Cap 37 Guyton

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Cap. 38: 
Cuáles son las principales funciones de la respiración?
R: Proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar CO2.
Cuáles son los cuatro componentes principales de la respiración?
R: 1) ventilación pulmonar;
2) hematosis;
3) transporte de oxígeno y CO2 en la sangre y en los líquidos corporales hacia las células y desde ellas;
4) regulación de la ventilación.
Como los pulmones pueden expandir y contraerse?
R: De dos manera, por el descenso y la elevación de las costillas y por el descenso y la elevación del diafragma.
Cómo funciona el diafragma y las costillas durante toda la respiración?
R:1)el diafragma:
Inspiración- contraído hacia debajo de los pulmones;
Espiración- se relaja.
2) Las costillas:
En la inspiración- se desplazan hacia adelante;
En la espiración- se desplaza hacia atrás. 
Quien hace la fuerza adicional en la espiración rápida?
R: Los músculos rectos del abdominales.
Quien son los músculos espiratorios y inspiratorios?
R: 1) Músculos que elevan la caja torácica (inspiratorios) – los más importantes son los esternocleidomastoideos (eleva el esternón), los serratos anteriores (elevan las costillas), y los escalenos que elevan las dos primeras costillas;
2) Músculos que desciende la caja torácica (espiratorios) – Rectos del abdomen y los intercostales internos.
Cuáles son las presiones que permiten la entrada y la salida del aire de los pulmones? 
R: 1) Presión pleural (del líquido pleural) ligeramente negativa. Es de -7,5cmH2O en la inspiración y de -5cmH2O en la espiración;
2) Presión alveolar tiene de ser ligeramente más baja que la P. atmosférica. Es de -1cmH2O en la inspiración y de +1cmH2O en la espiración.
3) Presión transpulmonar, que es la diferencia entre la P pleural y la alveolar.
Que es la distensibilidad pulmonar y cual su valor?
R: Es el volumen que se expande los pulmones por cada aumente de P transpulmonar., su valor es de 200ml por cada cmH2O de P transpulmonar.
Que relaciona el diagrama de distensibilidad?
R: La distensibilidad inspiratoria y respiratoria.
Que son las fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo?
R: Una fuerza hecha por las fibras de elastina y colágeno que están entrelazadas en el parénquima. Representa un tercio de la elasticidad pulmonar total.
Que son las fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alveolos y de otros espacios aéreos?
R: Es la interacciones de fuerzas que hay entre el aire y el líquido (liquido intenta expulsar el aire hacia fuera de los alveolos) que tapizan estas estructuras, esta es amenizada por el surfactante, corresponde a los dos tercios de la elasticidad pulmonar total.
Que es el surfactante, cual su función y quien lo produce?
R: Agente activo de superficie que tiende a amenizar las fuerzas de tensión superficial, enterage con el agua presente en los alveolos disminuyendo la tensión superficial del mismo, disminuyendo el efecto del agua sobre el aire. Es secretado por las células alveolares tisulares tipo II.
Cuál es su componente responsable por reducir la tensión superficial? Y por qué eso ocurre?
R: Son los algunos fosfolípidos y las dipalmitoilfosfatidilcolina, eso ocurre porque no se disuelven en los líquidos que tapizan el alveolo.
Cual la importancia de la caja torácica en la respiración? 
R: Ella disminuye el esfuerzo muscular en el tórax, cuando se combina la distensibilidad pulmonar y la torácica equivale solo a casi la mitad de la distensibilidad pulmonar. 
Como se divide el trabajo espitratório?
R: En tres partes:
Trabajo elástico- trabajo para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y del tórax.
Trabajo de resistencia tisular- trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y del tórax.
Trabajo de resistencia de las vías aéreas- trabajo para superar la resistencia del paso de aire en las vías aéreas.
Que es la espirometria?
R: registro de las variaciones del volumen pulmonar.
Explique cada uno de los volúmenes pulmonares y cita sus valores.
R: Volumen corriente- volumen de la respiración normal = 500ml;
Volumen de reserva inspiratoria- máximo de aire que se puede liberar en una espiración = 3.000ml;
Volumen de reserva espiratoria- máximo de aire que se puede espirar en una espiración forzada = 1.100ml;
Volumen residual- aire que se queda después de la espiración más forzada = 1.200ml.
Explique cada una de las capacidades pulmonares y cita sus valores.
R: Capacidad inspiratoria- máxima cantidad de aire que se puede inspirar, suma del volumen inspiratorio = 3500;
Capacidad residual funcional- cantidad de aire que se queda en los pulmones después de una espiración normal, suma del volumen de reserva espiratoria más el volumen residual = 2.300ml;
Capacidad vital- máxima cantidad de aire que una persona puede expulsar de los pulmones 100% llenos, volumen de reserva inspiratoria más el volumen de reserva espiratoria más el volumen corriente = 4.600ml 
Capacidad pulmonar total- cantidad total de aire que se puede almacenar en los pulmones, suma de todos los volúmenes = 5.800ml.
Que es el volumen respiratorio minuto?
R: Total de aire que pasa hacia las vías aéreas en cada minuto. Es el volumen corriente veces la FR.
VRM = FR x Vc.
Que es espacio muerto?
R: Espacio compuesto por aire que nunca llega a los espacios de intercambio gaseoso. Aproximadamente 150ml.
Cual la diferencia entre el espacio muerto anatómico y el fisiológico?
R: Espacio muerto anatómico corresponde al aire que se queda en las vías aéreas de conducción.
Espacio muerto fisiológico corresponde al aire que se queda en las vías de conducción más el que se queda en las vías de intercambio gaseoso.
Que es la ventilación alveolar?
R: cantidad de aire que entra en los alveolos.
La ventilación alveolar por minuto se puede calcular por la siguiente formula:
Va = FR x (Vol corriente – Vol muerto)
Cuales las funciones de la tráquea, bronquio y bronquiolos?
R: Hacen parte de la vía de conducción de aire.
Quien hace el control del aire que entra en los pulmones?
R: Los bronquios y los bronquiolos (excepto el terminal), debido a presencia de musculo liso en sus paredes.
Donde se produce la mayor parte de la resistencia respiratoria y por qué?
R: En los bronquios y bronquios, porque hay menos cantidades de estos de mayor tamaño que los de menor tamaño (bronquiolos terminales). Los bronquiolos menores participan en la mayor resistencia en algunas situaciones patológicas.
Quien son los neurotransmisores que participan en la dilatación simpática de los pulmones?
R: Noradrenalina y adrenalina.
Cuál neurotransmisor es liberado en la constricción parasimpática?
R: Acetilcolina.
Qué ocasiones pueden provocar la constricción? Y cuales los factores que se liberan?
R: Irritantes como polvo, humo, dióxido de azufre y en reacciones alérgicas. Son liberados como factores histamina y la sustancia de reacción lenta de anafilaxia. 
Quien secreta el moco y cual su función?
R: Es secretado por células caliciformes, tiene función de atrapar sustancias extrañas y humedecer la superficie del epitelio.
Hable sobre el reflejo tusígeno.
R: Estímulos químicos corrosivos en los alveolos, se manda un estímulo a través del vago hacia el bulbo.
Consecuentemente se da una inspiración rápida de 2,5L de aire, después la epiglotis y las cuerdas vocales se cierran fuertemente, por último los músculos del abdomen se contraen con fuerza comprimiendo el diafragma, los intercostales internos también se contraen, consecuente la presión en el pulmón aumenta hasta 100mmHg o más, se abre la glotis y las cuerdas vocales súbitamente, causando la expulsión del aire a cerca de 120 – 160Km/h (tos).
Hable sobre el reflejo del estornudo.
R: El impuso se genera por irritación de las vías aéreas nasales, viaja por el quinto par craneal hacia el bulbo y tiene el mismo efecto del reflejo tusígeno, pero esto ocurre en las vías aéreas nasales; laúvula desciende expulsando grades cantidades de aire por la nariz.
Hable sobre la función de filtro de la nariz.
R: La nariz contribuye con sus pelos atrapando partículas en ellos, cuando pasan por ahí se chocan con las diferentes estructuras hasta que quedan atrapados en el moco y son transportadas por los cilios hasta la faringe donde son deglutidas.
Cuales las dos funciones mecánicas del habla?
R: fonación (cuerdas vocales algunos músculos, cartílago cricoides y aritenoides) y articulación (hecha por el labio, paladar blando y lengua) y resonancia (senos nasales, nariz y boca).