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Manual en Español VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 3 Tabla de contenido FICHA TÉCNICA: ......................................................................................................... 5 1. VISIÓN GENERAL ................................................................................................ 7 ESTRUCTURA DE LOS FORMULARIOS ................................................................. 7 HABILIDADES MOTORAS OPCIONALES Y DOMINIOS INADAPTADOS ............... 9 2. ADMINISTRACIÓN DE LA PRUEBA .................................................................. 11 PREPARACIÓN PARA ADMINISTRAR VINELAND-3............................................. 11 PUNTOS DE INICIO Y REGLAS BASALES Y DE TECHO EN VINELAND-3 .......... 12 ADMINISTRAR EL FORMULARIO DE ENTREVISTA ............................................. 14 ADMINISTRAR EL FORMULARIO DE PADRE / CUIDADOR O MAESTRO USANDO UN FOLLETO DE PAPEL. ...................................................................... 15 PUNTUACIÓN DE LOS ITEMS DE VINELAND-3 ................................................... 19 3. CALIFICACIÓN ................................................................................................... 23 ANTES DE CALIFICAR: EVALUAR ELEMENTOS ESTIMADOS ............................ 23 CÁLCULO DE PUNTAJES PARA FORMULARIOS COMPLETOS ......................... 24 DOMINIO DE COMPORTAMIENTO INADAPTADO ............................................... 30 FORTALEZAS Y DEBILIDADES ............................................................................. 32 4. USO DE RESULTADOS PARA INTERPRETAR EL RENDIMIENTO ................. 33 ABC Y NIVELES DE DOMINIO Y COMPARACIONES ........................................... 33 DESCRIPTORES CUALITATIVOS.......................................................................... 34 DOMINIO DE COMPORTAMIENTO INADAPTADO ............................................... 34 USANDO LOS RESULTADOS DE VINELAND-3 .................................................... 35 TABLA DE PUNTAJES .............................................................................................. 37 VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 5 Vineland-3 Escala de Comportamiento Adaptativo “Tercera Edición” FICHA TÉCNICA: NOMBRE : Vineland-3, Vineland Adaptive Behavior Scales-3 AUTORES : S. S. Sparrow / D. W. Cicchetti / D. A. Balla PROCEDENCIA : PEARSON CLINICAL (2016) APLICACIÓN : Individual o colectiva AMBITO DE APLICACIÓN : Desde el nacimiento a los 90 años. DURACION : 20 minutos aproximadamente FINALIDAD : Mide la conducta adaptativa Se trata del instrumento líder para apoyar el diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo. El Vineland-III ayudad a evaluar la conducta adaptativa de sujetos con discapacidad intelectual y del desarrollo, trastorno de espectro autista (TEA), TDAH, daño cerebral adquirido (DCA), dificultades de audición, demencia, enfermedad de Alzheimer, y otros trastornos. Permite evaluar multitud de aspectos en cinco dominios: comunicación, habilidades de la vida diaria, socialización, habilidades motoras, índice de conducta adaptativa (Revisar tabla 1.1). MATERIAL: Vineland-3 Manual, Vineland 3. Spanish Parent/Caregiver form Comprenhensive versión y Libro de Appendixes B – E. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 7 1. VISIÓN GENERAL La Escala de Comportamiento VINELAND ADAPTIVE, tercera edición (Vineland - 3) es una medida de comportamiento adaptativo administrada individualmente. Es la última revisión de un instrumento que ha sido ampliamente utilizado en la evaluación de personas con discapacidades intelectuales, de desarrollo y de otro tipo. El formulario de Padre / cuidador es completado por un padre, cuidador u otro responsable que describa el comportamiento adaptativo del examinado utilizando un formato de escala de calificación. La entrevista y los formularios para padres / tutores brindan puntajes normativos a lo largo de la vida, desde el nacimiento hasta los 90 años. ESTRUCTURA DE LOS FORMULARIOS VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 8 Definiciones de los subdominios de comportamiento adaptativo de Vineland-3 Dominio de comunicación Receptivo: Atender y comprender apropiadamente a la información de los demás. Expresivo: Usar palabras y oraciones para expresarse verbalmente a los demás. Escrito: Utilizar habilidades de lectura y escritura. Dominio de habilidades de vida diaria Personal: Autosuficiencia en áreas tales como comer, vestirse, lavar, higiene y cuidado de la salud. Doméstico: Realización de tareas domésticas como limpieza de uno mismo, tareas domésticas y preparación de alimentos. Numérico: Usar conceptos numéricos de manera práctica, incluyendo hora, fechas y dinero. Comunidad: Funcionamiento en el mundo fuera del hogar, incluida la seguridad, el uso de dinero, viajes, derechos y responsabilidades, etc. Comunidad Escolar: Satisfacer las expectativas de un comportamiento apropiado dentro del entorno escolar. Dominio de Socialización Relaciones interpersonales: Responder y relacionarse con los demás, incluidas las amistades, el cuidado, la idoneidad social y la conversación. Juego y ocio: Participar en actividades lúdicas y divertidas con otros. Habilidades de afrontamiento: Demostrar control conductual y emocional en diferentes situaciones que involucran a otros. Dominio de Habilidades Motoras (opcional) Motor grueso: Habilidades físicas en el uso de brazos y piernas para movimiento y coordinación en la vida cotidiana. Motor Fino: Habilidades físicas al usar las manos y los dedos para manipular objetos en la vida diaria. Dominio de comportamiento inadaptado (opcional) Internalizando: Comportamientos problemáticos de naturaleza emocional. Externalizando: Problemas de conducta de naturaleza Acting-out. Ítems críticos: Conductas mal adaptativas más severas; no forma una construcción unificada, y por lo tanto no se califican como una escala. Los puntajes de referencia de las normas para los 11 subdominios se informan como puntajes de escala, que tienen una media de 15 y desviación estándar (SD) de 3. (El término "escala" se introdujo en Vineland-II para transmitir el uso relativamente único de esta escala en Vineland). Los puntajes de dominio son puntajes compuestos obtenidos sumando los puntajes de escala de subdominio relevantes y convirtiendo la suma en un puntaje estándar con una media de 100 y SD de 15. Finalmente puntajes estándar para Comunicación, Habilidades de Vida Diaria y Socialización los dominios se suman para derivar un único puntaje de prueba general, el ABC, que también tiene una media normativa de 100 y de 15. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 9 HABILIDADES MOTORAS OPCIONALES Y DOMINIOS INADAPTADOS Los usuarios de Vineland-3 pueden elegir incluir dos dominios opcionales en la administración: Habilidades motrices (para edades desde el nacimiento hasta 9) y Comportamiento inadaptado (para edades de 3 hasta adultos). El profesional puede adaptar la evaluación de acuerdo con si el desarrollo motor y / o las conductas problemáticas son una preocupación. Tiempos de finalización El tiempo necesario para completar Vineland-3 depende de (a) la forma particular utilizada, (b) la edad del examinado, y (c) si es opcional o no. Habilidades motoras y / o dominios de comportamiento inadaptado están incluidos. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 11 2. ADMINISTRACIÓN DE LA PRUEBA PREPARACIÓN PARA ADMINISTRAR VINELAND-3 Los primeros pasos para preparar la administración del instrumento Vineland-3 son: Prepare el formulario para administrar. Seleccione el responsable. Decide entre la administración en línea y en papel. (Para esta opción, se requiere comprar pines de acceso). Decidir si se incluyen o no las habilidades motoras opcionales y los dominios de comportamiento desadaptativo. Prepare el formulario para administrar El formulario de entrevista, el formulario de padre/cuidador, Separe las paginas 1-2 y 27-28 (las que contienen los criterios de puntuación del resto del formulario), revise y llene los datos, realice la operación para deducir la edad cronológica del evaluado “escribir el nombre del padre o cuidador y su relación (especificar). Lea las instrucciones. Seleccione el responsable La selección de un encuestado que tenga mucho conocimiento sobre el comportamiento cotidiano de los examinados es fundamental para obtener resultados válidos. Esto significa que el encuestado debe tener contacto frecuente y prolongado con el examinado. Para la Entrevista y los Formularios de Padres / Cuidadores, el encuestado debe ser alguien que va al mismo hogar ya que el examinado es un niño, el cuidador principal suele ser el mejor respondido, porque él o ella tiene el conocimiento más detallado sobre el funcionamiento diario del niño la amplia gama de dominios cubiertos por Vineland-3. El cuidador principal generalmente es un padre, pero puede ser otro pariente (por ejemplo, abuela o tía) o incluso un pariente (por ejemplo, un cuidador en un entorno de cuidado temporal o residencial). Si el examinado es un adulto que ya no vive en el hogar de la infancia, un cónyuge, compañero de habitación, proveedor de atención institucional u otro adulto que se entrelaza con el examinado suele ser el mejor encuestado. Debido a la amplitud de los detalles de comportamiento evaluados con Vineland-3, generalmente es bastante difícil obtener una prueba válida de un encuestado que no vive con el examinado o que brinda atención en la residencia de los examinados. Además, el Vineland-3 no debe completarse por autoinforme, y ningún caso en la muestra normativa se recolectó de esa manera. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 12 Decide entre la administración en línea y en papel. (Para esta opción, se requiere comprar pines de acceso) Cada formulario de Vineland-3 está disponible en formatos de administración de folletos en línea y en papel. El formulario de entrevista en línea se puede completar en una computadora o una tablet. Para estas opciones se tiene que tener acceso a Q-GLOBAL (Pines de Calificación), el cual está sujeta a costes por cada Informe que entrega. Una manera más viable y económica, es realizarlo manualmente con el libro de Apéndices B-E, donde están incluidos todos los baremos necesarios para una corrección eficiente. Habilidades motoras opcionales y dominios de comportamiento inadaptados Dependiendo de la edad de los examinados, el usuario tendrá que elegir incluir o no los dominios opcionales de Motricidades (desde el nacimiento hasta los 9 años) y / o Comportamiento inadaptado (de 3 años hasta adultos) en la administración. Los examinadores deberían incluir estos dominios opcionales cuando existen preocupaciones sobre el desarrollo motor y los comportamientos problemáticos, respectivamente. Todos los dominios de Vineland-3 se pueden administrar de manera independiente usando un folleto en papel y puntuación a mano. Esto significa que todos son realmente opcionales. Sin embargo, los dominios de Comunicación, Habilidades de la vida cotidiana y Socialización deben ser administrados para determinar el puntaje total de ABC. Debido a que los usuarios generalmente quieren la puntuación ABC, solo los dominios Motor Skills y Maladaptive Behavior se denominan "opcionales" en este manual. PUNTOS DE INICIO Y REGLAS BASALES Y DE TECHO EN VINELAND-3 Todas las versiones integrales de las formas Vineland-3 usan puntos de inicio y reglas basales y de techo para restringir los items al nivel de desarrollo de los examinados. Al usar la versión de nivel de dominio, todos los elementos deben completarse. Formularios integrales La entrevista completa y los formularios para padres / tutores contienen 458 ítems en 11 subdominios de comportamiento adaptativo. En cada subdominio, los ítems abarcan un amplio rango de desarrollo, desde los comportamientos de adaptación que suelen mostrar los bebés o niños pequeños hasta los apropiados para adolescentes o adultos. (Los Subdominios de Motor Grueso y Motor Fino opcionales están normados solo hasta los 9 años y, por lo tanto, tienen un lapso más limitado). Dentro de cada subdominio, los elementos están ordenados para aumentar la dificultad del elemento, lo que refleja el desarrollo de comportamientos. Lo más temprano posible a lo más avanzado. Reglas basales y de techo El uso de reglas básicas y de techo en los formularios integrales permite al usuario asumir razonablemente que los elementos muy por debajo o muy por encima del nivel de funcionamiento de los examinados se pueden omitir para hacer que la administración sea más corta y más eficiente. Al calificar los subdominios, los elementos por debajo de un nivel basal establecido se asignan puntajes de 2 en el supuesto de que habrían VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 13 recibido puntajes de si se administran. De manera similar, los ítems que se encuentran por encima de un límite establecido se asignan puntajes de 0 en el supuesto de que hubieran recibido puntajes de 0 si se los administraba. La implementación específica de las reglas basales y de techo en la Entrevista Integral, Padre / Cuidador y Formularios está cubierta en las secciones que describen cada administración de formularios en detalle. El desarrollo de las reglas se describe en el Capítulo 5. Punto de inicio Edad La edad es el término utilizado para referirse al examinador. Edad de desarrollo asignada del examinado y el elemento de inicio de cada subdominio de comportamiento adaptativo. La elección de un punto de inicio de edad se detalla en las instrucciones de administración específicas del formulario más adelante en este capítulo. El uso de una edad precisa del punto de inicio debe reducir la cantidad de elementos que se deben completar. Sin embargo, en algunas circunstancias, es posible que el examinador desee que se le administren deliberadamente ítems que probablemente estén por debajo de los límites del subdominio. Este podría ser el caso, por ejemplo, cuando un profesional desea mostrar progreso desde una prueba anterior al nivel de elementos de prueba individuales. O bien, en una evaluación centrada en la planificación de la intervención, es posible que el profesional no considere importante tener datos sobre los comportamientos capturados por los elementos de nivel inferior. En estos casos, el usuario debe elegir deliberadamente una edad de punto de inicio baja, una que refleje la edad de desarrollo más baja para la que desea datos a nivel de artículo. Por ejemplo, supongamos que un examinador cree que un niño de 10 años con autismo puede funcionar al nivel de un niño típico de 6 años en términos de comunicación social y comportamiento interpersonal. Sin embargo, el examinador quiere estar seguro de no pasar por alto los déficits incluso en comportamientos sociales anteriores. Por lo tanto, para ser cauteloso, el examinador elige una edad de punto de inicio de 3 para la administración. Aunque los elementos más antiguos en algunos subdominios pueden caer por debajo del nivel basal, al usar una edad de punto estelar muy conservadora, el examinador aumenta sus posibilidades de identificar todos los déficits que pueden necesitar abordarse. Para cada formulario, elegir una edad de punto de estrella de 0 hará que la administración comience cada subdominio con el elemento 1. No hay puntos de inicio o reglas basales / de techo para las tres secciones que conforman el dominio opcional de Comportamiento inadaptado. En cambio, todos los ítems deben ser respondidos. Formularios de nivel de dominio La versión de nivel de dominio de cada formulario contiene muchos menos elementos que su contraparte integral (consulte la Tabla 1.1). Los formularios de nivel de dominio también comienzan a los 3 años, lo que limita su desarrollo en relación con la entrevista integral y los formularios de padres / tutores. Por estas razones, los puntos de inicio y las reglas de base y techo no se utilizan. En cambio, se requiere que el entrevistador, el padre / cuidador o el maestro que completa un formulario de nivel de dominio respondan a todos los artículos. Este es el caso si el formulario se administra en línea o mediante un folleto en papel. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 14 ADMINISTRAR EL FORMULARIO DE ENTREVISTA El Formulario de entrevista lo completa un profesional que identifica, recluta y entrevista a un encuestado que conoce muy bien el funcionamiento adaptativo diario de los examinados. El responsable generalmente es un padre, pero podría ser otro adulto que sirve como cuidador del examinado. Administrar el formulario de entrevista El Formulario de entrevista lo completa un profesional que identifica, recluta y entrevista a un encuestado que conoce muy bien el funcionamiento adaptativo diario de los examinados. El responsable generalmente es un padre, pero podría ser otro adulto que sirve como cuidador del examinado. Para comenzar el proceso de Formulario de entrevista, programe un horario, hora y lugar para la entrevista. No se recomienda realizar la entrevista por teléfono por varias razones. Una es que es más difícil establecer la relación que se necesita para una entrevista efectiva. Una segunda es que la comunicación telefónica carece de la expresión facial y las claves del lenguaje corporal que acompañan a las verbalizaciones de los encuestados y puede alertar a un entrevistador perspicaz sobre el valor de seguir investigando la respuesta de un respondedor. Finalmente, todos los casos de estandarización se calificaron mediante entrevistas cara a cara, lo que hace que la aplicabilidad de las normas a las entrevistas realizadas por teléfono sea incierta. El entorno de prueba y la relación Realice la entrevista en una habitación silenciosa con espacio adecuado, una temperatura confortable y sillas cómodas. Por lo general, solo usted y el encuestado deben estar en la sala durante la entrevista; el examinado no debería estar presente. Ocasionalmente, sin embargo, puede ser necesario tener a ambos padres allí. Esto es más probable que ocurra cuando la entrevista es parte de una evaluación integral para la cual ambos padres están allí. Esto es más probable que ocurra cuando la entrevista es parte de una evaluación integral para la cual se solicita la presencia de ambos padres. En tales casos, pregunte qué padre está más familiarizado con el comportamiento diario de los examinados e indique que él o ella deben responder a sus preguntas, aunque el comentario y la discusión del otro padre son bienvenidos. El establecimiento de una relación que alienta al respondedor a proporcionar información precisa e imparcial sobre el funcionamiento de los examinados es una de las condiciones más importantes para obtener resultados válidos. Debe planear pasar los primeros minutos de su reunión para lograr la confianza y la cooperación de los participantes. A pesar de que puede ser difícil organizar reuniones con el responsable de una orden personal para administrar el Formulario de entrevista, sí ofrece la ventaja de un enfoque más personal para este paso esencial de creación de rapport. Trate de establecer un tono relajado y coloquial, si es necesario, indicando al responsable de sus pensamientos, sentimientos y preguntas. Esto ayudará a facilitar la entrevista en sí, diseñada para ser de naturaleza conversacional. En primer lugar, explique a fondo (o revise) el propósito de la evaluación general y el papel de la evaluación adaptativa del comportamiento en ese proceso. Las decisiones o resultados importantes (por ejemplo, las decisiones de diagnóstico o ubicación) pueden derivarse de la evaluación, y usted debe ser sincero sobre cómo se determinarán esas decisiones o resultados. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 15 Responda todas las preguntas directamente. A continuación, explique cómo se usará la entrevista de Vineland-3 para evaluar el comportamiento adaptativo de los examinados. Puede describir la conducta adaptativa como "las cosas cotidianas que las personas hacen para comunicarse, cuidarse a sí mismas y relacionarse con otras personas". Describa quién tendrá acceso a los resultados y cómo se usarán. A continuación, explique cómo se usará la entrevista de Vineland-3 para evaluar el comportamiento adaptativo de los examinados. Puede describir la conducta adaptativa como "las cosas cotidianas que las personas hacen para comunicarse, cuidarse a sí mismas y relacionarse con otras personas". Describa quién tendrá acceso a los resultados y cómo se usarán. ADMINISTRAR EL FORMULARIO DE PADRE / CUIDADOR O MAESTRO USANDO UN FOLLETO DE PAPEL. Completar el Formulario para Padres / Cuidadores utilizando un folleto impreso no requiere ninguna tecnología. Sin embargo, requiere que el encuestado siga las instrucciones sobre qué elementos debe completar, un tema potencialmente confuso que debe abordarse mediante una preparación cuidadosa. Las instrucciones para el folleto del formulario integral para padres / tutores se muestran en la figura 2.9. Las instrucciones bajo las cuales los elementos a contestar en la Figura 2.9 se refieren a algunos pasos de preparación que se debe realizar. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 16 Preparación de un folleto completo para el encuestado. Hay dos pasos involucrados en la preparación de un folleto completo antes de dárselo a un encuestado. El primer paso es tachar cualquier sección que no necesite completar. Esto está determinado por la edad cronológica de los examinados y su decisión sobre si incluir o no los dominios opcionales de Motricidades y Comportamiento inadaptado. Para el Formulario de padre / cuidador, si el examinado tiene 3 años o más, el padre / cuidador debe completar todos los subdominios en los dominios de Comunicación, Vida diaria y Habilidades y relaciones sociales. Si el examen tiene una edad de 0 o 1, tache los subdominios de Lectura y Escritura, Cuidado del Hogar, Vivir en la Comunidad y Adaptación. Si el examinado tiene 2 años, tache los subdominios de Lectura y Escritura, Cuidado del Hogar y Vivir en la Comunidad. Use la edad actual de los individuos, sin redondear, para determinar qué subdominios deben omitirse. Si el examinado tiene 10 años o más, o si ha elegido no incluir el dominio opcional de habilidades motoras, tache los subdominios Usar músculos grandes y Usar músculos pequeños. Si el examinado tiene 2 años o menos, o si ha elegido no incluir el dominio de comportamiento inadaptado opcional, tache el dominio de comportamientos problemáticos. Al tachar secciones, deje en claro que se deben omitir (p. Ej., Utilizando un marcador oscuro a grueso). VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 17 El segundo paso de preparación del folleto es hacer un círculo alrededor de un elemento de inicio en cada sección para completar. Esto está determinado por la edad del punto de inicio que ha elegido para el examinado. Los puntos de inicio se indican a la izquierda de los números del Ítem en el folleto. La Figura 2.10 muestra el primer subdominio del folleto del Formulario de padre / cuidador, denominado Escucha y comprensión. El indicador de edad 0-2 se muestra como una flecha negra a la izquierda de los Elementos 1, 3-5 se muestra a la izquierda del Ítem 11, 6-7 se muestra a la izquierda del Ítem 15, y 8+ se muestra a la izquierda del Elemento 19. En cada sección del folleto, encierre en un círculo el elemento que corresponda a la edad del punto de inicio que haya elegido. Por ejemplo, si usa un Punto de inicio de 7 para un examinado, haga un círculo alrededor del Ítem 15 en la sección de Escucha y Detención, como se muestra en la Figura 2.10. Dar la vuelta al elemento completo, incluido el texto (en lugar de solo el número de Ítem) lo hará más claro de que es el elemento de inicio. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 18 VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 19 PUNTUACIÓN DE LOS ITEMS DE VINELAND-3 Las instrucciones de puntuación de elementos en el resto de este capítulo se aplican a todos los formularios de Vineland-3. Si está administrando el Formulario de entrevista, debe aplicar estos principios usted mismo cuando califique elementos durante la entrevista. Cuando un encuestado complete un formulario de Padre / cuidador o maestro, prepárese para explicarles las instrucciones de calificación. La mayoría de los ítems de comportamiento adaptativo se puntúan usando una escala de respuesta basada en la frecuencia: 2 = Usualmente, 1 = A veces, y 0 = Nunca. Sin embargo, algunos ítems se puntúan 2 = Sí o 0 = No. Estas excepciones, que se identifican con un puntaje de puntaje, son ítems para los cuales una escala de respuesta Sí / No tiene más sentido que una escala Usualmente / Alguna / Nunca. Los ejemplos incluyen "Entiende al menos 50 palabras" y "Tiene ayuda para un trabajo (10 horas o más por semana) durante al menos un mes. Los elementos en el dominio de comportamiento inadaptado opcional utilizan una escala de respuesta ligeramente diferente 2 = A menudo, 1 = A veces, 0 = Nunca. Tenga en cuenta que, en el caso de los artículos de comportamiento adaptativo, un puntaje más alto significa un comportamiento más adaptativo, en esta sección un puntaje más alto significa un comportamiento problemático. Puntuar de acuerdo con la frecuencia de la conducta que se realiza cuando es necesario o apropiado. Algunos comportamientos adaptativos, como vestirse y cepillarse los dientes, se requieren a diario. Otros, sin embargo, pueden no ser necesarios diariamente o incluso semanalmente. Los ejemplos incluyen escribir un documento de 3 páginas para la escuela y dar tarjetas o regalos a los miembros de la familia en días especiales. Todos los puntajes de los ítems deben reflejar la frecuencia con que se realiza el comportamiento cuando se solicita, independientemente de la frecuencia o regularidad con la que se necesite o sea apropiado. En otras palabras, un puntaje de 2 significa "generalmente cuando es necesario", no "por lo general" en un sentido absoluto. Puntúa de acuerdo con la frecuencia con la que el comportamiento se realiza de forma independiente, sin ayuda ni indicaciones. Solo los comportamientos realizados sin ayuda física o indicaciones verbales deben recibir crédito para un puntaje de 2 (generalmente) o 1 (algunas veces). El término "pautas" abarca una amplia gama de conductas verbales, que incluyen instrucciones, recordatorios, insistentes, exigentes, etc. Este requisito de que los artículos se califiquen según el rendimiento independiente se enfatiza en las instrucciones generales para todos los formularios de Vineland-3. También se reitera en los criterios de puntaje para aquellos Ítems para los cuales los padres / cuidadores comúnmente brindan ayuda y / o indicaciones a medida que el individuo aprende el comportamiento: sin embargo, el requisito se aplica a todos los artículos en cada formulario, no solo a aquellos para los que mencionado en los criterios de puntuación. Los puntajes de los ítems deben reflejar el desempeño real, no la capacidad. Si el examinado puede realizar un comportamiento, pero lo hace solo algunas veces cuando es necesario o apropiado, obtenga un puntaje 1. Si él o ella rara vez o nunca realiza el comportamiento cuando es necesario o apropiado, independientemente de la razón, califique 0. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 20 Los comportamientos superados se puntúan 2. Ciertas conductas adaptativas son superadas y reemplazadas por conductas más avanzadas como parte del desarrollo típico. Por ejemplo: arrastrarse por la escalera es reemplazada por subir escaleras, la lectura en voz alta se reemplaza por la lectura silenciosa, y el juego de fantasía se reemplaza por un juego más avanzado. Las conductas que el examinado realizó cuando él o ella eran más joven pero ahora ha superado deben recibir un puntaje de 2, lo que refleja su dominio anterior. Sin embargo, tenga cuidado de distinguir entre los comportamientos que no se realizan de forma espontánea debido a que se han superado y aquellos que son apropiados para su edad, pero que no se realizan por otros motivos. Por ejemplo, limpiar los platos, los utensilios, las servilletas, las copas, etc., después de comer no es un comportamiento que se excede (al menos no en la cultura occidental convencional). Un niño de 12 años que hizo esto de forma rutinaria sin recordatorios cuando era más joven, pero ahora no lo hace a menos que se lo recuerde repetidamente, debe obtener una puntuación de 0. Para ayudar con esta distinción, los ítems que preguntan sobre los comportamientos que comúnmente se superan incluyen una sugerencia de puntuación para ese efecto. Si un artículo no incluye esta sugerencia de puntuación, es probable que el comportamiento en cuestión siga siendo apropiado para su edad y se califique de acuerdo con el rendimiento actual. Finalmente, si un comportamiento ya no es apropiado para la edad pero no se realizó cuando era más joven, puntaje 0. Por ejemplo, si un examinado adulto no escribió documentos escolares cuando era más joven (por ejemplo, abandonó temprano), los puntajes de 0 son apropiado en Ítems que preguntan acerca de escribir papeles para la escuela. Marque la casilla Estimado si la puntuación del artículo es una suposición. Ocasionalmente, puede descubrir que un encuestado no ha tenido la oportunidad de observar el comportamiento descrito por un Ítem. Esto es más probable para un examinado más viejo e independiente que pasa menos tiempo en el cuidado del encuestado. Si esto ocurre, pida al responsable que adivine con qué frecuencia el alumno realiza el comportamiento. Registre el puntaje estimado del ítem y marque la casilla Estimado. Si un elemento incluye la palabra "y", puntúe según la frecuencia del comportamiento completo descrito por el ítem. Por ejemplo, el ítem "lava y enjuaga el cabello" debe puntuarse según la frecuencia con la que el examinado realiza ambos pasos. Una puntuación de 0 significa que el examinado nunca (o muy rara vez) realiza un comportamiento, o nunca o casi nunca lo realiza sin ayuda o indicaciones. Hay muchas respuestas posibles por las que una puntuación de 0 puede ser aplicable a un artículo: Comportamiento adaptativo realizado de forma atípica debido a una discapacidad En ocasiones, las personas con discapacidad realizan un comportamiento adaptativo, pero lo hacen de forma atípica debido a su discapacidad. El uso del lenguaje de señas para comunicarse es un ejemplo común. Al calificar elementos, los comportamientos que se realizan de forma atípica se deben contar de la misma manera que los comportamientos que se realizan normalmente. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 21 Al atribuir un rendimiento atípico, es importante no tropezar con la redacción de los Ítems. Por ejemplo, varios elementos usan la palabra "dice" para referirse a la comunicación expresiva. (Aunque los elementos que usan "dice" son más comórbidos en el subdominio de Comunicación expresiva, también aparecen en otros subdominios. También hay referencias a "leer en voz alta" en el subdominio Escrito y "hablar" y "tener connotaciones" en el subdominio de Relaciones Interpersonales.) Un examinado que se exprese mediante lenguaje de señas o una ayuda de comunicación electrónica debe recibir los mismos puntajes en los ítems que se darían si los comportamientos se realizaran hablando. Del mismo modo, responder al lenguaje de señas debe tratarse como "escuchar" en los ítems relevantes. Como otro ejemplo, algunas personas con discapacidades motoras o sensoriales usan tecnología de asistencia para leer y / o escribir. Dicha tecnología incluye una variedad de dispositivos de entrada alternativos (por ejemplo, teclados especializados) que, junto con una computadora, se utilizan en lugar de escribir a mano. Los audiolibros y lectores de pantalla proporcionan lectura basada en voz (en lugar de impresión) para personas con discapacidad visual. Estas formas de leer y escribir se deben contar de la misma manera que la lectura y la escritura típicas cuando se califican los elementos en el subdominio Escrito, así como en otros subdominios que incluyen elementos relacionados con la lectura y la escritura. Por otro lado, cuando una discapacidad impide que un examinado realice un comportamiento adaptativo de alguna manera, el puntaje del ítem apropiado es 0. Por ejemplo, un individuo que usa una silla de ruedas debe recibir puntajes de 0 para los ítems del Subdominio de Motor Grueso que pertenecen a caminar, correr y usar escaleras. Sin embargo, califique otras conductas adaptativas realizadas con una silla de ruedas (por ejemplo, haciendo las tareas del hogar) sin importar el uso de la silla de ruedas. Los examinadores de Formulario de Entrevistador deben revisar esta guía antes de realizar una entrevista con respecto a un examinado cuando tiene una discapacidad relevante. Los examinadores que proporcionan formularios a los padres / cuidadores para completar deben explicar la información, cuando corresponda, al responsable que completará el formulario. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 23 3. CALIFICACIÓN Los numerosos pasos necesarios para calificar los formularios de Vineland-3 a mano incluyen el cálculo de puntajes brutos, la conversión de puntajes brutos a varios puntajes referenciados por normas (por ejemplo, puntajes estándar y rangos percentiles) determinando fortalezas y debilidades, y realizando comparaciones de puntajes. En la parte posterior de cada formulario de Vineland-3 se incluye una página de registro de puntaje perforado, denominada Informe de puntaje, para que pueda separarse fácilmente del resto del folleto. ANTES DE CALIFICAR: EVALUAR ELEMENTOS ESTIMADOS Cada elemento de Vineland-3 incluye una casilla de verificación para que el individuo que completa el formulario pueda indicar si la puntuación del elemento asignado es una estimación (es decir, la mejor estimación). (Consulte el Capítulo 2 para obtener más información sobre cómo usar la casilla de verificación Estimado al completar los formularios). Un protocolo de prueba con solo unos pocos elementos marcados como Estimado no es motivo de preocupación; Sin embargo, cuando hay muchos, debe evaluar la prevalencia de elementos estimados como una posible amenaza a la validez del protocolo. Cada formulario en papel incluye un área al final de cada subdominio (para un formulario completo) o dominio (para un formulario de nivel de dominio) para registrar el número y el porcentaje de puntajes estimados de elementos en esa sección. El porcentaje de elementos estimados es el número de elementos estimados en la sección dividido por el número total de elementos que se respondieron en la sección. Para los formularios de nivel de dominio, se deben responder todos los elementos en cada dominio. Para los formularios completos, el número de elementos respondidos en cada subdominio está determinado por el punto de inicio y las reglas basales de techo. Siga estas pautas para interpretar el porcentaje de elementos estimados (% Est): % Est <15% la validez de esa sección probablemente no se vea comprometida % Est ≥ 15% pero <25% interpretan los puntajes de esa sección con precaución % Est ≥ 25% no interpreta puntajes para esa sección Si dos o más secciones del formulario tienen un puntaje de artículo estimado de 25% o más, el informante puede no tener suficiente conocimiento directo del funcionamiento adaptativo de los examinados para proporcionar un informe válido. En ese caso, puede suspender el puntaje y tratar de encontrar un informante más informado. Después de haber evaluado el impacto de los artículos estimados, puede comenzar las principales tareas de puntuación. Los formularios integrales de Vineland-3 brindan puntajes en el subdominio, el dominio y los niveles compuestos generales. Los pasos para determinar esos puntajes se describen a continuación, seguido por el proceso para calcular los puntajes para los formularios de Nivel de dominio. Los pasos de puntuación restantes son los mismos para los formularios integrales y de nivel de dominio, por lo que se describen juntos en el resto del capítulo, comenzando con la sección denominada Dominio de comportamiento inadaptado. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 24 CÁLCULO DE PUNTAJES PARA FORMULARIOS COMPLETOS Para los formularios integrales, los puntajes brutos de comportamiento adaptativo se calculan a nivel de subdominio sumando puntuaciones en elementos individuales. Los puntajes brutos del subdominio se convierten luego a puntajes en escala v, que tienen una media de 15 y una desviación estándar (SD) de 3. La escala v se suma para determinar los puntajes del dominio, que son puntajes estándar con una media de 100 y SD de 15. El puntaje ABC total (también con una media de 100 y DE de 15) se basa en la suma de los puntajes estándar del dominio. Los siguientes pasos describen la computación de los puntajes brutos del subdominio, convirtiéndolos en puntajes en escala v, y derivando los puntajes estándar de dominio general y compuesto. Calcular puntajes sin procesar del subdominio Los formularios integrales usan el punto de inicio del subdominio y las reglas de base y techo para limitar los elementos que se deben completar de acuerdo con el nivel de desarrollo del examinado (consulte el Capítulo 2 para obtener más detalles). Las reglas basales y de techo requieren que se establezca una base (o que se completen todos los elementos del primer elemento en un subdominio), se establezca un límite máximo (o que se completen todos los elementos del último elemento de un subdominio) y todos los artículos entre el basal y el techo se anotarán. No se puede calificar un formulario a menos que se cumplan estos requisitos para cada subdominio administrado. Formulario del padre cuidador Los puntajes brutos del subdominio de cómputo para los formularios integrales de padres / cuidadores siguen el mismo proceso utilizado para el formulario de entrevista, los pasos para los formularios padre / cuidador se describen por separado aquí e ilustrados con el ejemplo en la figura 3.2 (el subdominio numérico del formulario del profesor). 1. Identifica el subdominio basal. Para los formularios padre / cuidador, se establece una base cuando se puntúan cinco (o más) ítems consecutivos 2. Es posible tener dos o más conjuntos de cinco (o más) ítems con puntajes de 2, separados por al menos un ítem con una puntuación de 0 o 1. En este caso, el conjunto con el número más alto es el basal. Si no hay cinco elementos consecutivos anotados 2, no hay basal; esto es más probable con los examinados que son muy jóvenes o tienen retrasos severos. En el ejemplo de la figura 3.2, los elementos 9-14 constituyen el basal. Para obtener precisión en la puntuación, se recomienda dibujar un rectángulo alrededor de los elementos que constituyen la base, como se muestra en la Figura 3.2. 2. Identifica el techo del subdominio. Se establece un tope cuando se asignan cinco (o más) ítems consecutivos. A los encuestados que completen el Formulario para padres / cuidadores que usa el cuadernillo se les ordena detener cada subdominio después de dar cinco puntuaciones consecutivas de 0. Si el responsable siguió correctamente estas instrucciones, no debería encontrar ninguna instancia en la que haya dos o más conjuntos de cinco (o más) elementos con puntuaciones de 0, separados por al menos un elemento con una puntuación de 1 o 2. Sin embargo, si encuentra este patrón, el conjunto con el número más bajo es el techo. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 25 Si no hay cinco elementos consecutivos con una puntuación de 0, no hay límite; esto es muy probable con los examinados más antiguos que funcionan mejor. En la Figura 3.2, los elementos 17-21 constituyen el techo, y se dibuja un rectángulo alrededor de esos elementos. 3. Calcule el puntaje bruto del subdominio. Al final de cada subdominio en el folleto de prueba, hay un área para calcular la puntuación sin procesar del subdominio. En los cuadros etiquetados como "Artículo basal con el número más alto", ingrese el elemento con el número más alto en los subdominios basales. Luego, multiplique este número de artículo por 2 y escriba el producto en el cuadro correspondiente. En la Figura 3.2, el ítem 14 es el ítem con el número más alto en el basal, por lo que 14 se ingresa en el Cuadro de elementos basales con el número más alto, y el 28 se ingresa en el recuadro a la derecha del mismo. Si un subdominio no tiene basal, simplemente deje estos cuadros en blanco. A continuación, en la casilla "Puntos entre el basal y el techo", ingrese la suma de los puntajes del artículo entre el elemento basal con el número más alto y el techo. Destaque esta adición con el elemento que sigue al elemento basal con el número más alto (este primer elemento que se agregará tendrá necesariamente una puntuación de 1 o 0) y se detendrá cuando llegue al elemento que precede al primer elemento del techo (este último elemento para ser agregado necesariamente tendrá una puntuación de 2 o 1). En la Figura 3.2 esta suma es 2. Si un subdominio no tiene basal, comience la adición con el Ítem 1. Si no tiene límite, agregue todos los puntajes de ítems siguiendo el ítem basal con el número más alto hasta el último ítem en el subdominio. Si un subdominio no tiene ni basal ni techo, agregue todos los puntajes de elementos. Finalmente, agregue el número de puntos en los dos cuadros en la columna de la derecha e ingrese la suma en el cuadro etiquetado para el puntaje bruto de los subdominios. En la Figura 3.2, el puntaje bruto para el subdominio Numérico es 28 +2 = 30. Este proceso da como resultado que cualquier ítem por debajo del basal que en realidad se puntuó 0 o 1 se cuente como si obtuviera una calificación de 2 (por ejemplo, ítem 8 en la figura 3.2). Además, cualquier elemento sobre el techo que en realidad se puntuó 1 o 2 se cuenta como si tuviera 0. De nuevo, esto es necesario para fines de puntuación, y todos los puntajes brutos del subdominio en la muestra de norma se calcularon de esta manera. Sin embargo, los puntajes reales asignados por el encuestado deben usarse en cualquier planificación de intervención. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 26 Determinación de puntajes v-escala de subdominio, equivalentes de edad y valores de escala de crecimiento Los puntajes brutos del subdominio se convierten a v-escala usando las tablas de normas en los Apéndices B a E. La Tabla 3.1 enumera qué apéndice en línea contiene las normas para cada formulario. La tabla 3.2 enumera las abreviaturas utilizadas en las tablas de normas. El primer paso en la determinación de los puntajes en escala v es transferir los puntajes brutos del subdominio a la columna "Puntaje bruto" en la sección de subdominios en la página Informe de puntaje. Ver la Figura 3.3 para un ejemplo. Luego, transfiera el porcentaje de elementos estimados en cada subdominio a la columna "% Est" en la página. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 27 Para encontrar el puntaje en v-escala para cada subdominio, consulte la tabla de apéndice en línea correspondiente al formulario que está utilizando. La Tabla B.1 para el Formulario Intermedio, la Tabla C.1 para el Formulario para Padres / Cuidadores. Ubique la columna para el puntaje bruto de los examinados, por ejemplo, la columna "rec" para el subdominio Receptivo en "Comunicación". Busque la celda con puntaje bruto de los examinados y luego siga la fila a la izquierda o a la derecha para determinar su v-escala. Registre el puntaje en el cuadro "v-Scale Score" en la página Informe de puntaje. La cuadrícula Subdominio v-Scale Score Profile se proporciona a la derecha del área de registro de la puntuación del subdominio para trazar un perfil de las puntuaciones v- Scale del subdominio (consulte la Figura 3.3). Los equivalentes de edad (AEs y los valores de escala de crecimiento (GSVs) son dos indicadores adicionales que pueden utilizarse para caracterizar el rendimiento en los subdominios. El cuadro C.2 (padre / cuidador) proporciona estos valores para los puntajes brutos del subdominio. Para determinar el AE y el GSV, ubique el puntaje bruto de los examinados en la columna más a la izquierda o a la derecha de la tabla correspondiente. Luego sigue la fila hasta el subdominio deseado debajo de cada dominio. El puntaje de AE se presenta al lado del GSV para cada subdominio. Documente los puntajes en las casillas provistas en la página Informe de puntaje. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 28 VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 29 Determine las puntuaciones estándar de dominio y ABC, intervalos de confianza y rangos de percentiles Para determinar puntuaciones estándar para los dominios, primero agregue los puntajes v-escala del subdominio dentro de cada dominio. Registre cada suma en el recuadro apropiado con la etiqueta "Suma de puntajes en escala v" en la parte de subdominios de la página de informe de puntaje. Si el examinado tiene 3 años o más, hay tres puntajes v-Scale del subdominio en cada dominio central. Sin embargo, si el examinado tiene 2 años, los subdominios Escritos, Domésticos y Comunitarios no se habrán administrado (ver Tabla 1.2), dejando dos puntajes en escala v para agregar en el dominio de comunicación, y haciendo que el dominio de Habilidades de la vida diaria sea igual a la puntuación Personal v-Scale. Para los examinados de 0 o 1 años, el subdominio de habilidades de afrontamiento también se habrá omitido, dejando dos puntuaciones de escala v para agregar en el dominio de socialización. Si se incluyó el dominio opcional de habilidades motoras, agregue las puntuaciones v-escala para motor grueso y motor fino. Una vez que haya terminado de agregar y registrar la suma de puntajes en escala v dentro de cada dominio, transfiera las sumas a la columna etiquetada como "Suma de puntajes en escala v" en la sección Compuesto de comportamiento adaptativo y de dominios de la página Informe de puntaje. A continuación, use la Tabla C.3 (Formulario para padres / tutores) para buscar los puntajes estándar del dominio, así como los intervalos de confianza y rangos percentiles correspondientes a los puntajes estándar. Los intervalos de confianza reflejan los efectos del error de medición y proporcionan una banda dentro de la cual el puntaje verdadero cae con una cierta probabilidad o confianza. Se proporcionan tres niveles de confianza: 85%, 90% y 95%. Cuanto mayor sea el nivel de confianza, mayor será el intervalo de confianza. Antes de completar la columna "Intervalo de confianza" en la sección Compuestos de comportamiento adaptativo y de dominios, debe elegir uno de los tres niveles de confianza. Para la mayoría de los propósitos, los autores recomiendan usar el nivel de confianza del 90%. Encierre en un círculo el nivel que ha elegido en la parte superior de la columna "Intervalo de confianza". Tenga en cuenta que los cuadros B.3, C.3 y D.3 proporcionan normas por edad del examinado, y cada tabla de edad específica enumera los valores de norma para el formulario completo y el formulario de nivel de dominio. Usando el lado del formulario completo de la tabla (lado izquierdo), encuentre la celda con la suma de los examinados de las puntuaciones v-Scale para el dominio deseado. Después de localizarlo, siga la fila a la izquierda o a la derecha de las columnas sombreadas para ubicar el puntaje estándar correspondiente y el rango percentil. (Las columnas Rango porcentual y Puntaje estándar son idénticas, por lo que no importa de qué lado se use). Registre las puntuaciones en la página Informe de puntaje. Para determinar el intervalo de confianza, siga la columna del dominio deseado hasta las últimas tres filas de la tabla. Vaya a la fila con el nivel de confianza que ha seleccionado y anote el valor. Agregue el valor al puntaje estándar del dominio para determinar el extremo superior del intervalo y reste el valor del puntaje estándar para determinar el extremo inferior del intervalo. Por ejemplo, considere el puntaje del dominio de Comunicación en la Figura 3.3. La puntuación estándar de 73 se encuentra mirando hacia abajo la columna COM en la Tabla C.3. La parte inferior de la columna muestra "4" como el valor para determinar el intervalo de confianza del 90%. Sumando 4 a 73 da 77 como el extremo alto del intervalo, y restando 4 da 69 como el extremo bajo. Registre el rango en la columna "Intervalo de confianza" en la página Informe de puntaje, como se muestra en la Figura 3.3. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 30 La puntuación ABC se determina a partir de la suma de los puntajes estándar de dominio de Comunicación, Habilidades de la vida diaria y Socialización. Escriba la suma en el cuadro etiquetado como "Suma de puntajes estándar del dominio". Tenga en cuenta que el puntaje del dominio de Motor Skills no contribuye al ABC (consulte el Capítulo 1). Busque el puntaje estándar ABC y el rango percentil en el Cuadro, C.3 (Formulario para padres / cuidador), y siga el procedimiento descrito para determinar el intervalo de confianza para el ABC. Puede trazar el dominio en una puntuación estándar ABC e intervalos de confianza en la cuadrícula etiquetados como Dominio y Perfil de puntuación estándar ABC (consulte la Figura 3.3) en la página Informe de puntaje. DOMINIO DE COMPORTAMIENTO INADAPTADO Si elige administrar el dominio de comportamiento inadaptado opcional para cualquiera de los formularios de Vineland-3, calcule y anote los puntajes y las respuestas de los elementos. Las secciones de Internalización y Externalización arrojan puntajes en bruto y v-Escala. Simplemente agregue todos los puntajes de los elementos en cada sección para obtener los puntajes brutos. En el Formulario de entrevista, las secciones Internalización, Externalización y Artículo crítico están etiquetadas como tales, y los cuadros para registrar los puntajes brutos están etiquetados, Internalizar el puntaje bruto y el puntaje bruto de externalización. Para evitar influenciar posiblemente las respuestas en el Formulario padre / cuidador, las secciones se etiquetan Sección A, Sección B y Sección C. Registre las sumas de internalizar y externalizar puntaje de elemento en los cuadros de puntaje bruto en la sección Comportamiento inadaptado de la página Informe de puntaje. Consulte las Figuras 3.4 (Versión de nivel de dominio) y 3.5 (Versión completa) para ver ejemplos. Para convertir los puntajes brutos en puntajes en escala v, consulte la tabla de apéndice en línea apropiada para el formulario que está utilizando: Tabla E.1 para el Formulario de entrevista, Tabla E.2 para el Formulario de padre / cuidador. Ubique la columna del puntaje bruto de los examinados por escala y edad, por ejemplo, la columna "Internalización" debajo de "Edades 3-6". Encuentre la celda con el puntaje bruto de los examinados y luego siga la fila a la izquierda o a la derecha para determinar su puntaje v-Scale. Registre el puntaje en el cuadro "Calificación v-escala" en la página Informe de puntaje. Los elementos en la tercera sección del dominio de comportamiento inadaptado, llamados elementos críticos, no constituyen una construcción unificada y, por lo tanto, no se califican como una escala. Sin embargo, cualquier puntuación de 1 o 2 debe registrarse en la sección Elementos críticos de la página Informe de puntaje para que se incluyan en el registro de los resultados de la prueba. Siga los ejemplos que se muestran en las Figuras 3.4 y 3.5. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 31 VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 32 FORTALEZAS Y DEBILIDADES Simplemente examinando a los examinandos, los puntajes de Vineland-3 brindan un sentido cualitativo de sus fortalezas y debilidades en el comportamiento adaptativo. Al trazar los puntajes en la página Informe de puntaje, puede obtener una ayuda visual para este enfoque intuitivo. Sin embargo, para determinar si los puntos altos y los puntos bajos en un perfil de examinandos son estadísticamente significativos, lleve a cabo el análisis de fuerza / debilidad cuantitativa que se describe en esta sección. La Figura 3.5 proporciona una muestra de una sección completa de Análisis de Fortaleza / Debilidad de la página Informe de puntaje para los subdominios y dominios de un formulario completo. Si está utilizando un formulario de nivel de dominio, la página Informe de puntaje incluye una sección de análisis de fuerza / debilidad solo para el dominio (consulte la Figura 3.4). VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 33 4. USO DE RESULTADOS PARA INTERPRETAR EL RENDIMIENTO Cuando se administra un formulario de nivel de dominio, se pueden interpretar los puntajes del ABC general y los dominios. Cuando se utiliza un formulario completo, varios puntajes en el nivel de subdominio también están disponibles para la interpretación. ABC Y NIVELES DE DOMINIO Y COMPARACIONES Vineland-3 arroja tres tipos de puntajes referenciados por normas en los niveles ABC y de dominio: puntajes estándar, intervalos de confianza y rangos percentiles. Debido a que están referenciados por normas, cada uno describe el desempeño de los examinados en comparación con otros en su grupo de edad. Los tres tipos de puntajes son complementarios, cada uno ofrece una visión diferente del desempeño de los individuos en relación con otros de la misma edad. Los puntajes estándar se escalan de modo que el puntaje promedio sea 100 dentro de cada grupo de edad, y la desviación estándar (DE) es 15. Esta métrica familiar se usa en muchos pliegues de pruebas (por ejemplo, pruebas de cociente intelectual). Una puntuación de 115 en una SD por encima de la media del grupo de edad, una puntuación de 75 es 1 2/3 SDs por debajo de la media, y así sucesivamente. Para Vineland-3, los puntajes estándar varían desde un mínimo de 20 (5 1/3 SDs por debajo de la media) hasta un máximo de 140 (2 2/3 SDs por encima de la media). La razón por la que hay mucho más rango por debajo del promedio es que el Vineland casi siempre se administra cuando los déficits de adaptación son motivo de preocupación. No hay literatura de investigación o conocimiento clínico sobre el significado de los puntajes por encima del promedio. Como con cualquier instrumento psicométrico, cada puntaje estándar de Vineland-3 es una estimación del puntaje verdadero de un examinado. Por ejemplo, un puntaje en el dominio de Comunicación de los examinados debe ser una estimación razonable de su habilidad general y cotidiana para comunicarse. Cada puntaje obtenido contiene un grado de error de medición, distribución de error comúnmente expresada y la base para crear intervalos de confianza alrededor de los puntajes. El SEM, cuando se agrega y se resta de (+/-) el puntaje observado, define un rango dentro del cual es probable que se encuentre el puntaje verdadero de un examinado. Se proporcionan tres niveles de intervalos de confianza para los puntajes estándar de Vineland-3: 85%, 90% y 95%. Cuanto mayor sea el nivel elegido, mayor será la probabilidad de que el puntaje verdadero se encuentre dentro del intervalo y, en consecuencia, mayor será el intervalo. Aunque puede elegir cualquiera de los tres niveles, se recomienda el intervalo de confianza del 90% para la mayoría de los propósitos. En cualquier nivel de confianza dado, los intervalos para puntajes más confiables son más estrechos que para puntajes menos confiables. Debido a que la confiabilidad varía en función de la puntuación específica y el grupo de edad (véanse los cuadros 7.1 a 7.3), los intervalos de confianza varían de acuerdo con estos factores. Los rangos de percentiles ofrecen una métrica fácilmente comprensible para describir el rendimiento de un examinado en el contexto de los puntajes obtenidos por otros en su grupo de edad. Un rango porcentual es el porcentaje de individuos en el grupo de edad normativa que obtuvieron una puntuación igual o inferior a la del examinado. Por ejemplo, un rango de percentil de 41 indica que el examinado obtuvo una puntuación mayor o igual al 41% de la muestra de la norma de la misma edad. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 34 Tenga en cuenta que las pequeñas diferencias o cambios en las puntuaciones estándar cercanas a 100 tienden a corresponder a grandes diferencias en rangos de percentiles, mientras que las diferencias o cambios similares en las puntuaciones estándar muy por encima o por debajo de la media pueden corresponder a diferencias mínimas o nulas en rangos de percentiles. Esto se debe a que la mayoría de las distribuciones estándar de puntajes tienen la mayoría de los casos cerca de la media y pocos en los extremos: la curva normal proporciona un ejemplo familiar. Mientras que la fuerza de los rangos percentiles es que son fáciles de interpretar, la fortaleza de los puntajes estándar (y sus correspondientes intervalos de confianza) es que ofrecen unidades de medida iguales (usando el SD como métrica) en todo el rango de puntajes. DESCRIPTORES CUALITATIVOS A veces, los puntajes de las pruebas se agrupan en bandas, con descriptores cualitativos asignados a las bandas de puntuación. Un ejemplo podría ser describir los puntajes estándar de 69 un abajo como Extremadamente, de 70 a 79 como Muy bajo, etc. Aunque las descripciones cualitativas pueden ayudar a comunicar los resultados de las pruebas a las personas que no están familiarizadas con los puntajes de las pruebas cuantitativas, tienen serias limitaciones. Por ejemplo, los descriptores y los puntos de corte no están basados en evidencia. Los puntos de corte utilizados para agrupar los puntajes son necesariamente semi arbitrarios. El enfoque no tiene en cuenta el error de medición, lo que significa que el intervalo de confianza para una puntuación estándar puede superponerse a los intervalos para dos descriptores adjuntos. En el ejemplo anterior, el intervalo de confianza para un puntaje estándar de 72 probablemente superpondrá las bandas de puntaje Extremadamente Bajo y Muy Bajo. Debido a estas limitaciones, utilice descripciones cualitativas con precaución. No están incluidas en las páginas del Informe de puntaje para los formularios de Vinelnad-3. Sin embargo, para situaciones donde podrían servir para un propósito, use los descriptores cualitativos (llevados adelante Vineland-2) en la Tabla 4.1. DOMINIO DE COMPORTAMIENTO INADAPTADO El dominio del comportamiento inadaptado proporciona una breve evaluación de los comportamientos problemáticos. La información adicional que proporciona puede resultar útil en el diagnóstico o la planificación de la intervención. También se puede utilizar como un dispositivo de detección para determinar si se justifica una evaluación más profunda del comportamiento problemático. El dominio incluye escalas breves que miden los problemas de internalización (es decir, emocional) y de externalización (es decir, acting-out). Estas escalas se informan usando v-Scale, al igual que con los subdominios de comportamiento adaptativo. Sin embargo, mientras que los puntajes más altos para los puntajes de los subdominios adaptativos indican un comportamiento más adaptativo, los puntajes más altos en las escalas Internalización y Externalización indican un comportamiento más problemático. Si se desean descriptores cualitativos, las puntuaciones de 1 a 17 se pueden considerar promedio, de 18 a 20 como elevadas y de 21 a 24 como clínicamente significativas. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 35 El dominio de comportamiento inadaptado también incluye un conjunto de elementos críticos que convergen en un comportamiento maladaptativo más severo. Debido a que los elementos críticos no forman una construcción unificada, no se califican como una escala, sino que se informan en el nivel del elemento. Cualquier puntaje de ítem de 2 (A menudo) o 1 (A veces) se debe considerar como parte de la interpretación. USANDO LOS RESULTADOS DE VINELAND-3 El Vineland-3 proporciona una gran cantidad de información sobre el funcionamiento adaptativo de un examinado. Esa información se puede usar para muchos propósitos, incluyendo determinaciones de elegibilidad, evaluaciones de desarrollo, decisiones de ubicación, etc. Dos de los usos más comunes son el diagnóstico y la planificación de la intervención. Se implementaron una intervención, la repetición de las pruebas proporciona una forma de controlar el progreso. El resto de este capítulo ofrece orientación sobre el uso de los resultados de Vineland-3 para el diagnóstico, la planificación de intervenciones y el control del progreso. No importa cómo se utilicen los resultados de Vineland-3, nunca se deben usar de forma aislada. Toda la información relevante sobre el examinado debe ser considerada en la toma de decisiones. Dicha información puede incluir la historia de los individuos, los hallazgos de las entrevistas, los resultados de otras pruebas estandarizadas y las observaciones directas del comportamiento. Los resultados de Vineland-3 deben ser vistos como fuente de hipótesis, para ser corroborados por información de otras fuentes. VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES-3 37 TABLA DE PUNTAJES Nivel Adaptativo Subdominios Puntajes de v-Scale Dominio y Puntajes Estándar de ABC Alto 21 a 24 130 a 140 Moderadamente alto 18 a 20 115 a 129 Adecuado 13 a 17 86 a 114 Moderadamente bajo 10 a 12 71 a 85 Bajo 1 a 9 20 a 70