III e IV.
d. III e IV.
e. I e II.

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Um dos efeitos da radioterapia em região de cabeça e pescoço é a diminuição do fluxo salivar. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

I. A hipossalivação não influencia na progressão das lesões de cárie.
II. As lesões cervicais não cariosas podem aumentar em pacientes com hipossalivação.
III. Pacientes com hipossalivação são considerados “pacientes risco cárie”.
a. II, IV.
b. I, III, IV.
c. I, III, V.
d. I, II, III.
e. II, III, V.

A grande demanda por restaurações estéticas, inclusive em dentes posteriores, fez com que os compósitos odontológicos passassem por contínuas melhorias, principalmente nas suas propriedades mecânicas, para desempenharem esta função de forma satisfatória. Com relação ao preparo cavitário e técnica restauradora para classe II com resina composta em dentes posteriores, assinale a alternativa correta:


a. A tira de poliéster é o dispositivo de primeira escolha para reconstruir a(s) parede(s) faltante(s).
b. As matrizes individuais, quando utilizadas, não exigem a necessidade da colocação de cunha interproximal.
c. A resina composta microparticulada deve ser utilizada como cobertura superficial, para proporcionar melhor polimento e lisura.
d. O bisel deve ser realizado em todo ângulo cavo superficial.

As lesões cariosas destacavam-se como as maiores responsáveis pela sintomatologia dolorosa dos pacientes e pela consulta ao dentista até bem pouco tempo. Porém, atualmente, as perdas estruturais próximas à junção esmalte-cemento sem envolvimento de cárie são comuns na prática odontológica, e são denominadas de Lesões Cervicais Não Cariosas. Julgue os itens abaixo:

I. A abfração é a perda de estrutura dental devido a microfraturas do esmalte próximo ao limite amelocementário, desencadeadas por tensões provenientes de forças oclusais exageradas ou mal dirigidas.
II. Algumas causas de erosão, são: uso frequente de refrigerantes e pastilhas cítricas, prática de natação, hábito de morder objetos.
III. As lesões por abfração e por erosão têm características semelhantes, como forma de cunha e margens bem definidas.
IV. As lesões denominadas abrasão têm como uma das principais causas a escovação, quando realizada com técnica inapropriada, força excessiva, frequência além do normal e alta rigidez das cerdas da escova.
V. O tratamento clínico destas lesões consiste na remoção ou controle do fator etiológico, além da avaliação da profundidade sensibilidade e estética, para decidir a necessidade ou não de tratamento restaurador.
a. I, II e V.
b. II, III e IV.
c. I, IV e V.
d. II, IV e V.
e. I, II, III e IV.

Paciente do sexo feminino, 25 anos procurou a Clínica Odontológica de Ensino da Universidade Evangélica de Goiás-UniEVANGÉLICA para tratamento restaurador. Após exame clínico e uso do fio dental, notou-se que este se rompeu na face proximal entre os dentes 45 e 46. Radiograficamente, observou-se áreas radiolúcidas nas regiões proximais descritas, estendendo-se além da junção amelodentinária. Para realizar a restauração do dente 45 com resina composta, assinale a alternativa correta em relação à proteção do complexo dentinopulpar:


a. Pasta de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.
b. Cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
c. Capeamento pulpar direto com cimento de ionômero de vidro forrador presa química + cimento de ionômero de vidro restaurador presa química (base) + sistema adesivo.
d. Tratamento expectante com hidróxido de cálcio P. A.+ cimento de ionômero de vidro forrador fotopolimerizável + selamento provisório com cimento de ionômero de vidro ou OZE modificado por 45-60 dias.
e. Base com cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.

QUESTÃO 22: Durante o preparo do acesso cavitário para tratamento endodôntico do dente 11, de paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, a remoção adequada do ombro lingual
I. Consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.
II. Permite o acesso direto ao canal.
III. Requer um desgaste compensatório por meio de bisel na superfície inciso lingual do dente 11.
IV. Evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.
Está correto o que consta APENAS em

I. Consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.
II. Permite o acesso direto ao canal.
III. Requer um desgaste compensatório por meio de bisel na superfície inciso lingual do dente 11.
IV. Evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.
a. II e IV.
b. I e IV.
c. II e III.
d. I e II.
e. III e IV.

QUESTÃO 23: O medicamento intra-canal indicado para ser utilizado como curativo no intervalo entre as sessões agendadas para o tratamento endodôntico de um dente portador de uma Periodontite Apical Sintomática Infecciosa


a. Cimento de hidróxido de cálcio.
b. Pasta de Hidróxido de cálcio associado à clorexidina.
c. Pasta de Hidróxido de cálcio associado ao Hipoclorito de Sódio.
d. Pasta de Hidróxido de cálcio.
e. Pasta de Hidróxido de cálcio associado ao Eugenol.

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