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S X . H I P E R T E N S I Ó N P O R T A L
S X . A S C Í T I C O
D R A . M A . T E R E S A 
R O D R Í G U E Z A R Z A
S X . H I P E R T E N S I Ó N P O R T A L
• Aumento continuo de la 
presio ́n del sistema de la 
vena porta, casi siempre 
debido a un aumento de la 
resistencia, cuya etiología 
ma ́s frecuente es la 
cirrosis. 
S I S T E M A V E N O S O P O R T A L
• Carece de va ́lvulas, esto facilita el flujo venoso retrógrado 
(hepatófugo) desde el sistema porta de presión elevada hasta la 
circulación venosa sistémica (vena cava). 
• CIRCULACIÓN COLATERAL
• Hemorroides
• Va ́rices esofa ́gicas
• Espacio retroperitoneal 
• Ligamento falciforme del hi ́gado, colaterales periumbilicales, 
“cabeza de medusa” 
SX.
ASCÍTICO
SIGNO DE 
LA ONDA
LÍQUIDA
SX. ASCÍTICO 
PERCUSIÓN 
RADIADA
percutir en
forma suave
SX. ASCÍTICO
• PERCUSIÓN RADIADA: par1endo desde 
epigastrio hacia hipogastrio y hacia las 
fosas iliacas: ma1dez con la concavidad 
superior.
• SIGNO DE LA MATIDEZ CAMBIANTE
OTRAS MANIOBRAS Y ESTUDIOS AUXILIARES
• PALPAR HEPATOMEGALIA O ESPLENOMEGALIA EN PACIENTE 
CON ASCITIS: SIGNO DEL TÉMPANO Y SIGNO DEL RASPADO
• PUNCIÓN DEL LÍQUIDO ASCÍTICO: ESTUDIO DE LAS
CARACTERÍSTICAS
• ECOGRAFÍA ABDOMINAL
ESTUDIO 
DEL 
LÍQUIDO 
ASCÍTICO