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UNADES – 2025.1 CUESTIONARIO – MICROBIOLOGÍA I 1. ¿Cuál es la diferencia entre colonización y enfermedad? Colonización se refiere a la presencia de microorganismos en superficies corporales viviendo en equilibrio con el hospedero, no causan daño ni desencadena respuesta inflamatoria. Algunas son parte de la microbiota normal, ya la enfermedad es cuando estos microorganismos invaden tejidos estériles, cuando se multiplican demasiado o causan daño tisular generando respuesta inflamatoria y señales y síntomas clínicos. 2. Enumere ejemplos de patógenos estrictos y patógenos oportunistas. Patógenos estrictos: causan daño en el individuo, siempre se asocian a la enfermedad Ej: Mycobacterium tuberculosis; género Plasmodium; Neisseria gonorrhaeae; vírus de la rabia. Patógenos oportunistas o potenciales: forman parte de la microbiota normal del individuo, aprovechan la susceptibilidad del organismo para se multiplicar Ej: Cándida albicans, Staphylococcus aureus, Escherichia coli 3. ¿Qué factores regulan las poblaciones microbianas de los microorganismos que colonizan el ser humano? La edad, la dieta, estado hormonal, estado de salud, higiene personal, alteraciones de PH y temperatura. 4. ¿Qué son las bacterias? Son microorganismos unicelulares procariotas, con una pared celular rígida y sin núcleo definido 5. ¿Cuál es la estructura general de una bacteria? Pared celular, membrana plasmática, citoplasma, genoma bacteriano (DNA), flagelos, fimbrias, capsula y endosporas. Nem todos los gêneros presentam todas estas extructuras 6. ¿Qué es la pared celular bacteriana y cuál es su función? Es una estructura rígida que recubre a la membrana plasmática. Es constituida principalmente por peptidoglucano que se disponem formando uma malla que envuelve la célula. Tiene la función de protección a la célula. 7. ¿De qué está compuesta la pared celular en las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas? Gram-positivas: Pared gruesa de peptidoglicano. Gram-negativas: Capa delgada de peptidoglicano y una membrana externa con lipopolisacáridos 8. ¿Dónde se encuentra el material genético en una bacteria Disperso en el citoplasma en una región llamada nucleoide, 9. ¿Cómo se diferencia el genoma de una bacteria del de una célula eucariota? El genoma bacteriano contiene un único cromosoma denominado genóforo, constituído de una doble cadena de ADN, en ocasiones también contienen plásmidos que son un fragmento circular de DNA bicaterbario extra, mientras que el genoma eucariota está compuesto por varios cromosomas lineales organizados en el núcleo celular. 10. ¿Qué son las fimbrias y cuál es su función? Diferencia entre pilis y fimbrias Son estructuras proteicas (pilina) cortas que parten de la membrana plasmática, atraviesan la pared y se exienden alrededor de la celula. Tiene la función de permitir la adhesión a células que infectan (fimbrias de infección) e de facilitar el proceso de la transferencia de material genético de una célula a otra – conjugación (pilis) 11. ¿Qué son los flagelos bacterianos? Son estructuras proteicas (flagelina) alargadas presentes en algunas especies de bacterias, cuya la función consiste en proporcionar movimiento de las bacterias. Los flagelos parten de la membrana plasmatica, atraviesan la pared y se extienden hacia el exterior de la celula. El numero y la posicion de los flagelos varian en las distintas especies, y se pueden clasificar las bacteria flageladas como : Monotricas (con un flagelo en un extremo). . Lofotricas (dos o mas en un extremo). . Anfitricas (flagelos en ambos extremos). . Perítricas (flagelos en toda la superficie bacteriana) 12. ¿Qué función cumplen los ribosomas en las bacterias? Son responsables de la síntesis de proteínas 13. Describe los principales métodos de reproducción bacteriana. Fisión binaria, que es una división asexual. 14. ¿Qué es la conjugación bacteriana? La transferencia de material genético de una bacteria a otra (pilis) 15. Define los términos: aerobias, anaerobias, facultativas y microaerófilas, en relación con las bacterias y el oxígeno. Aeróbica estricta: necesitan del oxígeno, no fermentan. Ej: Mycobacterium tuberculosis Anaeróbica estricta: muere con oxígeno, fermentan y se multiplican se no hay oxígeno. Ej Clostridium perfringens. Facultativa: respira con oxígeno y fermenta si no hay; Ej: Escherichia coli Aerotolerante: fermenta con o sin oxígeno; Ej: Streptococcus pyógenes Microaerófila: crece mejor con poco oxígeno. Ej: Campylobacter jejuni 16. ¿Cómo obtienen las bacterias sus nutrientes? 17. Describe brevemente las tres formas básicas de bacterias. Cocos: es de forma esférica. Estas se clasifican en: •Diplococo: cocos en grupo de dos •Sarcinas: cocos en grupo de cuatro •Estreptococo: cocos en cadenas •Estafilococo: cocos en agrupaciones irregulares o en racimo Bacilos: Proviene del latín baculus, lo que significa varilla tienen forma de bastoncillo o varilla •Forma variables: •Vibrio: ligeramente curvados y en forma de coma •Espirilo: en forma de helicoidal rigida o en forma de tirabuzón •Cocobacilo: estado intermediario entre coco y bacilo •Fusiformes: bacilos alargados y delgados en forma de filamentos o cabelos espiroquetas: Espiroquetas: bactérias largas delgadas, flexibles, enroladas em forma de hélice o tirabuzón (helicoidal). Ej: Treponema pallidium 18. ¿Qué son las esporas bacterianas y por qué son importantes Son estructuras que producen ciertas bacterias como mecanismo de defensa a factores ambientales desfavorables, manteniéndose en estado estático e inactivo hasta encontrar condiciones ambientales adecuadas. Tienen paredes gruesas y pueden resistir las altas temperaturas, la humedad y a aotras condiciones desfavorables. Ej: los Bacilus anthracis y el Clostridium tetani. 19. ¿Cómo se agrupan las bacterias del género Staphylococcus en términos de forma y disposición celular? Cocos en agrupaciones irregulares o en racimo 20. Menciona al menos tres infecciones o enfermedades que pueden ser causadas por Staphylococcus aureus. Síndrome de la piel escaldada, foliculitis, furúnculo y ántrax 21. Staphylococcus saprophyticus es conocido por ser una causa común de una determinada infección en las mujeres. ¿Cuál es esta infección y por qué es más frecuente en mujeres jóvenes sexualmente activas? Asociado a infecciones del tracto urinario, por la anatompia femenina laa uretra es más corta y está más cerca del ano, lo que facilita la entrada de bacterias al tracto urinario y por la actividad sexual, durante las relaciones puede haber fricción y presión sobre la uretra, lo que facilita que las bacterias como S. saprophyticus asciendan a las vías urinarias. 22. Aunque Staphylococcus epidermidis es en gran medida inofensivo para las personas sanas, ¿en qué situaciones puede convertirse en un patógeno oportunista? En pacientes inmunocomprometidos, especialmente con dispositivos médicos implantados como el uso de catéteres. 23. ¿Qué tipo de infecciones cutáneas puede causar Staphylococcus aureus? Foliculitis, furúnculos y abscesos 24. Menciona al menos tres infecciones sistémicas graves que Staphylococcus aureus puede causar. Sepsis, endocarditis, osteomielitis y artritis séptica. 25. Cuáles son las características de Streptococcus? Cocos grampositivos, normalmente se disponen en parejas o en cadenas, catalasa negativo, algunas especies poseen cápsula, son inmóviles, no esporulados y anaerobios facultativos 26. Es posible distinguir estreptococos de enterococos sólo realizando la coloración de gram? No, visto que los dos son gram positivos, ambos también presentam catalasa negativo, para diferenciar se usa la prueba de bilis esculina (positivo para enterococcus) en que las cepas de enterococcus son capazes de crecer e hidrolizar esculina, mientras que otros estreptococcus no. 27. Diferenciar patrones de hemólisisde estreptococos. (alfa, beta, gamma) Alfa: hemolisis parcial Beta: hemolisis total Gamma: ausencia de hemolisis 28. Resumir enfermedades asociadas a S. pyogenes. Faringitis estreptocócica, impetigo, erisipela, enfermedade asociadas com exotoxinas pirogénicas estreptocócicas (escariatina, sindrome del shock tóxico estreptocócico) y secuelas autoimunes postestreptocócicas (fiebre reumática y glomerulonefritis) 29. Resumir enfermedades asociadas a S. pneumoniae. Incluir pacientes de riesgo Neumonia. •Sinusitis y otitis. •Meningitis. •Bacteremia. Pacientes de riesgo: niños pequeños, adultos mayores y personas inmunocomprometidas. 30. Resumir enfermedades asociadas a S. agalactiae. Incluir pacientes donde la presencia de esta bacteria se hace más relevante. NEONATO: Bacteremia, Neumonia y Meningitis EN LA MAMA: Endometritis pos parto, Infecciones de heridas y Infecciones urinarias Los neonatos tienen mayor predisposición cuando: Infección de la madre durante el embarazo, se da un parto prematuro, parto prolongado y normalmente no ocasiona problemas a las mujeres sanas antes del embarazo 31. Reconocer los sitios de colonización normal de las distintas especies de estreptococos. S. pyogenes: Habita en orofaringe y en la piel S. pneumoniae: Común en la nasofaringe y orofaringe S. agalactiae Colonizacionasintomática del: tracto respiratorio superior y tracto genitourinario 32. Enfermedades supurativas y no supurativas de S. pyogenes. Supurativas: faringitis, escarlatina, celulites, pioderma. No supurativas: fiebre reumática, glomerulonefritis aguda 33. Características de Enterococcus. Son Cocos grampositivo, catalasa negativo, oxidasa negativo, anaerobios facultativos, crescen en altas concentraciones de cloruro de sodio (NaCl) y de sales biliares, temperatura de 10 -45 °C, Ph4,6 a 9,9. Comparten el antígeno de la pared celular del grupo D y las especies clínicamentelasmás importantes son Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. 34. Explica por qué los Enterococcus pueden ser letales, incluso no teniendo poder patógeno tan agresivo. Qué es lo que hace que sean tan difíciles de tratar? Por la Capacidad para adherirse a tejidos y formar biopelículas y por su resistencia a los antibióticos que hace que sean difíciles de tratar 35. Pacientes de riesgo de Enterococcus. Enfermedades que se asocian a ese género, describir brevemente Los pacienytes de riesgo son aquellos nasocomiales o que hacen Empleo de catéteres urinarios o intravasculares, con hospitalización prolongada y los que hacen empleo de antibióticos de amplio espectro, sobre todo los antibióticos intrínsecamente inactivos frente a los enterococos Las enfermedades asociadas incluye infecciones urinarias, peritonitis (en general polimicrobianas), infecciones de las heridas, bacteriemia con o sin endocarditis, meningitis en neonatos 36. ¿Cuál es una característica distintiva de Enterococcus faecium en comparación con Enterococcus faecalis? En la prueba de telurito el Enterococcus faecalis presenta crecimiento en colonias negras y el faeciun no se observa crecimiento y también se asocia más como agente nasocomial y es más resistente a los antibióticos. 37. ¿Qué manifestación clínica es común en infecciones por Enterococcus en pacientes hospitalizados? Infección del aparato urinario: la disuria y la piuriason más frecuentes en pacientes hospitalizados con una sonda urinaria permanente y sometidos a tratamiento antibiótico con cefalosporinas de amplio espectro Peritonitis: inflamación y dolor con la palpación del intestino tras un traumatismo o una intervención quirúrgica abdominal; se inicia de forma aguda, con estado febril y con hemocultivos positivos; habitualmente una infección polimicrobiana 38. ¿Qué pruebas de laboratorio se utilizan para identificar Enterococcus? Prueba de bilis esculina (positivo para enterococcus) y la prueba de telurito el Enterococcus faecalis presenta crecimiento en colonias negras y el faeciun no se observa crecimiento 39. ¿Qué resistencia antibiótica es particularmente preocupante en Enterococcus? Resistencia à vancomicina 40. Mencionar características del género Clostridium Son Bacilos Gram Positivo, formadores de esporas, anaerobios estrictos de crecimiento rápido, ubicuos y productores de toxinas 41. Especies más relevantes del género Clostridium Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium botulinum y Clostridium tetani 42. Mencionar las enfermedades causadas por Clostridium perfringens. Hacer resumen clínico Celulitis: edema y eritema con formación de gas.; Fascitis o Miositis supurativa: acumulo de pus sin necrosis. Sin síntomas sistémicos. Mionecrosis o Gangrena gaseosa: rápida destrucción de tejidos con diseminación sistémica. Paciente presenta dolor intenso, necrosis muscular, insuficiencia renal, presencia de gas Intoxicaciones alimentares: Espasmos abdominales y diarrea acuosa sin fiebre, náuseas ni vómitos con duración de 24 y 48 horas. Enteritis necrotizante: destrucción necrozante del yeyuno, dolor abdominal, vomito, diarrea sanguinolenta y peritonitis. Septicemia: Cuando se aísla C. perfringens a partir de la sangre de un sujeto con una infección significativa (mionecrosis, enteritis necrótica), el microorganismo suele asociarse a una hemólisis masiva. 43. Toxinas formadas por Clostridium difficile y enfermedad asociada. C. difjicile sintetiza dos toxinas: una enterotoxina (toxina A) y una citotoxina (toxina B ). El cuadros clínicos incluye diarreas asociadas a antimicrobianos y colitis seudomembranosa 44. Factores de riesgo asociados a infecciones por Clostridium difficile. Edad, uso prolongado de antibióticos, hospitalización prolongada, enfermedades crónicas, uso de inhibidores de acidez gpastrica, personal de la salud, procedimiento quirúrgico, mala higiene de las manos, y el uso de imunosupressores. 45. Qué es el botulismo? Explicar botulismo del lactante, botulismo alimentario y botulismo de herida. Es una enfermedad producida por la toxina del bacilo clostridium botulinum que provoca una paralisis del sistema nervioso. El botulismo del lactante es la forma más común de todas, se ha asociado al consumo de alimentos (miel), el botulismo alimentario se asocia a alimentos contaminados principalmente enlatados. Botulismo de Herida Se desarrolla como consecuencia de la producción de toxina de C. botulinum en las heridas contaminadas. Pueden manifestar cuadros clínicos semejante al botulismo alimentario. 46. Enfermedades clínicas asociadas a Clostridium botulinum. Botulismo del lactante, botulismo alimentario y botulismo de herida. 47. ¿Cuál es la forma clínica más frecuente de carbunco en humanos? Describe su evolución clínica. Carbunco cutáneo, esto comienza con el desarrollo de una pápula indolora en el lugar de la inoculación que se transforma rápidamente en una úlcera rodeada de vesículas para convertirse posteriormente en una escara necrótida. 48. ¿Qué hallazgo radiológico es característico del carbunco por inhalación y cuál es su causa? Adenopatía mediastínica (la cual origina el ensanchamiento mediastínico. La causa más común es por inhalación de los esporos del bacilo anthracis 49. ¿Cuál es la tasa de mortalidad del carbunco cutáneo sin tratamiento? ¿Y del carbunco digestivo? La tasa de mortalidad en los pacientes con carbunco cutáneo no tratado es del 20%. La mortalidad asociada al carbunco digestivo se acerca al 100%. 50. Menciona dos estrategias fundamentales para la prevención del carbunco en zonas endémicas. Protección frente a la exposición de las esporas presente en la piel del Ganado, vacunación del ganado y del personal en exposición de riesgo (veterinarios y cargadores de lana), incineración y entierro de ganado infectado y muerto 51. ¿Qué características permiten a Listeria monocytogenes sobrevivir al ácido gástrico y a las sales biliares?Su capacidad de sobrevivir a la exposición a enzimas proteolíticas, ácido gástrico y sales biliares 52. Explica cómo la proteína ActA contribuye a la diseminación intracelular de Listeria. Porque esta facilita el movimiento intracelular de la bacteria dentro del huésped 53. ¿Qué formas clínicas produce la infección por Listeria en neonatos y cuál de ellas se asocia a meningitis? Forma clinica: Enfermedad neonatal, infección en gestantes, enfermedad en adultos sanos y enfermedad en pacientes con deficiencias de la inmunidad celular Listeria monocytogenes asociada a meningitis 54. ¿Qué población debe evitar alimentos crudos o mal cocidos para prevenir listeriosis? Neonatos, ancianos y gestantes, así como los pacientes con defectos de la inmunidad celular, presentan mayor riesgo de padecer la enfermedad 55. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la listeriosis severa? El tratamiento de elección para la enfermedad grave es penicilina o ampicilina, sola o en combinación con gentamicina. 56. ¿Qué tipo de toxina produce Corynebacterium diphtheriae y qué efecto tiene sobre la célula huésped? Toxina diftérica y Exotoxina A-B. La toxina actúa como un inhibidor de la traducción, inhibiendo la síntesis de proteínas. 57. ¿Cuál es el mecanismo de entrada de la subunidad A de la toxina diftérica en la célula? Se une a un receptor en la célula y por el cambio de pH permitirá la entrada de la subunidad A en la célula. 58. Describe la evolución clínica y complicaciones sistémicas de la difteria respiratoria. El inicio es abrupto, con malestar general, dolor de garganta, faringitis exudativa y febrícula. El exudado se transforma en una seudomembrana, las complicaciones sistémicas afectan principalmente al corazón y el sistema nervioso
