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PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 UNIDAD 1 TERAPIA COGNITIVA: DEL DICHO AL HECHO - Baringoltz y Levy Terapia cognitiva: es una clase de psicoterapia con aproximación pragmática enfocada a la resolución de problemas. Estructurada, activa, directiva, orientada a metas, limitada en el tiempo y de base empírica, desarrollada para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Está enfocada a la resolución de problemas y utiliza un lenguaje popular. El planteo teórico sostiene que los procesos cognitivos y su relación con lo emocional son mediadores en la perpetuación de la patología. Su praxiología es coherente con el modelo médico-asistencial, así como su esqueleto resulta flexible para la integración de múltiples vías de abordaje teórico-técnico de otras escuelas psicoterapéuticas. Además se hallan analogías propias del desarrollo de las neurociencias actuales. El campo de la psicoterapia cognitiva se define en tres conjuntos: 1. El cognitivo conductual que fusionó el legado de la terapia conductista por la eficacia demostrada en cuanto a tecnologías aplicadas a trastornos psicopatológicos definidos. El modelo conductista fue sustituido por los avances de las ciencias cognitivas con su paradigma del procesamiento de información. Lo que ocurría dentro de la “caja negra” era crucial para entender la conducta. Allí es donde arriban las variables mediacionales/cognitivas a escena. Algunos principios operativos como el refuerzo, permanecieron operativos aunque reformulados. 2. El modelo de reestructuración cognitiva. Se desarrollan sistemas psicoterapéuticos con aplicaciones novedosas en términos de intervenciones clínicas como el racional-emotivo de Ellis y el de reestructuración cognitiva de Beck. El terapeuta debe mantener un estilo participativo, activo y directivo en la terapia, sosteniendo una actitud positiva y optimista que ofrezca un modelado para un aprendizaje vicariante. A → B → C A) Acontecimiento vivenciado B) Creencia activada por la situación desencadenante C) Consecuencias emocionales y conductuales 3. El constructivista/construccionista. Se acerca a la circularidad de las interacciones sistémicas. El terapeuta queda desmonopolizado de la “verdad objetiva” y se enfatiza el carácter creador de la praxis humana, en la que se incluye el ejercicio psicoterapéutico. Las dificultades del paciente tienden a ser operacionalizables en términos de objetividad mensurable (que pueden ser medidas) mediante entrevistas semiestructuradas, tests, cuestionarios, etc. Se conceptualiza en términos cognitivos la problemática y cómo se evidencia en la conducta: la manera en que antiguas creencias y esquemas interpersonales desadaptativos tempranamente arraigados condicionan la conducta actual. El objetivo terapéutico es la reestructuración cognitiva, algún cambio en el sistema de creencias. Cada tratamiento es diseñado para la problemática de cada persona. La base es la observación de que los sentimientos displacenteros son el resultado de un procesamiento cognitivo disfuncional. La 1 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 información que llega es filtrada de manera selectiva, de modo que las percepciones se distorsionan hacía conclusiones sesgadas. Para la reestructuración cognitiva se ayuda al sujeto a percatarse del contenido de su pensamiento, es decir, las cogniciones o pensamientos automáticos que interjuegan con sus sentimientos y acciones. Estos pensamientos automáticos funcionan como hipótesis a testear y derivan del sistema de creencias o conjunto organizado de significados personales. A través de preguntas podemos cambiar, flexibilizar o relativizar creencias disfuncionales. Mantenemos un diálogo particular llamado cuestionamiento socrático. La característica psicopatológica central de los trastornos psicológicos está dada por el conjunto de patrones disfuncionales o esquemas hipervalentes. Los esquemas regulan patogénicamente la elaboración procesamiento de la información, determinando la existencia de reglas de inferencia o distorsiones cognitivas. Estas engloban los procesos de pensamiento, los pensamientos automáticos, y las distintas actividades mentales como la conciencia, la atención y la memoria. Esto provoca lecturas interpretativas prevalentes y conducen a valorizaciones emergentes de las estructuras esquemáticas de significado personal. Los esquemas que organizan la experiencia, definen un dominio de operaciones de los procesos cognitivos como funciones activas que particularizan las reacciones que tiene el individuo. Al ordenar las experiencias pasadas, dotan de significación a los acontecimientos vividos en el presente. Estos esquemas constituyen prototipos generativos de representaciones. Los principios 1. Como estrategia general para tratar los desórdenes específicos, las intervenciones están diseñadas con técnicas de comprobada eficacia. 2. Las técnicas usadas se orientan a metas explícitas alcanzables en tiempos planificables. 3. El contemplar el curso del proceso terapéutico en tiempos acotados, requiere que ambos, paciente y terapeuta, tomen un rol proactivo para el progreso del tratamiento. El terapeuta estructura las sesiones y asigna tareas para el hogar. 4. Se enfatiza una particular modalidad de relacionamiento: el empirismo colaborativo. Trabajo en conjunto, mutua colaboración y responsabilidad compartida en relación a los resultados obtenidos. Esto favorece un incremento motivacional para explorar y descubrir nuevas experiencias. 5. La terapia es un proceso educacional que implica la adquisición de conocimiento y de habilidades para facilitar el desarrollo de capacidades adaptativas en la resolución de problemas. 6. Se alienta a la persona a realizar actividades fuera de las sesiones: autoterapia ampliada. Tareas para el hogar cuyo fin es corregir errores de interpretación y facilitar la gestión de alternativas idéicas (ideas) y/o comportamentales. 7. El objetivo buscado como resultante del proceso siempre es la reestructuración cognitiva. Se identifica una práctica en común para las múltiples corrientes cognitivas: el ejercicio de una introspección activa, orientada a una atención selectiva de aspectos del propio funcionamiento mental. Se priorizan los componentes cognitivos, mientras que las emociones son identificadas como codeterminantes de los aspectos cognitivos en interjuego con las variables somáticas. Un anhelo compartido es el desarrollo de capacidades autorreflexivas o autoconscientes, que permitan el diseño de procedimientos de resolución de problemas. 2 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 La técnica La estructura de una sesión habitual contempla: ● Establecimiento de una agenda de trabajo ● Revisión de la sesión previa ● Revisión de la tarea ● Trabajo sobre algún tema principal adicional motivado por sucesos de la semana ● Definición de la próxima tarea ● Resumen de los puntos claves de la sesión ● Retroalimentación mutua Fases 1. Proceso de objetivación: Ejercicio de observación general, en especial auto observación e introspección. Especificación de metas bien definidas para encuadrar dificultades y clarificar expectativas de logro. 2. Proceso de distanciamiento crítico: formulación de dificultades en unidades manejables, por medio de la evaluación de cada sistema de respuesta en particular: fisiológico, cognitivo, emocional y conductual. Por ej pensamientos automáticos. La observación cuidadosa permite ver variaciones de la intensidad emocional y su posible modulación, a fin de lograr mayor dominio y control. 3. Proceso de descentramiento: Mayor desapego cognitivo/emocional, para conducir una acción transformadora o más eficaz, que dirigida al mundo, logre resolver una necesidad. La reflexión autoconsciente, es decir, la conciencia del propio funcionamiento mental o conciencia de la propia conciencia, permite una visión en perspectiva de sí mismo, para una mayor comprensión de los estados mentales, tanto propios como ajenos. 4. Proceso de reestructuración cognitiva:Proceso creativo. El conjunto organizado de nuevos significados atribuidos, define un set de creencias novedosas, es decir, un cambio conceptual en la visión paradigmática del individuo. Incorporación de otras significaciones e inclusión de nuevas categorías o, lo que es lo mismo, valorizaciones alternativas. 5. Proceso de monitoreo: Automonitoreo y feedback continuo de procederes, según la agenda acordada, para estimar resultados y cambios. Registrar progresos o detenciones facilita muchas veces identificar problemáticas emergentes no identificadas que favorecen el crecimiento. 6. Proceso de cambio de esquemas disfuncionales: La reestructuración cognitiva es más profunda si se revisan los esquemas de apego interactivos, tempranamente adquiridos, que condicionan patrones idiosincráticos y estilos psicopatológicos recurrentes. La reorganización narrativa de dichos esquemas facilitan su posterior reintegración en el desarrollo constructivo del self. 7. Capacidad de operar heurísticamente: Desarrollo de la capacidad de proyectarse en el tiempo, evaluar diferentes hipótesis y operar con fines estratégicos en la consecución de nuevos objetivos. Por ej: prevención de nuevas recaídas. 3 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 "Actos de significado” - Bruner Cap. 1: Más allá de la Revolución Cognitiva - El objetivo de la Revolución Cognitiva era recuperar la mente en las ciencias humanas después de un periodo objetivista. Esta revolución no fracasó, pero si se desvió de su camino. - La revolución de fines de los años 50 se esforzó por instaurar el significado fundamental de la psicología. Su meta era descubrir y describir formalmente los significados que los seres humanos creaban a partir de sus encuentros con el mundo para poder proponer una hipótesis sobre los procesos de construcción de significado en que se basaba; e insistir en que la psicología se uniera con las disciplinas como antropología, lingüística, etc. - Pero por algunas cuestiones como, el énfasis en la información y en los procesamientos de la información, que hizo cambiar el rumbo de la revolución. El factor clave fue la adopción de la computación como metáfora dominante y de la computabilidad como el criterio imprescindible de un buen modelo teórico. Desde el punto de vista computacional, la información comprende un mensaje que previamente ha sido codificado en el sistema. Es decir, el significado se da con antelación en los mensajes. - El procesamiento de la información inscribe los mensajes en una dirección determinada de la memoria o los toma de ella siguiendo las instrucciones de una unidad de control central, o los mantiene temporalmente en un almacén, manipulándolos de formas prescriptas. - La computación se convirtió en el modelo de la mente y en lugar del concepto de significado, se instaló el concepto de computabilidad. Según esta idea, los programas son “mentes virtuales’’ entonces, las “mentes reales’’ podrían explicarse de la misma manera → Este reduccionismo proporcionó un programa libertario para la ciencia cognitiva que estaba naciendo, con la metáfora de la computación y la computabilidad como el criterio necesario de la funcionalidad de la teoría en la nueva ciencia. - Pero, ¿cómo puede construirse una ciencia de lo mental en torno a un concepto de significado y los procesos mediante los cuales se crean y se negocian los significados dentro de una comunidad? → Así, entramos al concepto de cultura y su papel constitutivo. Lo “obvio’’ era que los sistemas simbólicos ya estaban en su sitio, allí, arraigados en el lenguaje y la cultura. De aquí que los psicólogos estudiaban cómo los individuos adquirían esos sistemas. Estas cuestiones no fueron importantes para la psicología por tres razones: 1. Razón metodológica: el argumento constitutivo → La participación del hombre en la cultura y la realización en sus potencialidades mentales a través de ella hacen que sea imposible construir una psicología humana basándonos solamente en el individuo. Considerar al individuo actuando a su manera, supone perder de vista como se forman y cómo funcionan. 2. Dado que la psicología se encuentra inmersa en la cultura, debe estar organizada en torno a esos procesos de construcción y utilización del significado que conectan al hombre con la cultura → Nuestra forma de vida, adaptada culturalmente, depende de significados y conceptos compartidos y también de formas de discurso compartidas que ayudan a negociar las diferencias de significado e interpretación. Es decir, vivimos públicamente mediante 4 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 significados públicos y procedimientos de interpretación y negociación compartidos. La interpretación debe ser públicamente accesible, o la cultura se desorganizara y sus miembros con ella. 3. Poder de la psicología cultural → Es la explicación que da la cultura de que es lo que hace que los seres humanos funcionen. Consta de una teoría de la mente propia y la de los demás. No es inmutable, sino que varía. Su poder sobre el funcionamiento mental del hombre y la vida humana está en que proporciona el medio mediante el cual la cultura conforma a los seres humanos de acuerdo con sus requerimientos. - Los reparos que hacen los científicos de la conducta evitan una psicología cultural. Estos reparos refieren a dos cuestiones: I. Tiene que ver con la restricción y depuración de los estados subjetivos, no como datos de la psicología sino como conceptos explicativos. ● Crítica: hay una discrepancia entre lo que las personas dicen y lo que hacen. Una psicología cultural está y debe estar basada en lo que hace la gente, en lo que dicen que hacen, en lo que dicen que los llevó a hacer lo que hicieron y en lo que la gente dice que han hecho otros y porque. Además de eso, como dice la gente que es su mundo. Hay una implicación, y es que lo que la gente hace es más importante que lo que dice, o que esto es importante solo por lo que pueda revelarnos acerca de lo primero. ● El fenómeno se da en dos direcciones: el significado de la palabra se encuentra determinado por la acción, y el significado de la acción solo se interpreta en función de lo que los actores dicen que pretenden. Entonces, decir y hacer constituyen una unidad funcionalmente inseparable en una psicología cultural. ● El supuesto de esta psicología es que la relación entre lo que se hace y lo que se dice es interpretable. Es decir, hay relaciones establecidas entre lo que decimos y lo que hacemos, y esas relaciones gobiernan nuestras vidas con otros. ● La psicología cultural se puede preocupar por la acción, que es su equivalente intencional. Sin embargo, no significa que tenga que prescindir de los experimentos de laboratorio o de la búsqueda de universales humanos. II. Se refiere al relativismo y el papel de los universales. Una psicología cultural suena como si debiera atarse al relativismo precisando una teoría psicológica para cada cultura. ● Hay una manera de concebir a los universales que es coherente con la psicología cultural y que elude al relativismo y a la psicología transcultural. La solución del problema de los universales radica en denunciar una falacia. Siguiendo esta idea, la cultura es una capa superpuesta sobre la naturaleza humana, determinada biológicamente. Lo que el autor propone es que las verdaderas causas de la acción humana son la cultura y la búsqueda del significado dentro de la cultura. Lo biológico, los universales no son causa de la acción sino, una restricción o una condición de ella, ● Pero nos referiremos a limitaciones biológicas que operan en el funcionamiento humano y son retos a la invención cultural. Las herramientas culturales se describen como una prótesis mediante las cuales los humanos pueden redefinir los límites naturales de su funcionamiento. ● Las herramientas humanas son de este género. La cultura y la búsqueda del significado son la mano moldeadora, la biológica impone limitaciones pero la cultura tiene el poder de ablandarlas. Sin embargo, echarlela culpa de los fracasos de la cultura a la naturaleza es un error. Haríamos mejor en cuestionar nuestra capacidad de construcción y reconstrucción de formas comunales de vida. Deberíamos dirigir nuestra atención a la inventiva cultural. 5 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 ● De aquí pasamos al problema del relativismo. Lo que debe preocuparnos es el lado epistemológico de este. Lo que conocemos ¿es absoluto o relativo a alguna perspectiva? Pensar que nuestros pensamientos están aquí dentro y nuestras conclusiones allá afuera fue llamado dumping ontico. Sin embargo, en las interacciones humanas la realidad es el resultado de procesos de construcción u negociación implantados en la cultura. ¿Esta práctica nos lleva a un relativismo del tipo todo vale? La tesis del constructivismo, dice que el conocimiento es “correcto’’ e “incorrecto’’ dependiendo de la perspectiva que hayamos decidido tomar. A lo que podemos aspirar, es a ser conscientes de nuestra propia perspectiva y de las de los demás cuando decimos que algo es correcto o incorrecto. Si el conocimiento depende de la perspectiva, ¿qué sucede con la elección de perspectiva que uno hace? Hay dos puntos de vista psicológicos erroneos para explicar esto: ★ Racionalista: sostiene que los valores están en función de reacciones viscerales, conflictos psíquicos desplazados, el temperamento, etc. Su pensamiento deriva de la teoría económica. Siguiendo esto, nuestros valores se ponen de manifiesto en nuestras elecciones y guiados por modelos racionales. Estas elecciones revelan regularidades. ★ Irracionalista: toman a la cultura como fuente de aprovisionamiento, uno elige en función de sus impulsos o conflictos individuales. Los valores no se ven en función de cómo relacionan al individuo con la cultura; su estabilidad se explica con fijadores como la rigidez neurótica. - Ambas perspectivas pierden de vista que el compromiso con formas de vida determinadas es inherente a los valores, y las formas de vida, en su interacción, constituyen una cultura. Ni nos sacamos los valores en cada situación de elección ni son un producto de los individuos aislados dotados de impulsos y neurosis apremiantes. Los valores son comunales y consecuentes desde el punto de vista de nuestras relaciones con una comunidad cultural determinada. - Pero el pluralismo de la vida moderna y los cambios crean conflictos que afectan a los valores y por consiguiente, que tienen que ver con la validez de distintos postulados relativos a nuestros conocimiento de los valores. - Hay una razón por la cual el autor cree que la psicología cultural no debe preocuparse por el relativismo. Esta cuestión se relaciona con la receptividad y el liberalismo. La receptividad es la voluntad de construir el conocimiento y los valores desde múltiples perspectivas sin perder el compromiso con los valores propios. Esta, es la base de una cultura democrática, que, como todas, descansa sobre valores que generan formas características de vida con sus propias concepciones de la realidad. Para el autor, el constructivismo de la psicología cultural es una expresión de la cultura democrática. Así, exige que seamos conscientes de cómo desarrollamos el conocimiento y de los valores que nos llevan a adoptar nuestras perspectivas - La psicología científica positivista cree que tiene derecho a atacar, discutir y reemplazar los postulados de la psicología popular. En esta posición, se dice que esta psicología científica es anticultural, antihistórica y que su reduccionismo es antiintelectual. Sin embargo, este extremo ha llevado a discusiones sobre la naturaleza del hombre. 6 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 - Los psicólogos definen que la psicología sólo se ocupa de verdades objetivas y rehúye la crítica cultural. Pero se moverá mejor cuando reconozca que sus verdades son relativas al punto de vista que adopte al respecto. Y conseguirá una posición más eficaz hacia la cultura cuando llegue a reconocer que la psicología popular de la gente es un conjunto de creencias e hipótesis de trabajo de la cultura acerca de que es lo que hace posible y satisfactorio el que la gente viva junta. MANUAL DE PSICOTERÁPIAS COGNITIVAS - Caro Isabel Capítulo 1: La Evolución de las Psicoterapias Cognitivas - En el principio fue Freud Freud fue un determinista biológico que entendía las actividades humanas cómo genéticamente determinadas, canalizadas por la evolución y limitadas por fuerzas opuestas. Dos de los conceptos centrales de Freud fueron la teoría de los procesos y la motivación inconsciente y los antecedentes evolutivos de la conducta (incluyendo la sexualidad infantil). En relación con lo primero, Freud argumentó que la mayor parte de la actividad humana no estaba dirigida conscientemente, sino que era el resultado de conflictos inconscientes. Lo segundo indica que las fuerzas evolutivas son relevantes porque supuso que las vivencias de la infancia tenían un poderoso impacto en las subsecuentes conductas y actitudes -y que el cambio psicológico del adulto era, por tanto, lento e incierto-. Para Freud, había un objetivo terapéutico central: hacer consciente lo inconsciente mediante la superación de la resistencia. La asociación libre (trabajo del cliente) y la interpretación (del terapeuta) fueron las dos intervenciones terapéuticas más importantes utilizadas para conseguir ese objetivo. La primera permitía que el material reprimido entrara en la conciencia y la segunda ayudaba al cliente a asignar distintos significados a sus pensamientos, sentimientos y conductas. - Donde estaba la mente, estará la conducta... Mientras que en la psicoterapia europea ha predominado una orientación psicodinámica, la psicoterapia americana ha estado muy influida por la psicología conductual. Watson, Pavlov y luego Thorndike desplazaron el centro de estudio desde la introspección y el estudio de la mente, hacia el desarrollo y examen de los principios de la adquisición y cambio de la conducta. En este proceso, la mente se redujo a la condición de caja negra, no porque no fuera importante o inexistente, sino porque no podía observarse por otros individuos. El conductismo subraya dos principios explicativos: el condicionamiento clásico, basado en el aprendizaje por asociación y el condicionamiento operante, basado en el aprendizaje por las consecuencias (refuerzos). Puesto que todas las conductas eran aprendidas, también se podrían extinguir y adquirir un nuevo aprendizaje. Por tanto, no era necesario preguntar sobre el pasado, sólo sobre las contingencias reforzadoras presentes mantenedoras de los problemas de conducta. 7 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 - La reciprocidad del Condicionamiento A comienzos de los años 60, Bandura desarrolló su teoría del aprendizaje social, basada en el principio de la influencia recíproca o contracondicionamiento: las contingencias ambientales no sólo influyen en la conducta humana, sino que los seres humanos también pueden a su vez influir contingentemente a sí mismos y a los demás. La investigación de Bandura mostró que los refuerzos percibidos eran más reforzadores que los refuerzos reales que no eran percibidos como tales, bastaba con observar a un modelo siendo reforzado para realizar la conducta (aprendizaje vicario). Estos tres hallazgos indicaron que lo que ocurría en la «caja negra» era de una importancia crucial para el propio condicionamiento operante y que no era un proceso automático, sino un proceso mediado por la cognición humana. El modelo de la máquina empezó a ser reemplazado por un modelo del procesamiento de la información. Los principios conductuales tales como refuerzo, extinción y (de)sensibilización fueron aplicados ahora a situaciones privadas tales como pensamientos e imágenes, en lo que ha llegado a ser conocido como condicionamiento encubierto. El foco del problema cambió de la conducta externa a la conducta interna, la conceptualización básica del problema y las estrategias de intervenciónaplicadas seguían siendo de tipo conductual. - La gente se habla a sí misma A principios de los años 70, Donald Meichenbaum descubrió que cuando los niños abordaban una tarea, se hablaban a sí mismos sobre cómo realizar dicha tarea. Este discurso privado sirve como un regulador importante de la conducta. Esas auto verbalizaciones, inicialmente externas, a medida que los niños crecían llegaron paulatinamente a encubrirse formando un diálogo interno. Su teoría de la modificación cognitivo-conductual tiene dos aspectos importantes: 1) Es esencialmente una teoría de la conducta. Asume que la gente actúa primero, luego piensa y (re)conceptualiza esa conducta. El trabajo del terapeuta consiste en entrenar al cliente a darse cuenta de la conducta, a pensar sobre ésta y cambiarla, y luego reconstruir el diálogo interno sobre esa conducta. Por tanto, aunque el diálogo interno es un regulador importante de la conducta, es la conducta en sí misma la que va a ser cambiada. 2) Asume que la verdad de un sistema de terapia no está en su realidad objetiva, sino en sí es útil para el cliente. En este sentido, Meichenbaum fue un precursor de lo que se ha denominado el constructivismo. Es el pensamiento lo que cuenta. Paralelamente a la evolución de la terapia de conducta, se desarrollaron sistemas de terapia cognitiva que se basaban en una conceptualización e intervenciones cognitivas. Las dos figuras más influyentes dentro de este movimiento fueron Albert Ellis y Aaron Beck. Ellis se dio cuenta de que las dificultades que tenían sus clientes para comprender las causas de sus problemas generalmente incluían patrones distorsionados de pensamientos específicos que eran comunes en sus clientes (a veces conocidos como la «sucia docena»). Su original TR (terapia racional) se desarrolló para capacitar a los clientes a reconocer esas distorsiones en el pensamiento 8 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 y para «disputarlas vigorosamente». La terapia racional pronto se convirtió en terapia racional-emotiva y más recientemente en terapia racional-emotiva-conductual. Ellis hace una distinción entre creencias racionales y creencias irracionales. Las creencias racionales son preferenciales y útiles para ayudar a los individuos a obtener lo que quieren. Por otro lado, las creencias irracionales son de naturaleza más dogmática y absolutista y pueden impedir o evitar que los individuos consigan lo que quieren. Los individuos se perturban por su ¨debería¨ absolutistas y sus ¨tener que¨ que los llevan a condenarse a sí mismos y tener afecto negativo cuando intentan satisfacer sus exigencias imposibles. La TRE(C) conlleva un terapeuta altamente activo y directivo, que identifica y ayuda al cliente a disputar intensamente su pensamiento irracional. Ésta es una terapia ahistórica: Ellis cree que no es necesario preguntar por acontecimientos, pensamientos o sentimientos pasados. Todo lo necesario consiste en identificar y discutir las creencias irracionales actuales. Ellis utiliza el método A-B-C para el análisis y cambio cognitivo y conductual. Siguiendo al filósofo griego Epicteto, que decía «los hombres no se perturban por las cosas sino por la visión que tienen de ellas», Ellis argumentó que la creencia (B) sobre un acontecimiento activador (A) conduce a la consecuencia (C). Por tanto, podríamos cambiar «C» cambiando «B», incluso si «A» no cambiara. Ellis insiste en una nueva visión de las cosas. El cambio de la conducta está al servicio del cambio cognitivo y el objetivo final es producir un profundo cambio filosófico más que un simple alivio del síntoma. Aaron T. Beck desarrolló el modelo cognitivo (tríada) de la depresión, que se caracterizaba por el contenido negativo de las cogniciones (pensamientos automáticos) sobre uno mismo, el mundo y el futuro. Más aún, la depresión conlleva un proceso cognitivo distorsionado, tal como la inferencia arbitraria, la abstracción selectiva, y la sobre generalización. Estas distorsiones cognitivas son conceptualmente similares a las creencias irracionales de Ellis. Más tarde, Beck amplió la terapia cognitiva a la ansiedad y las fobias, donde los temas cognitivos eran la percepción del peligro (orientado al futuro) más que la pérdida o la tristeza (orientada al pasado). En la terapia cognitiva es central el proceso de identificar y cambiar los pensamientos automáticos. Sin embargo, al contrario que Ellis que utiliza generalmente la discusión directa con ese fin, Beck confía en la asociación/ descubrimiento guiado, así como en una variedad de intervenciones relacionadas. Por tanto, la terapia cognitiva es menos directiva y más idiosincrásica que la TRE(C), aunque ambas parten de una estrategia común de identificación y corrección de las distorsiones cognitivas. La terapia cognitiva, al igual que la TRE(C), fue originalmente de naturaleza ahistórica, aunque ha llegado a serlo menos a lo largo de los años. El aspecto progresivo de la terapia cognitiva fue todavía más realzado por su reciente ampliación al tratamiento de los trastornos de la personalidad, que dan un papel central al esquema cognitivo. Los esquemas son estructuras cognitivas que integran y asignan significados a acontecimientos mediante el rastreo, codificación y evaluación del estímulo captado. Por su naturaleza, tienen sus orígenes en la infancia y se construyen a lo largo del tiempo; por tanto, son sin duda de naturaleza evolutiva. En efecto, incluso nos referimos a algunos de ellos como «esquemas desadaptativos tempranos». - El niño es un padre para el hombre 9 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Los aspectos evolutivos de la terapia cognitiva cobraron una gran relevancia en el trabajo de Vittorio Guidano (1987), que introdujo dos conceptos importantes: ● Las teorías motoras asumen que la mente no es un simple órgano de procesamiento de la información, sino un constructor activo de la realidad mediante sus interacciones con los estímulos que llegan y su interpretación y clasificación de esos estímulos, basándose en una organización previa de constructos cognitivos. ● El conocimiento tácito consiste en reglas no verbales, profundas y abstractas que organizan la percepción individual de sí mismo y del mundo. Guidano postula la existencia de una organización cognitiva personal (O.C.P.), la organización específica del proceso de conocimiento personal. Simultáneamente, Michael Mahoney elevó el constructivismo a un lugar prominente dentro de la psicoterapia cognitiva. Esencialmente, el constructivismo es un punto de vista filosófico que argumenta que la realidad, más que representacional, está socialmente construida. Por tanto, la realidad se crea más que se aprehende y comprende. Dowd y Courchaine encontraron evidencia de que el conocimiento tácito es a menudo más comprensivo, detallado y rico que el conocimiento explícito, y que el aprendizaje más importante ocurre implícitamente. Especialmente, las experiencias tempranas de la vida son probablemente aprendidas de forma implícita y, en el proceso terapéutico, es particularmente importante la identificación de temas cognitivos tácitos. ¿Qué podemos aprender del examen de la evolución de las psicoterapias cognitivas? Primero, es evidente que los modelos explicativos han cambiado considerablemente -del modelo de la máquina, al modelo causal-lineal, al modelo del procesamiento de la información y finalmente (si bien probablemente no de forma concluyente) al modelo cognitivo estructuralmente diferenciado. En el proceso, esta evolución terapéutica parece correr paralela a cambios en el punto de vista general del mundo científico. En segundo lugar, los modelos son circulares desde varios puntos de vista -de una exploración de las estructuras cognitivas y mentales, al examen de la conducta manifiesta, a examinar la conducta encubierta, y volver al examen de las estructuras cognitivas, si bien con constructos explicativos significativamente distintos. Tercero, se puede deducir que todos los modelos explicativos son esencialmentemetáforas «guías ficticias» para ayudar al terapeuta a explicar y categorizar los fenómenos. Los constructos explicativos cambian porque la cultura cambia -y las viejas metáforas no son tan fácilmente comprendidas como las nuevas metáforas. Cuarto, parece que la habilidad de los humanos para categorizar y recategorizar datos es infinita, de manera que la única cuestión es qué nuevos constructos explicativos aparecerán en un futuro. Como ha señalado Mahoney (1995), los humanos son criaturas que dependen del contraste. Sólo cambia el contraste específico. Capítulo 2: Psicoterapias cognitivas: Modelos Básicos Las terapias cognitivas se desarrollaron como un proceso dialéctico, en un movimiento que se alejaba de los excesos teóricos y las limitaciones prácticas del psicoanálisis clásico y del conductismo. Sin embargo, no se deben confundir los distintos modelos por lo que, a continuación, definiremos el 10 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 significado conceptual de la etiqueta cognitivo y las diferencias entre las distintas formas de abordar el tratamiento cognitivo. En líneas generales, disponemos de modelos de reestructuración cognitiva, modelos cognitivos-comportamentales y modelos construccionistas. Se los clasifica como terapias cognitivas y cognitivas-comportamentales, y tales etiquetas representan historias y modelos epistemológicamente diferentes. Las terapias cognitivas surgen del psicoanálisis mientras que las TCC parten de la terapia conductista. Cuando hablamos de terapias cognitivas debemos asumir tres modelos básicos: a) Modelos de Reestructuración Cognitiva (identificados con las primeras terapias cognitivas). Se desarrollaron por teóricos con entrenamiento psicodinámico, tendiendo a destacar el papel del significado. Lo que una persona dice o piensa no es tan importante como lo que cree. El terapeuta debe desarrollar estrategias para examinar la racionalidad o validez de las creencias disponibles. Metáfora del procesamiento de la información. b) Modelos Cognitivos-Comportamentales (con origen en la terapia conductual). Se desarrollaron por teóricos con entrenamiento conductual y buscan conceptualizar el pensamiento de manera más concreta, es decir como un conjunto de auto enunciados encubiertos (conductas privadas) que puede verse influido por las mismas leyes del condicionamiento que influyen en otras conductas manifiestas. Su tarea consiste en desarrollar estrategias para enseñar habilidades cognitivas específicas. Metáfora del condicionamiento. → Existe una gran cercanía entre estos dos modelos ya que comparten 4 características: - Relación de colaboración entre el terapeuta y el paciente - El supuesto de que los trastornos emocionales y la conducta son en parte una función de los trastornos en los procesos psicológicos - El foco está en cambiar cogniciones para lograr los cambios deseados en el afecto y conducta - El tratamiento tiene un tiempo limitado que se centra en problemas meta-específicos. c) Modelos Construccionistas (diversos orígenes). Acogen a una familia de teorías o terapias que destacan los siguientes principios: - Los seres humanos son participantes proactivos en su propia experiencia. - La casi totalidad de procesos de orden que organizan la vida humana operan a niveles tácitos de consciencia. - La experiencia humana y el desarrollo psicológico personal reflejan la cooperación continua de los procesos individualizados, auto organizadores que tienden a favorecer el mantenimiento (sobre la modificación) de los patrones experienciales. - Los modelos asumen parte de los presupuestos del construccionismo social y sobre todo aquel en el que se afirma la constitución social de los sistemas de creencias y de lo que podemos llamar nuestras realidades. Conocemos al mundo y a nosotros mismos en un marco de relaciones. - No podemos afirmar la validez del conocimiento, sino su viabilidad. Una construcción es viable en función de las consecuencias que tiene para el individuo o el grupo que la mantiene en un momento determinado, al igual que está en función de su grado de coherencia respecto al sistema personal o social en que se incluye. La terapia cognitiva busca alterar las construcciones que hace un paciente sobre sus experiencias. Implica al paciente en un proceso mediante el cual se plantea la influencia que tienen los sistemas cognitivos, emocionales, lingüísticos y conductuales, de organización de la experiencia en su visión 11 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 de las cosas, y se buscan formas alternativas, válidas y viables de conocer el mundo y aportar nuevos significados, transformando todos los sistemas de funcionamiento personal. Desde hace algunos años se ha utilizado una dicotomía para clasificar las formas de entender los principales modelos cognitivos. Modelos racionalistas vs. modelos construccionistas/evolutivos. Esta clasificación surge a partir de las críticas construccionistas a las terapias cognitivas. Estas distintas maneras de trabajar cognitivamente se entienden mejor asumiendo que las terapias cognitivas no son ajenas al paso del tiempo. Entendiendo esto, situamos a cada uno en su lugar sin levantar barreras infranqueables. Los diversos modelos de terapia han surgido en un particular zeitgeist. La psicoterapia tal y como la entendemos hoy en día, es deudora de la época modernista. Las terapias cognitivas (de reestructuración) surgieron como una revolución, sobre todo porque viniendo del psicoanálisis, obligaban a una visión distinta sobre la psicopatología. Paralelamente, la terapia de conducta estaba evolucionando hacia modelos que, sin dejar de garantizar unos mínimos requisitos experimentales, empezaban a centrarse en las conductas encubiertas. Los enfoques constructivistas son muy variados y no todos pueden ser considerados cognitivos, por su origen psicodinámico, humanista, hermenéutico, etc., por lo que no sería correcto plantearlos como una evolución sino más bien como una primera revolución del campo cognitivo. Los modelos de reestructuración cognitiva y los cognitivo-comportamentales, surgieron con metas muy concretas, intentando dar cabida y explicar constructos psicológicos desde otra perspectiva, asumiendo una epistemología moderna. Las características más representativas de la posmodernidad en psicoterapia se puede resumir en cuatro principios claves: 1) Ausencia de base: no existe una base epistemológica en la que basar la verdad indudable de los enunciados de conocimiento. 2) Fragmentariedad: el cuerpo de conocimiento consiste en fragmentos de comprensión. 3) Constructivismo: el conocimiento se construye sobre esquemas cognitivos e interacciones con el ambiente. 4) Neopragmatismo: la prueba del enunciado de un conocimiento está en su utilidad pragmática para lograr la tarea. Tanto la práctica modernista y la posmoderna de la psicoterapia cognitiva asumen que los seres humanos conocemos de forma activa (constructivismo). Sin embargo, empiezan a aparecer diferencias en cuanto a nuestros supuestos sobre qué hacemos cuando conocemos y que conocemos. → Para un terapeuta modernista cognitivo: ● La mente es un sistema activo que al descubrir la realidad hace invenciones poco válidas. Por eso, le enseña al paciente a descubrir formas mejores o más válidas de ver las cosas. ● El terapeuta asume un punto de vista mecanicista y toma a la realidad como algo externo a nosotros. ● Se usa el método empírico (justificacionista) y se interesa en estudiar qué ocurre. ● El lenguaje refleja la realidad. Asumen un paradigma racionalista sobre el lenguaje: 1) Los seres humanos son esencialmente racionales 2) La argumentación a través de estructuras inferenciales es el modo paradigmático de toma de decisiones y comunicación. 12 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 3) La racionalidad se determina por el conocimiento del objeto de estudio, la habilidad argumentativa y la habilidad de emplear las reglas de la defensa en campos dados. 4) El mundo se puede resolvera través de un análisis apropiado y la aplicación de la razón concebida como un constructo argumentativo. → Para un terapeuta posmoderno cognitivo: ● La mente también es un sistema activo pero que en vez de descubrir, inventa la realidad. Por esto, le enseña al paciente a inventar formas alternativas de conocer. ● Considera a la realidad como algo totalmente externo al sujeto. No existe una realidad, sino nuestras realidades que son construidas socialmente, por la interacción o evolución continua dinámica persona-ambiente. ● El método consiste en descubrir argumentos y se preocupa en estudiar el cómo. ● El lenguaje produce la realidad. Asumen un paradigma narrativo: 1) Los seres humanos son esencialmente contadores de historias 2) Las buenas razones que varían entre situaciones son el modo paradigmático de toma de decisiones y de comunicación. 3) La racionalidad se determina por la naturaleza de las personas como seres narrativos. 4) El mundo es un conjunto de historias, es un proceso de recreación continua. → La Crítica a las Psicoterapias Cognitivas: Un atisbo de su futuro Los propios autores criticaban las insuficiencias de las terapias cognitivas tradicionales (TCT → modelos de reestructuración cognitiva y las cognitivo-comportamentales), lo hacen ofreciendo su propio modelo, normalmente construccionista (TCC). Entender el futuro del campo pasa por resolver las críticas que desde dentro y desde fuera se están haciendo a todos los modelos → Críticas y su resolución marcan diferencias en los modelos ya planteados: 1er Tema: Diferencias sobre el papel de la emoción: se ha criticado que la TCT toma la emoción como fenómeno post cognitivo centrándose, exclusivamente, en controlar los estados negativos afectivos como la ansiedad y la depresión. La cuestión del afecto es todavía un tema no resuelto. La TCT no asume, como la TCC, que las emociones sean fuentes poderosas de conocimiento, y que se deba alentar su expresión y no su control. Dar primacía a lo emocional frente a lo cognitivo supone una nueva forma de hacer terapia cognitiva, alejada de los modelos tradicionales. La respuesta dada en este punto marcará diferencias entre modelos cognitivos, pero también su acercamiento a otros, por ejemplo a los modelos humanistas/experienciales. 2do Tema: El papel de los factores interpersonales: En sus inicios los modelos de reconstrucción y los cognitivo-comportamentales adoptaron una postura individualista, aunque formulaciones más recientes se caracterizan por adoptar un modelo interaccional ambiental-cognitivo. Esta interacción, no tiene nada que ver con una postura interaccional. Es decir, la importancia de entender el marco situacional para entender las cogniciones y creencias de una paciente, o el modelo ABC, es muy distinta a asumir, por ejemplo, el desarrollo de los procesos cognitivos en un contexto interpersonal o en función de las experiencias de apego. Ninguna TCT ha hecho suyos los principios del construccionismo social que, llevados a la práctica, significan un planteamiento radicalmente distinto de la psicopatología humana. 13 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 3er Tema: Diferencias en cuanto a la relación terapéutica: Se ha criticado a la TCT que entienda a la relación terapéutica como algo excesivamente técnico y no como factor de cambio. La TCT ha variado bastante en sus más recientes formulaciones que corren asociadas al tratamiento de los trastornos de personalidad y que plantean un tipo distinto de relación terapéutica. 4to Tema: Se da un papel excesivo al procesamiento consciente, controlado: Esta crítica no es del todo cierta ya que el concepto de pensamientos automáticos, central en la TCT, supone que estos no están bajo el control consciente. En este sentido, los terapeutas cognitivos tradicionales se guían por los últimos datos y resultados ofrecidos por la psicología experimental cognitiva, que demuestran la existencia de una actividad cognitiva, no consciente, automática y un procesamiento preatencional en los trastornos emocionales. 5to Tema: Ampliaciones al modelo: Lo anterior supone una importante revisión teórica, llevando a los autores a plantearse cuestionamientos → a) el desarrollo de nuevas técnicas de tratamiento junto con la expansión de la terapia a otras poblaciones e investigaciones controladas que certifiquen dicha posibilidad; b) trabajos experimentales de eficacia terapéutica comparando la terapia cognitiva con diversas terapias psicológicas, y no psicológicas, por ejemplo farmacológicas; c) habrá una mayor apreciación del papel central de la identidad personal en la vida real y en la experiencia cotidiana. 6to Tema: El estudio y la medición del cambio: Por regla general, la TCT, ha asumido el paradigma de la investigación de resultados. Sin embargo, existe un interés creciente en el estudio de cuál es el proceso del cambio y las variables implicadas en este. En este sentido, podemos predecir que la TCT se abrirá a formas más cualitativas de estudio, con un énfasis en demostrar cómo se producen clínicamente los cambios postulados, experimental y conceptualmente. 7mo Tema: La terapia cognitiva y la integración: En diversos momentos se ha relacionado la terapia cognitiva con la integración de las psicoterapias, llegando a considerarla como la terapia integradora. Según el autor, esto está escasamente justificado → 1) Porque surge con la intención de ser un nuevo sistema y sigue manteniendo sus diferencias con los principales sistemas de la actualidad. 2) Formula y mejora su teoría desde diversas fuentes pero no significa que las integre. 3) suma, no integra, técnicas de otros modelos. 4) Es utilizada y fácil en conjunto con otros modelos, lo cual es contrario al paradigma integrador. → El futuro de las terapias cognitivas: ¿Qué podemos esperar del modelo cognitivo en un futuro? 1. Se olvidarán cuestiones relacionadas con la integración. 2. Se adoptarán perspectivas más procesuales sobre la explicación y la medición del cambio terapéutico. 3. Serán cada vez más centrales, cuestiones relacionadas con los valores y con la religión y la espiritualidad. 14 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 SEMERARI: Cap. 2 El contexto influyente - Revolución cognitiva, ciencia cognitiva y psicoterapia cognitiva El contexto influyente está representado por el nacimiento y el desarrollo de la psicología y de la ciencia cognitiva, por las concepciones generales propias de la revolución cognitiva. Por revolución cognitiva entendemos la forma general de entender el mundo en términos de sistemas cognitivos y de elaboración de datos que se han consolidado en varias ciencias y disciplinas en la segunda mitad del siglo diecinueve. Un momento determinante de la misma es el nacimiento de la ciencia cognitiva compuesta por seis disciplinas específicas que conforman el hexágono cognitivo, a saber: inteligencia artificial, psicología cognitiva, neurociencias, lingüística, antropología y filosofía. Estas disciplinas confluyen para formar una única ciencia, que engloba la práctica de relaciones interdisciplinarias con un objeto de estudio común formado por las estructuras y procesos con los que se organizan y elaboran los conocimientos; además de un énfasis en la metodología de convalidación de las teorías mediante la simulación de modelos. La revolución cognitiva ha ejercido una influencia general sobre la concepción del hombre. - El debate epistemológico La concepción de la ciencia a la que él cognitivismo se refería es esencialmente popperiana, basada en la primacía de la teoría y método por conjeturas y confutaciones. Dos cualidades de la concepción científica: es empírica y positivista ya que produce conocimiento empírico basado en datos inmediatos; y se distingue por la aplicación de un método preciso, él del análisis lógico. Y en segundo lugar, el trabajo científico tiende a conseguir como objetivo, la unidad de la ciencia aplicando el análisis lógico al material empírico. Karl Popper demostró que él neopositivismoera lógicamente insostenible. Observó que, al estar basadas las teorías científicas en afirmaciones universales, no pueden lógicamente derivar de afirmaciones que se refieran a datos de experiencia inmediata puesto que no existe ningún procedimiento que nos permita pasar de afirmaciones individuales a afirmaciones generales. La ciencia no procede por acumulacion de datos observados, sino por hipótesis y falsaciones. Toda teoría es una hipótesis que se mantiene provisionalmente hasta que nuevas evidencias obliguen a abandonarla y construir nuevas teorías. La falsación distingue el conocimiento científico del que no lo es: una afirmación que no puede contradecirse, está vacía de contenido predictivo y no es científica. Kuhn describió la ciencia normal como una actividad colectiva para resolver problemas específicos dentro de un paradigma. Un paradigma es la estructura conceptual que guía la reflexión teórica, la percepción y la acción de los científicos en un periodo concreto. Cuando las anomalías alcanzan un umbral crítico, se inicia un periodo de crisis dónde nacen paradigmas rivales que atacan los principios generales del paradigma vigente, hasta la consolidación de un nuevo paradigma dominante al que adhiera la mayoría de los científicos. - ¿Una teoría unificada del conocimiento? 15 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Según el modelo de Bruner, la mente define los fenómenos de la naturaleza cuya existencia se puede conocer. Para Piaget, “los procesos cognitivos son al mismo tiempo el resultado de la autorregulación orgánica, cuyos mecanismos esenciales reflejan, y los órganos más diferenciados asignados a esta autorregulación. Es decir, los conceptos de equilibrio, perturbación, autoorganización y determinismo estructural sugieren un hilo de continuidad entre los procesos biológico y los cognitivos. Bateson, Maturana y Varela intuyen un isomorfismo entre los procesos con los que el organismo autorregula su equilibrio frente a perturbaciones ambientales y los procesos de equilibrio de las estructuras cognitivas. Siguiendo a Kelly el individuo busca, partiendo de sus constructos, predecir los hechos y controlar las propias previsiones según la marcha de las validaciones e invalidaciones, para modificar y elaborar su propio sistema cognitivo. El sistema completo de constructos define el límite de hechos posibles de construir. Mahoney describe los cambios producidos en la terapia en la visión de uno mismo y del mundo que tiene el paciente. Otra vertiente isomorfa desarrolla la metáfora de la mente como organismo vivo con tres elementos comunes: 1. La naturaleza activa y motora de la mente; 2. La distinción entre aspectos nucleares y periféricos; 3. La naturaleza autoorganizada de los sistemas. “Los sistemas humanos se organizan de forma que protegen y perpetúan su integridad y se desarrollan a través de diferenciaciones estructurales. - La formalización del sentido común: objetivos y creencias En la vida hacemos constantes previsiones sobre el comportamiento de los demás atribuyendoles objetivos, planes encaminados a lograr dichos objetivos y creencias con que regular la relación medio-fines que muy a menudo tienen éxito. La psicología del sentido común representa una teoría capaz de óptimas prestaciones en la previsión de comportamientos. El individuo es un individuo más orientado a las relaciones sociales que al equilibrio interno. - Las estructuras de significado Según Neisser, el enfoque cognitivo posee dos supuestos fundamentales: 1. Asume que las diversas actividades mentales (percepción, imaginación, memoria, pensamiento) se ven como procesos de construcción que, dependiendo de las circunstancias, usan en mayor o menor medida la información sensorial. 2. Asume que los procesos de construcción dependen del modo en que el conocimiento acumulado se organizó en las estructuras cognitivas. Neisser llama a estas estructuras 16 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 esquemas, que funcionan como puentes entre el pasado y el presente. Este conocimiento esquemático representa el modo en que se organizarán las experiencias y los datos. Para Bartlett, los procesos cognitivos son funciones activas organizadas por esquemas: por esquema se entiende una organización activa de las reacciones o de las experiencias pasadas que se supone actúan en cualquier respuesta orgánica apropiada. Todos los impulsos correspondientes que pertenecen a un cierto tipo o que han determinado características contribuyen a la formación de estructuras activas y organizadas. Se concede el énfasis a los esquemas como estructuras que vehiculan los intereses y tendencias del organismo, conectadas con la motivación y la afectividad. Los esquemas son modalidades activas de organización de los datos que dotan de significado a los acontecimientos, así como el componente afectivo y motivacional. Los esquemas son patrones de conocimiento o estructuras de información que funcionan como filtros mentales a través de nuestras creencias que sesgan la información. Necesitamos de esta estructura interna para conocer, dan significado, tienen amplitud, flexibilidad, etc. Los esquemas son unidades organizadoras y de inferencias proactivas, que integran estructuras neuronales y contenido informativo, proporcionan un conjunto de reglas relativamente estables que operan sin que la persona se de cuenta ya que los procesos esenciales de la organización cognitiva operan a nivel icc. La función básica de un esquema es definir un dominio cognitivo dejando claro los acontecimientos incluidos en él. La activación de un esquema representa una previsión sobre el tipo de sucesos con los que se enfrenta. Como consecuencia de ello surge el significado de los acontecimientos. Un esquema genera una clase de representaciones de lo que constituye el prototipo generativo. Los esquemas son la base de la regularidad en el estilo representativo de una persona. Los esquemas son estructuras generadoras de representaciones; son icc mientras que la información generada por ellos puede asumir la forma de representación cc o permanecer icc. Al procesar el significado de los acontecimientos, los esquemas informan del estado del mundo con respecto a los objetivos y, contienen un componente afectivo y una disposición a la acción y guían la regulación del comportamiento. - La organización de los sistemas cognoscitivos Existe una correlación entre los componentes, solemos atribuir y prever las características de B a cada elemento reconocido con las de A. Kelly, artífice de la técnica de rejilla, favoreció el estudio de las características estructurales, las que definen la complejidad cognitiva de un sistema, a saber: 1. LA DIFERENCIACIÓN de un sistema se define operativamente por el número de componentes y subsistemas de componentes. Un sistema diferenciado es un sistema estructurado en subsistemas relativamente autónomos que pueden activarse y operar con independencia uno de otro. Índice de la capacidad de discriminación de un sistema. Cuanto mayor sea la diferenciación en subsistemas, mayor será el número de subdominios que el sistema será capaz de definir. 2. LA INTEGRACIÓN está constituida por un gran número de nexos de implicación entre los componentes y se mide calculando el grado de correlación estadística entre constructos. 3. LA INTEGRACIÓN JERÁRQUICA. Relación de inclusión estructural entre espacios cuyo componente supraordenado incluye en su espacio él subordinado. Esta integración define una taxonomía: por ej, “animal” incluye “mamífero”, que incluye “hombre”, etc. 17 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 - Conciencia e inconsciente cognitivo La constatación de que conductas enormemente complejas, inteligentes y adaptables sean posibles independientemente de los procesos concientes ha hecho que la conciencia se redescubriera cómo un problema y que los científicos cognitivos se plantearan preguntas clave sobre su estructura y función y sobre las relaciones entre los procesos ccy la elaboración icc. Está discusion pasó por tres momentos: el primero fue la recogida de evidencias experimentales que demuestren que las operaciones cognitivas cc están influidas por procesos icc; el segundo organizar las evidencias en un modelo teórico unificado de las relaciones entre procesos cc e icc; el tercero discutir teóricamente la naturaleza narrativa e interpersonal de la conciencia. El icc es una estructura compleja de elaboración en paralelo de la información. Aunque los factores motivacionales y mecanismos de defensa pueden influir en el acceso a la conciencia, la inaccesibilidad de los procesos icc no depende de dichos factores. Lo icc es estructuralmente inaccesible excepto que permanezcan iguales para garantizar la funcionalidad de la conciencia. La relación entre conciencia e icc es esencialmente complementaria. El rasgo característico de la conciencia es poder prescindir de las contingencias y fundar la experiencia de un yo inmerso en una continuidad histórica. Ha surgido cuándo los seres humanos han comenzado a representarse un espacio imaginario de la mente donde un yo imaginario puede cumplir secuencias de acciones a lo largo de una dimensión temporal. El sentido de identidad y continuidad de uno mismo surge de la estructura narrativa de la conciencia. Otra característica de la conciencia es su naturaleza dialógica e interpersonal. La conciencia es producto de la interacción social producto de las relaciones interpersonales. - Emociones y procesos cognitivos Determinismo recíproco entre los procesos cognitivos y emocionales. Se considera que el sistema cognitivo está compuesto por numerosos procesadores autónomos que actúan en paralelo. Cada módulo se conecta a un objetivo. La complejidad del sistema requiere diversas formas de coordinación y comunicación entre los procesadores. Las emociones representan una forma inmediata y directa que se aúna con la conciencia proposicional para regular rápidamente los procesos de transición de un módulo al otro, según el curso de los objetivos activados. Así, cada emoción primaria se corresponde con un tipo especial de coyuntura del plan en marcha y un particular tipo de instrucción intrasistémica. Damasio hace una triple distinción entre emociones, estas pueden ser: -Emociones primarias que son estados específicos del cuerpo producidos por estímulos disposicionales innatos y mediados por el sistema límbico. Ej: miedo (reacción fisiológica) -Emociones secundarias que representan el fruto de la única y peculiar historia del aprendizaje del organismo. El cerebro constantemente se informa sobre el estado del cuerpo. Esto hace que se formen asociaciones estables entre representaciones (estímulos o imágenes) y la memoria de las respuestas 18 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 somáticas y comportamentales; estas asociaciones entre imágenes y estados del cuerpo constituyen las emociones secundarias. -Sentimientos que son la experiencia conciente de la yuxtaposición entre imágenes y estados del cuerpo. Hipótesis del marcador somático: Al asociar escenarios mentales específicos a estados positivos o negativos del cuerpo, nuestra atención queda inmovilizada por un número finito de opciones que evitar o perseguir, en donde limitar los procesos de valoración. El que un determinado escenario active un estado corporal nos motiva a ejecutar las acciones necesarias para alcanzarlo o evitarlo, y así mantener activa nuestra voluntad UNIDAD 2 TERAPIA COGNITIVA. CONCEPTOS BÁSICOS Y PROFUNDIZACIÓN. JUDITH BECK Cap. 1 Introducción El modelo cognitivo propone que todas las perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento, que influye en el estado de ánimo y conducta del paciente. Una evaluación realista seguida de una modificación del pensamiento produce una mejoría en esos estados de ánimo y comportamientos. Esta mejoría permanente resulta de la modificación de las creencias disfuncionales subyacentes. En todas las terapias cognitivas que derivan del modelo de Beck, el tratamiento se basa en la formulación cognitiva de un trastorno específico y su aplicación a la conceptualización o comprensión de cada paciente. El terapeuta busca producir un cambio cognitivo para conseguir una transformación de las emociones y comportamientos del paciente. Intervenciones típicas de la terapia cognitiva: se específica un problema que es importante para el paciente, se identifica y evalúa una idea disfuncional asociada, se diseña un plan razonable y se evalúa la eficacia de la intervención. A partir de ciertas preguntas básicas se logra identificar y evaluar con facilidad pensamientos disfuncionales. Principios de la terapia cognitiva (AXIOMAS) Principio 1. La terapia cognitiva se fundamenta en una formulación dinámica del paciente y sus problemas planteados en términos cognitivos. El terapeuta identifica el pensamiento presente y los comportamientos problemáticos (que surgen de pensamientos disfuncionales). Luego discrimina los factores desencadenantes que influyeron sobre las percepciones, para poder formular hipótesis acerca de situaciones clave en el desarrollo y modelos persistentes de interpretación de esas situaciones del paciente. Principio 2. La terapia cognitiva requiere de una sólida alianza terapéutica. El paciente debe trabajar en la terapia confiando en el terapeuta quien, a su vez, debe mostrar calidez, empatía, interés, preocupación genuina y competencia, manteniendo una actitud realista y optimista. Principio 3. La terapia cognitiva enfatiza la colaboración y la participación activa. El terapeuta alienta a considerar la terapia como un trabajo en equipo. Deciden juntos los temas a trabajar en cada sesión, la frecuencia de los encuentros y las tareas a realizar. Al principio el terapeuta es más activo respecto 19 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 de las sugerencias sobre la dirección de la terapia y la síntesis del trabajo en cada encuentro pero luego va alentando al paciente a ser cada vez más activo. Principio 4. La terapia cognitiva está orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados. El presta particular atención a los obstáculos que impiden resolver problemas y alcanzar objetivos, conceptualizar las dificultades y evaluar cual es el nivel de intervención adecuado. Principio 5. La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente. El tratamiento implica poner un fuerte énfasis en los problemas actuales y situaciones específicas que alteran al paciente. La resolución o abordaje más realista de las situaciones perturbadoras muchas veces alivia los síntomas. Se suele comenzar la terapia con un examen del aquí y ahora. Principio 6. La terapia cognitiva es educativa, tiene por objeto enseñar al paciente a ser su propio terapeuta y pone énfasis en la prevención de las recaídas. No sólo ayuda a establecer objetivos, identificar y evaluar pensamientos y creencias y a planificar cambios de conducta al paciente, sino que además se le enseña cómo debe hacerlo. Se alienta al paciente a registrar por escrito las ideas importantes que ha aprendido para que pueda sacar provecho de las mismas con posterioridad. Principio 7. La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo. Principio 8. Las sesiones de terapia cognitiva son estructuradas. El terapeuta cognitivo tiende a armar una estructura establecida para cada sesión. Esto hace que la terapia sea mejor comprendida y ayuda a centrar la atención en lo más importante y maximizar el uso del tiempo. Principio 9. La terapia cognitiva ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia. Para ello se vale de un cuestionamiento socrático (ayuda al paciente a determinar la precisión y utilidad de sus ideas mediante una revisión de los datos) y en otras sesiones utiliza el descubrimiento guiado (se interroga acerca del significado de sus pensamientos para develar creencias subyacentes). Principio 10. La terapia cognitiva se sirvede una variedad de técnicas para cambiar el pensamiento, el estado de ánimo y la conducta. El terapeuta selecciona las técnicas según el planteamiento de cada caso y los objetivos que establece para cada sesión. Estos principios básicos se aplican a todos los pacientes. Sin embargo, la terapia varía según los casos, la índole de las dificultades, los objetivos, la capacidad del paciente para establecer un vínculo terapéutico sólido, su motivación para el cambio, su experiencia previa en terapia y sus preferencias. El énfasis que se da al tratamiento depende del trastorno particular. Cap. 2 La conceptualización cognitiva La conceptualización provee al terapeuta el marco para comprender al paciente. ¿Cuál es el diagnóstico? ¿Cuáles son sus problemas actuales, cómo se desarrollaron y cómo persisten? ¿Qué pensamientos y creencias disfuncionales se asocian a los problemas? ¿Qué reacciones se asocian a esos pensamientos? 20 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El terapeuta establece una hipótesis acerca de cómo el paciente llegó a desarrollar su trastorno psicológico particular. Desde el inicio, comienza a construir una conceptualización cognitiva del paciente. Este marco lo ayuda a planificar una terapia eficaz y eficiente. El modelo cognitivo La terapia cognitiva se basa en el modelo cognitivo: plantea la hipótesis de que las percepciones de los eventos influyen sobre las emociones y comportamientos de las personas. Los sentimientos no están determinados por las situaciones sino por el modo cómo las personas interpretan esas situaciones. Los sentimientos están asociados al modo de pensar e interpretar una situación. No es la situación la que determina en forma directa lo que sienten. La respuesta emocional está condicionada por la percepción de la situación. El terapeuta se interesa especialmente por el nivel de pensamiento que opera simultáneamente con el pensamiento superficial, que es el más evidente. Los pensamientos automáticos son aquellos que parecen brotar de manera automática y suelen ser veloces y breves. No somos demasiado conscientes de ellos, se tiene conciencia de la emoción que surge de ellos. Por ello, muchas veces son aceptados como ciertos sin ser sometidos a crítica. No obstante, es posible identificarlos observando los cambios afectivos. Si el paciente identifica los pensamientos automáticos, probablemente pueda evaluar su validez. Si nota una interpretación errónea y logra corregir, su estado de ánimo mejorará. Cuando los pensamientos disfuncionales son sometidos a la reflexión racional, las emociones suelen modificarse. Las creencias A partir de la infancia, las personas desarrollan ciertas creencias acerca de ellas, los otros y el mundo. Las creencias centrales son ideas tan fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni siquiera ante uno mismo. Son consideradas como verdades absolutas. Cuando se activa la creencia central, el individuo interpreta las situaciones a través de la lente de esta creencia, aun cuando dicha interpretación puede ser racionalmente falsa. El sujeto tiende a centrarse selectivamente en aquella información que le confirma su creencia central, dejando de lado la información que la contradice. Así, mantiene su creencia, a pesar de que sea equivocada y disfuncional. Las creencias centrales constituyen el nivel más esencial de creencia. Son globales, rígidas y se generalizan en exceso. Los pensamientos automáticos son palabras e imágenes específicas para cada situación que pasan por la mente de la persona y constituyen el nivel más superficial de la cognición. Las creencias intermedias son actitudes, reglas y presunciones que tienen lugar entre los pensamientos automáticos y las creencias centrales. Actitudes, reglas y presunciones A menudo no son expresadas y constituyen creencias intermedias. Estas creencias influyen en la forma de ver una situación, y esa visión a su vez influye en el modo cómo piensa, siente y se comporta. 21 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 ¿Cómo se originan las creencias centrales e intermedias? Desde las primeras etapas del desarrollo las personas tratan de comprender su entorno. Necesitan organizar sus experiencias coherentemente para lograr la adaptación que necesitan. Sus interacciones con el mundo y los demás las llevan a ciertos aprendizajes que conforman creencias. Las creencias disfuncionales pueden ser “desaprendidas” y en su lugar aprender creencias más funcionales. En el curso de la terapia cognitiva, el terapeuta enseña al paciente a reconocer, evaluar y modificar sus pensamientos automáticos para lograr un alivio de los síntomas. Luego, se centra en creencias y pensamientos que subyacen en las ideas disfuncionales. Las creencias intermedias y centrales que resultan relevantes son evaluadas y más tarde modificadas para lograr un cambio. Relación entre la conducta y los pensamientos automáticos En una situación específica, las creencias subyacentes influyen sobre las percepciones, y esto se expresa por pensamientos automáticos que, a su vez, inciden sobre las emociones. En un paso ulterior, los pensamientos automáticos también influyen sobre la conducta y a menudo llevan respuestas fisiológicas. 22 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Para el terapeuta es sumamente importante conceptualizar en términos cognitivos las dificultades del paciente, con el objeto de determinar los pasos a seguir en la terapia. Es importante desarrollar empatía, comprender cómo se siente el paciente y percibir el mundo a través de sus ojos. Las conductas, percepciones, pensamientos y emociones del paciente se harán comprensibles a partir de su historia y su conjunto de creencias. El terapeuta junto al paciente examina los objetivos de la terapia, su destino final. El terapeuta plantea hipótesis que se confirman, descartan o modifican según los nuevos datos que surgen en la terapia. La conceptualización es fluida pero, en algunos momentos estratégicos, el terapeuta debe controlar con el paciente las hipótesis y su formulación. Resumen Se conceptualiza al paciente en términos cognitivos para determinar el tratamiento más eficiente y efectivo. Es importante desarrollar la empatía para establecer una relación operativa con el paciente. Preguntas a formular: ¿Cómo llegó el paciente a desarrollar este trastorno? ¿Qué acontecimientos, experiencias e interacciones fueron significativos? ¿Cuáles son las creencias básicas acerca de sí mismo, del mundo y de los demás? ¿Cuáles son sus presunciones, expectativas, reglas y actitudes (creencias intermedias)? ¿Qué estrategias ha utilizado el paciente durante su vida para superar esas creencias negativas? ¿Qué pensamientos automáticos, imágenes y comportamientos lo ayudaron a persistir en el trastorno? ¿Cómo interactúan las creencias y las situaciones de la vida? ¿De qué manera estas interacciones colaboran para hacer que el paciente sea vulnerable al trastorno? ¿Qué está sucediendo en la vida del paciente en este momento y cómo percibe esos acontecimientos? El objetivo terapéutico es la reestructuración cognitiva: poder generar cambios en la estructura cognitiva, ya sea en pensamientos automáticos, creencias intermedias o nucleares. La terapia cognitiva es un proceso activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado. MANUAL DE TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUALES - Diaz & otros Evolución de la Terapia de Conducta La terapia de conducta tomó aportes básicos de la psicología del aprendizaje para comprender y controlar la conducta. Su evolución ha sido influida por avances de otras áreas de la psicología y refleja la propia evolución de esta. Hay tres estadios: ❖ El primer estadio o primera generación de terapeuta de conducta hace referencia a una estrecha y exclusiva relación con las teorías del aprendizaje representado por el análisis conductual aplicado y el neoconductismo mediacional. Extrapolación de los principios del aprendizaje a la clínica. Terapeuta investigador que trata de aplicarlas regularidades extraídas de la investigación básica a los problemas clínicos. Formulan a través de los principios de aprendizaje modelos de génesis y mantenimiento de los problemas cotidianos. De esta forma, la conducta normal y anormal se genera y mantiene por dichos principios. Metáfora del condicionamiento mediante la cual se explican y justifican las técnicas de condicionamiento. Grupo de técnicas dirigidas a desarrollar estrategias para enseñar 23 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 habilidades cognitivas específicas que conciben el pensamiento como un conjunto de auto enunciados encubiertos que pueden verse influidos por las mismas leyes de condicionamiento que controlan la conducta manifiesta. (Los procedimientos terapéuticos se derivan de los principios del aprendizaje clásico y operante). ❖ La segunda generación está marcada por la heterogeneidad en la TC. Los principios de aprendizaje (condicionamiento) representan un contexto demasiado limitado para explicar el comportamiento humano, y se considera que la psicología experimental, cognitiva y social aportan elementos que pueden ser determinantes para abordar o explicar la complejidad de la conducta humana. Gradualmente se desarrollaron procedimientos de intervención efectivos que pasan a ser prioritarios. Las teorías del aprendizaje social y las del enfoque cognitivo son dos de las contribuciones que tratan de mitigar el descontento y resultan influyentes. Metáfora del procesamiento de la información que considera la mente como una computadora y es la base de las terapias de reestructuración cognitiva. El funcionamiento cognitivo se conceptualiza de acuerdo con una serie de procesos cómo codificación, decodificación, almacenamiento, recuerdo, etc. Siguiendo esta analogía, entran estímulos por las vías de entrada, los procesamos y salen por reacciones mediante las vías de salida, modificando el mundo. (Marcada por la relevancia de las variables cognitivas en los modelos de comportamiento y por acercamientos terapéuticos que las convierten en el foco de atención) ❖ La tercera generación incluye a quienes tratan de retornar a los orígenes buscando nuevas alternativas terapéuticas extrapolando los nuevos desarrollos de la psicología del aprendizaje y la experimental; el concepto de multiplicidad de estímulos y contingencias, y de contingencias competidoras pasa a ser central. El objetivo es fomentar la relación entre investigación básica y aplicación clínica. Metáfora de la narración constructiva que concibe al ser humano construyendo activamente su realidad personal, es decir, creando sus propios modelos representativos del mundo. No existe una realidad objetiva, es el producto de significados particulares que crean los individuos. La historia que construyen es relevante para el proceso adaptativo. Sujetos proactivos que construyen el mundo en el que viven. (Aglutina perspectivas terapéuticas constructivistas y contextuales) El surgimiento de las terapias cognitivas Se le empieza a otorgar una gran relevancia a los factores cognitivos a partir de los años 70. Los elementos cognitivos son relevantes en la adquisición, mantenimiento y cambio de conducta a partir de este momento. El rasgo común a todos los modelos cognitivos es la consideración de la cognición como el elemento determinante de la conducta. Las terapias cognitivas diseñan tratamientos basados en una formulación cognitiva del problema del paciente (de los trastornos) y una conceptualización cognitiva del paciente concreto. La concepción del aprendizaje es que el que aprende, entre otras cosas, encaja la nueva información en un marco organizado de conocimientos acumulado (esquema). En la intervención terapéutica se abordan los procesos cognitivos porque son el determinante principal del comportamiento. El objetivo es una mejor comprensión de los problemas clínicos mediante un acercamiento más complejo y que, por tanto, resultaría más adecuado para el tratamiento de éstos. Ponen énfasis en el método científico. Las terapias cognitivas son diversas, una clasificación posible es la siguiente: 24 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 A. Técnicas de reestructuración cognitiva centradas en identificar y cambiar las cogniciones (creencias, pensamientos distorsionados o autoverbalizaciones negativas) que determinan o mantienen el problema. Se centran en el significado, analizan la racionalidad de los pensamientos o creencias y enseñan al paciente a pensar de manera correcta, atacando los errores o distorsiones que se producen en él procesamiento de información. Beck y Ellis entran en esta clasificación. B. Técnicas para el manejo de situaciones persiguen enseñar habilidades para que un individuo pueda afrontar adecuadamente diversas situaciones problemáticas. Meichenbaum es un referente de esta clasificación. Este autor desarrolló un tratamiento llamado Inoculación del Estrés integrando diversas técnicas basado en el uso del lenguaje como instigador de conductas a través del entrenamiento en autoinstrucciones. C. Técnica de solución de problemas dirigidas a corregir el modo en que la persona aborda los problemas, facilitando un método sistemático para resolverlos. Definición de Terapia Cognitivo Conductual y características actuales Puede ser más adecuado caracterizar o definir la TCC por lo que se consideran sus fundamentos teóricos y por las características que comparten las intervenciones que hacen desde ahí. ➔ La TCC es una actividad terapéutica de carácter psicológico que en sus inicios estaba basada en la psicología del aprendizaje. Actualmente parte de sus intervenciones están fundamentadas en la psicología científica (su punto de referencia). ➔ Sus técnicas y procedimientos cuentan en buena parte con base experimental pero también una parte importante surge de la experiencia clínica. ➔ Objeto de tratamiento: la conducta, y sus procesos subyacentes en sus distintos niveles (conductual, cognitivo, fisiológico y emocional), considerada como actividad susceptible de medición y evaluación en la que se incluyen tanto aspectos manifiestos como encubiertos. ➔ La conducta se conceptualiza como básicamente aprendida, sin ignorar la influencia de factores biológicos o sociales. ➔ Objetivo de la intervención: cambio conductual, cognitivo y emocional modificando o eliminando la conducta desadaptada y enseñando conductas que sí lo son. Para ello, también se dirige a modificar los procesos cognitivos que están a la base del comportamiento. ➔ Énfasis en los determinantes actuales del comportamiento. ➔ Desde el punto de vista metodológico se considera característica fundamental la utilización de un enfoque empírico que se aplica a lo largo de todo el proceso. ➔ Estrecha relación entre evaluación y tratamiento. ➔ Tiene especial interés en la evaluación de la eficacia de las intervenciones, la cual se establece experimentalmente valorando los cambios producidos en la conducta tratada, considerando los cambios a corto y largo plazo, así como su generalización al ambiente habitual del sujeto. ➔ El tratamiento es eminentemente activo. Implica la realización de actividades por parte del interesado en su medio ambiente natural. ➔ La relación terapéutica tiene un valor muy reconocido porque es considerado un contexto de aprendizaje tan relevante como cualquier otro. Thomas Kuhn afirmaba que sólo en los periodos de crisis reconocida los científicos se vuelven hacia el análisis filosófico o epistemológico como instrumento para resolver los enigmas de su campo, y que en periodos de ciencia normal habitualmente tienen aislada la filosofía creadora. Puede que uno de los 25 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 factores responsables de esta situación de distanciamiento entre teoría y práctica ha sido el afán de la TCC (por otro lado explicable) de desarrollar tratamientos eficaces, descuidando en este recorrido la tarea de sustentación teórica. No solo importa qué funciona, sino por qué funciona, ya que sólo así sepodrá dar cuenta de los fracasos y optimizar los éxitos. TEORIA Y PRACTICA DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL - Ellis, A. La Terapia Cognitivo-Conductual y la Trec. (terapia racional-emotiva-conductual): La terapia cognitivo-conductual → refiere a terapias que incorporan intervenciones conductuales (intentos de disminuir conductas y emociones disfuncionales modificando el comportamiento) y cognitivas (intentos de disminuir conductas y emociones disfuncionales modificando evaluaciones y patrones de pensamiento del individuo). Se basa en la suposición de que un aprendizaje anterior produce consecuencias desadaptativas y el propósito de la terapia consiste en reducir el malestar o conducta no deseados desaprendiendo lo aprendido proporcionando experiencias de aprendizaje nuevas, más adaptativas. Suposiciones de la terapia cognitivo-conductual: ● Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los acontecimientos ambientales, no a los acontecimientos en sí. ● El aprendizaje está mediado cognitivamente. ● La cognición media la disfunción emocional y conductual, las afecta y es afectada por ellas. ● Algunas formas de cognición pueden registrarse y evaluarse. ● La modificación de las cogniciones puede cambiar las emociones y la conducta. ● Tanto los procedimientos cognitivos como los conductuales para el cambio son deseables y se pueden integrar en las intervenciones. Principales características de la terapia cognitivo-conductual: 1. Las variables cognitivas constituyen importantes mecanismos causales. 2. Los objetivos específicos de algunos procedimientos y técnicas son cognitivos. 3. Se realiza un análisis funcional de las variables que mantienen el trastorno, especialmente de las variables cognitivas. 4. Se emplean estrategias conductuales y cognitivas en el intento de modificar las cogniciones. 5. Énfasis en la verificación empírica. 6. La terapia es de duración breve. 7. La terapia es una colaboración entre terapeuta y paciente. 8. Los terapeutas son directivos. El cambio de los síntomas tiene lugar ante el cambio cognitivo a través de intervenciones. La cognición se entiende en términos de: ➔ Estructuras cognitivas (organización de la información) . ➔ Contenido cognitivo (el contenido almacenado) . ➔ Procesos cognitivos (de qué modo funciona el sistema para percibir, almacenar, etc). ➔ Productos cognitivos (resultados de la manipulación del sistema, ej. atribuciones). Las estructuras y el contenido cognitivo suelen denominarse → esquemas. Las deficiencias cognitivas, por ejemplo en el procesamiento de información como el déficit en la solución de 26 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 problemas interpersonales, y las distorsiones cognitivas, por ejemplo percepciones erróneas del ambiente, servirían para explicar el funcionamiento desadaptativo del individuo. Se distinguen cogniciones relativamente accesibles a la conciencia, pensamientos automáticos; y las cogniciones más profundas que son menos accesibles, esquemas, suposiciones subyacentes o ideas irracionales nucleares. Los esquemas → son reglas generales, inflexibles, o suposiciones silenciosas (creencias, actitudes,conceptos) que: 1. Se desarrollan como conceptos duraderos a partir de experiencias tempranas pasadas. 2. Forman la base para seleccionar, discriminar, sopesar y codificar los estímulos. 3. Forman la base para la categorización, evaluación de experiencias y realización de juicios y distorsiones sobre las situaciones reales. → Los esquemas imponen un túnel perceptivo sobre la experiencia y cuándo la información no encaja el sujeto puede buscar nueva información, distorsionar la que le llega o cambiar el esquema. Los esquemas tienen la función de comparar nuevas situaciones con el conocimiento anterior y dirigir la búsqueda de más información cuándo no encaja. Se propone la existencia de dos sistemas cognitivos: 1. Uno automático, queda fuera de la conciencia e implica un procesamiento de información paralelo y a gran escala. Este tipo de procesamiento se encuentra muy influido por el aprendizaje anterior y los nuevos estímulos suelen provocar respuestas habituales de forma relativamente inflexible. 2. Otro sistema más elaborado que implica la experiencia consciente. Ese procesamiento consciente es lento y premeditado. Funciona basándose en una pequeña parte de la información disponible. Es adaptable y responde fácilmente a la nueva información lo que permite una gran flexibilidad de la conducta. El conocimiento obtenido por el procesamiento inconsciente se denomina conocimiento accesible situacionalmente y se almacena de forma separada al conocimiento adquirido por la experiencia consciente más limitada denominado conocimiento accesible verbalmente. - Sistemas de creencia compuesto por: ● Creencias racionales : aquellas que tienen lógica, son flexibles y favorecen la observación. Su filosofía de base es la preferencial: cosas que puede elegir. Hay elección, no demanda. Se caracteriza por pensamientos como “deseo”, “me gusta”, etc. qué son pensamientos condicionantes en sintonía al deseo. Pensamientos evaluativos, más objetivos, que califican conductas, no personas. ● Creencias irracionales o demandantes: aquellas poco lógicas, que no pueden ser analizadas y conducen a emociones muy intensas ocasionando una respuesta inmediata. Filosofía de base: demandante, absolutista que conduce a trastornos psicológicos y físicos. Pensamientos absolutistas, rígidos e intolerantes a la frustración. Se caracteriza por pensamientos como "tengo que" "debe". 27 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Se generan distintas consecuencias que pueden ser funcionales o disfuncionales → Por ejemplo, la emoción funcional ante el miedo es la precaución, la ansiedad es disfuncional. Ante pérdida tristeza/depresión; Ante debilidad expuesta pena/vergüenza, etc. Lo que define la distorsión es la intensidad. La situación no define la patología, sino la creencia que se despierte a partir de esa situación. Ellis busca generar significados alternativos, que el individuo tome conciencia que su forma de pensar y sentir no siempre es adaptativa y ayudarlo a adaptarse y ser feliz. Busca el cambio a través de flexibilizar ideas, formas de ver la realidad y lograr cambios en el sentido de los significados. Las demandas absolutistas son distorsiones cognitivas (creencias irracionales) sobre uno mismo, los demás y el mundo. Hay tres demandas que son nucleares: 1. La tremendizacion o exageración del daño o significación del hecho. 2. La baja tolerancia a la frustración. 3. La condena global, ejemplo → “no soporto”. Define metas de vida como Beck define objetivos terapéuticos buscando generar pensamientos alternativos. Establece metas y orienta sus consecuencias a la felicidad y el bienestar. El trabajo es ver el proyecto de vida dirigiendo los pensamientos a las creencias preferenciales para obtener consecuencias positivas. Discrimina entre autoaceptación y autoestima, promoviendo la autoaceptación ya que la autoestima se mide en éxitos y fracasos por el resultado logrado e implica una mirada del contexto. El autoestima → es la escala de valores que me puedo adjudicar en base a sí fui exitoso con relación al reconocimiento del resto. La autoaceptación → implica un proceso de conocimiento y aceptación de nuestras áreas fuertes y débiles. La opinión ajena difícilmente modifique nuestra esencia aunque nos afecte. El quienes somos es el proceso de autoconocimiento y autoaceptación que promueve Ellis. A → B → C → (+ o -) → G - Modelo ABC → Si sucede algo (A) se activa el sistema de creencias (B) y trae consecuencias (C) que se miden como positivas o negativas en relación a las metas (G) orientadas a bienestar y felicidad. Las Distintas Terapias Cognitivo-Conductuales de hoy en día: Hay tres clases principales: 1. Los métodos de reestructuración cognitiva → que suponen que los problemas emocionales son consecuencia de pensamientos desadaptativos y, por lo tanto, sus intervencionestratando de establecer patrones de pensamiento más adaptativos. 2. Las terapias de habilidades de afrontamiento → que tratan de desarrollar habilidades para ayudar al paciente a afrontar situaciones estresantes. 28 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 3. Las terapias de solución de problemas → que combinan los dos tipos anteriores centrándose en el desarrollo de estrategias generales para tratar con problemas personales, insistiendo en la importancia de una activa colaboración entre el paciente y el terapeuta. Diferencias a tres niveles entre la terapia racional emotivo-conductual y las terapias cognitivo-conductuales: Terapia Racional Emotiva Conductual Terapia Cognitivo-Conductual Diferencias Cognitivas Procura un cambio filosófico profundo. Posición humanista. Se esfuerza en un cambio emocional y conductual profundo. Elimina cualquier evaluación del “sí mismo”. Fomenta el empleo del humor como antídoto. Fomenta los “tengo que” cómo base de afirmaciones anti empíricas y aboga el uso de “anti tengo que”. Fomenta un cuestionamiento activo, el paciente internaliza. Se centra en cambiar la baja tolerancia a la frustración. Se preocupa más por los síntomas secundarios que por los terciarios. Se especializa en la corrección semántica. Selectiva en la elección de métodos terapéuticos y usa técnicas más potentes. Carece de una filosofía específica. Puede mantener una orientación humanística pero no es algo intrínseco. Se centran en la eliminación de los síntomas. Fomentan la “confianza en uno mismo” y la “autoestima”. Emplean el humor sólo en ocasiones. Emplean argumentos empíricos para contrarrestar percepciones erróneas de la realidad. Insisten en métodos cognitivos (ejemplo: autoverbalizaciones). 29 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Diferencias Emocionales Define emociones “sanas” en función de objetivos y valores del paciente, discriminando entre emociones negativas apropiadas e inapropiadas. Emplea muchos procedimientos selectivos para provocar emociones. Ofrece un apoyo incondicional al paciente y fomenta una buena relación con él. Emplea una forma enérgica para cuestionar conductas y filosofías autoderrotistas. Define emociones negativas y positivas por sí mismas. Emplea procedimientos más suaves para cambiar los pensamientos disfuncionales. Diferencias Conductuales No favorece el empleo del refuerzo social en terapia,fomentando recompensas intrínsecas Favorece intervenciones enérgicas inmediatas como el autocastigo. Favorece la utilización de la desensibilización en vivo dentro de las tareas para casa. Favorece el empleo de la inundación, implosión y métodos de exposición en vivo. El entrenamiento en habilidades sociales se acompaña de un cambio básico en las creencias irracionales del paciente. Favorecen el refuerzo de la conducta. Cuándo emplean el entrenamiento en habilidades tienen una menor insistencia filosófica que la TREC. INTRODUCCIÓN A LA TERAPIA COGNITIVA - Lamberto Ma. Lidia ¿Cómo comienza la historia del cognitivismo? 1. En los años 50 las ciencias cognitivas inauguran una mirada del ser humano, sobre su forma de conocer, además de la aplicación técnica de este aprendizaje. A finales de los años 50 se crea en Harvard el Centro de Estudios Cognitivos; como dice Jerome Bruner el objetivo de la Revolución Cognitiva era recuperar el estudio de la mente en las ciencias 30 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 humanas, se pretendía sustituir al conductismo al instaurar el significado como un concepto fundamental de la Psicología. Desde la visión de Gadner, el advenimiento de la computadora y de la teoría de la información han sido factores decisivos en la aparición del cognitivismo. ● Ordenador: modelo de la mente. ● Programas: procesos cognitivos. Esta es la primera Revolución Cognitiva según algunos autores. La metáfora del procesamiento de la información se convirtió en el principio organizador central para el cognitivismo. 2. Los años 70 conlleva el replanteo del funcionamiento de la máquina cerebral a la luz de los nuevos descubrimientos neurofisiológicos que tienden a pensar un principio de autoorganización. Se llega a la concepción de mente encarnada en cuerpos y culturas. La concepción del ser humano como máquina pensante es sustituida por la de un organismo Bio-Psico-Social cuya supervivencia depende de una constante interacción con el entorno y en ese intercambio las emociones juegan un rol fundamental. Una de las evoluciones más recientes de la Psicología Cognitiva está caracterizada por el intento de volver a poner el significado como el objeto central del cuestionamiento psicológico. El objetivo de la revolución cognitiva era el de humanizar la psicología y entender cómo los seres humanos construyen significados. Las teorías del procesamiento de la información no bastaron para comprender la complejidad de: ● La experiencia humana ● El lazo inseparable entre observador y observado ● La importancia de la subjetividad ● La historia, el contexto y la cultura en los procesos de construcción de la realidad Fue necesaria la segunda Revolución Cognitiva para replantear el deslumbramiento que supuso la equivalencia entre sistemas artificiales y vivientes, para empezar a enfatizar la actividad constructiva de la mente humana y comprenderla como un sistema abierto, autoorganizador donde la recursividad rompe con la linealidad causa-efecto, El tipo de procesamiento que realizamos no es pasivo, sino que operamos activamente en la selección y organización de la información. No solo procesamos información sino que construimos la realidad donde esa información es procesada. Las terapias cognitivas se desarrollaron a partir de la necesidad de responder a determinadas problemáticas que planteaba la práctica clínica. Los representantes de los distintos modelos cognitivos provienen de marcos de referenciales diferentes y se encuentran distintos modelos cognitivos como: ● Modelos cognitivo conductuales ● Modelos de restauración cognitiva ● Modelos constructivistas 31 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 ● Modelos integrativos Se pueden distinguir dos grandes líneas: una cercana al conductismo y a la reestructuración cognitiva y otra vinculada al constructivismo. ➔ Las terapias centradas en la reestructuración cognitiva se basan en el supuesto de que los sentimientos y la conducta están mediados por procesos cognitivos simbólicos. Consideran que los problemas psicológicos se originan en procesos tales como aprendizajes erróneos o inferencias incorrectas. Si los problemas son considerados disfunciones o déficit deben ser controlados o re-dirigidos. Tiene como objetivo la reestructuración cognitiva centrada en la modificación de estos procesos. ➔ Los modelos constructivistas postulan la imposibilidad de obtener interpretaciones correctas de la realidad, considerando que siempre existe una forma alternativa de interpretarla. La plausibilidad de esa interpretación alternativa viene dada por la estructura del sistema cognitivo de la persona y no por los criterios objetivos del terapeuta, por lo que los terapeutas entienden que cognición, emoción y acción son expresiones inseparables del mismo sistema y que sus trayectorias reflejan la dinámica de la organización del self. A través de la psicoterapia en un trabajo de co-construcción los significados (que son altamente importantes) pueden ser modificados y ampliados, logrando de esta manera una mayor cantidad de opciones, así como una flexibilidad creciente para asumir diferentes puntos de vista. El terapeuta está involucrado en el proceso de co-construcción alentando al paciente a la exploración del conflicto, la autoobservación y la reflexión en un clima de compromiso emocional. Concepto: ★ Esquema: estructuras derivadas de experiencias pasadas. Horowizt los define como estructuras de significado que integran el conocimiento sobre sí mismo y los otros, operan tácitamente en la organización de los pensamientos,los complejos estados anímicos, la autoestima y las acciones interpersonales. Están relacionados entre sí en una forma compleja y supraorganizada. Guían el procesamiento de información, el comportamiento y la construcción de significados, son autorreferenciales y comprenden una especial actividad afectiva y evaluativa. ¿Cómo opera el conocimiento? Según Edgar Morin el conocimiento opera por selección de datos significativos y rechazo de datos no significativos. Separa “distingue-desarticula”, une “asocia e identifica”, jerarquiza “principal-secundario”, centraliza “en función de un núcleo de funciones maestras”. Estas operaciones que utilizan la lógica son comandadas por principios supralógicos de organización de pensamiento. Es así que la comprensión que tenemos de un hecho o significado que le atribuimos estará determinado y restringido por la red de premisas y supuestos que constituyen nuestros mapas del mundo. ¿Que postula la teoría del procesamiento de la información? 32 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Postula que determinados procesos cognitivos inconscientes operan sobre la entrada, almacenamiento y recuperación de la información. Cuando las personas procesan información pueden ocurrir errores en el procesamiento (sesgos cognitivos, abstracción selectiva, etc.). La persona observa, escoge e integra selectivamente el flujo de estímulos y establece conclusiones sin explicarse las reglas y conceptos que dictan sus interpretaciones. Se podría decir que los esquemas son unidades organizadoras y de inferencias, proactivos, que integran estructuras neuronales y contenido informativo, proporcionan un conjunto de reglas relativamente estables que operan a nivel tácito, inconsciente. Terapia cognitiva de Beck En los años 60 estaba interesado en diseñar un abordaje breve y focalizado para los pacientes depresivos. Realiza una investigación a partir de los sueños de los pacientes depresivos y a partir de sus hallazgos desarrolló un modelo cognitivo de la depresión caracterizado por el contenido negativo de las cogniciones (pensamientos automáticos negativos) y por un proceso cognitivo distorsionado. Beck amplía la terapia cognitiva a los trastornos de ansiedad y personalidad. La terapia cognitiva es una terapia: ● Estructurada ● Con límite de tiempo ● Orientada al problema Pretende aliviar el malestar psicológico mediante la modificación de los esquemas disfuncionales y del procesamiento de la información sesgado. Las formas principales de intervención se basan en la persuasión verbal y la comprobación empírica de hipótesis. Requiere una sana alianza terapéutica, enfatizando la colaboración, empatía y participación activa tanto del paciente como del terapeuta, orientada hacia objetivos acordados con el paciente y se focaliza en problemas concretos. Es una terapia educativa ya que tiene como objetivo enseñar al paciente a ser su propio terapeuta, enfatizando la prevención de recaídas. Beck considera que los trastornos psicológicos se caracterizan por la activación de esquemas idiosincráticos desadaptativos que dirigen el procesamiento de la información, produciendo distorsiones cognitivas que intervienen en el mantenimiento de los síntomas. Señala la importancia de los esquemas en la formación y mantenimiento de disturbios emocionales. Observó que en la depresión el contenido de los esquemas refleja una visión negativa del mundo y el futuro, a esta visión idiosincrática negativa la define como triada cognitiva. En su modelo hace una importante distinción entre pensamiento automáticos y esquemas subyacentes: 1. Pensamientos automáticos; se presentan inesperadamente al paciente sin que este sea consciente de que haya existido ningún procesamiento previo. Son automáticos porque son difíciles de controlar una vez iniciados. Ejemplos: a. Pensamiento Todo-nada b. Sobregeneralización 33 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 c. Abstracción selectiva 2. Esquemas disfuncionales: se caracterizan por ser rígidos, impermeables, inadecuados y llevan a conclusiones absolutas y generales. Ejemplo: a. Si una persona tiene una creencia del tipo -si soy agradable el futuro será bueno para mi- es posible que frente a una situación de pérdida o fracaso active esta creencia, con lo cual la persona podría evaluar que las cosas no fueron bien por no ser agradable. En el entramado pensamiento, emoción y conducta, las evaluaciones negativas mantienen los sentimientos de culpa, tristeza, así como la pasividad. Se establece un ciclo vicioso que perpetúa los síntomas cognitivos, afectivos, conductuales, motivacionales. Las técnicas conductuales permiten romper este circuito. Cuando el paciente se vuelve más activo hay un incremento de autoestima. En el desarrollo del proceso terapéutico los pensamientos automáticos negativos constituyen el principal reto terapéutico. Se le enseña al paciente a identificarlos y a modificarlos a través de distintas técnicas (autoobservación, registro de pensamientos automáticos, etc.). A través de estas intervenciones se facilita el logro de algunos objetivos a corto plazo, tales como: ● Alivio sintomático ● Solución a problemas ● Regulación de autoestima A largo plazo, a través de la asociación o descubrimiento guiado, la tarea se encamina hacia la revisión y modificación de esquemas. El terapeuta realiza inferencias o formula hipótesis sobre los mismos, la exploración de significados y atribuciones ha de facilitar nuevas explicaciones y sentidos que afectaran el interjuego de pensamientos, sentimientos y conducta, logrando la reestructuración cognitiva o modificación del sistema de creencias. Se tiene que tener en cuenta que si bien se encuentran temas comunes en los pacientes depresivos, cada persona construye su paradigma a partir de la singularidad de su historia. Los terapeutas tienen la responsabilidad de apreciar las diferencias individuales, las singularidades en las necesidades y expectativas de las personas que solicitan ayuda. ➔ Los enfoques cognitivos centrados en el autocontrol son herramientas útiles cuando sentimientos, como el pánico o desesperanza se transforman en una fuerte amenaza a la integridad personal, por la sensación de desorganización o derrumbe que generan. ➔ Las terapias cognitivo-conductuales y centradas en el procesamiento de la información son un recurso importante que pueden ayudar al paciente a afrontar situaciones de alto voltaje emocional, como la depresión y ansiedad. ➔ La Terapia Cognitiva no es un conjunto de técnicas, sino un proceso de comprensión de la naturaleza problemática del paciente, por lo que se debe rescatar la importancia de la estrategia terapéutica, más que la aplicación de determinada técnica. El desafío como terapeutas consiste en evaluar en cada encuentro terapéutico que necesita cada persona que llega a la consulta. 34 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 PENSAMIENTO- Gonzalez, Gustavo E. Delimitación “pensamiento” No hay una respuesta concreta y concisa respecto de qué es el pensamiento. En general, la atención de los psicólogos cognitivos estaba centrada en procesos más básicos como percepción, atención, memoria. La primera revolución en 1950 se dedicó a estudiar los procesos mentales. A partir de finales de la década del ‘60 comenzó el interés de los teóricos de la Psicología Cognitiva por el abordaje de procesos cognitivos más complejos cómo es el caso del pensamiento. Se empieza a tratar de entender que es el pensamiento. Hablaremos fundamentalmente de pensamiento consciente y si bien haremos referencia a aspectos inconscientes (por ej. en el pensamiento creativo la fase de trabajo inconsciente es importante para el hallazgo de una solución creativa a problemas de distinta naturaleza), el interés estará puesto en la explicación de los procesos consciente de pensar: de qué manera dirigimos conscientemente nuestro pensamiento. ¿Qué es el pensamiento? Consideramos dos ámbitos dónde utilizamos el término: el ámbito del discurso diario,de la vida cotidiana, por un lado; y el ámbito de la investigación científica, por el otro. El término pensamiento es tan abarcativo, complejo y, tal vez, tan poco definido que se torna difícil la tarea de hallar una metodología adecuada para estudiarlo. 1. En el discurso diario “pensamiento” se utiliza para distintas cosas: ● Pienso que ya es hora de irnos. (Asimilable a creencia, creo que…) ● Me da temor pensar en cambiarme de escuela. (Anticipación) ● Pienso que lo que me dijiste antes se contradice con lo que decís ahora. (Razonamiento) En el discurso diario pensamiento se utiliza como término-condensación, que incluye distintos conceptos al mismo tiempo y denota una pluralidad de procesos intelectuales. Existe un sentido común que permite entendernos a través de estas expresiones. Resumiendo, la gran versatilidad del término pensamiento en el discurso diario hace que atribuyamos al mismo numerosos significados apropiadamente y, a la vez, se nos presente con una enorme complejidad, pluralidad y ambigüedad. 2. En el estudio científico, Bruner afirma que, a pesar de la diversidad, hay un elemento común: la pregunta universal. Es decir, cómo ante carencia de información o de medios, un organismo consigue llegar a una respuesta que implicaría una solución de problemas. Se considera el pensamiento como un intento de solución de problemas que se desencadena a partir de una situación problemática que el sujeto percibe como tal, y que le hace poner en funcionamiento determinados procesos cognitivos tendientes a solucionarla. La función del pensamiento es resolver problemas. Cuando hay falla de información, se detiene la acción para dar lugar a una reflexión; detención motora que da lugar al pensamiento. El pensamiento 35 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 es un ensayo mental más o menos consciente, cuya intencionalidad es resolver una situación problemática. No siempre el pensamiento está dirigido a metas específicas, no siempre podemos conceptualizar que pensamos para solucionar problemas, no siempre los fenómenos mentales están dirigidos de manera consciente; sin embargo, sobre muchos de estos fenómenos sería muy difícil predicar que no son pensamientos. Hay algo del pensamiento que es automático. Podemos a veces estar pensando, sin necesariamente pensar en cumplir una función o resolver un problema. El autor formula una definición compuesta, que toman los rasgos más distintivos de las distintas definiciones de pensamiento del modo más abarca activo posible, diciendo que el pensamiento es: Un proceso complejo con múltiples facetas, proceso sustancialmente interno que implica representaciones simbólicas de eventos o de objetos que pueden estar o no en la realidad. Su función es generar y controlar la conducta inmediata. Constituye un ensayo mental más o menos consciente, dirigido a metas y tendiente a solucionar problemas y adaptar al individuo a su medio. Proceso de manipulación y transformación de símbolos, de acuerdo a determinadas reglas formales. El ensayo mental se dirige a metas que tienden a resolver problemas para adaptarse mejor al medio. Para Cohen, el término pensar se refería a las condiciones que tienen lugar en los juicios, en la solución de problemas en el razonamiento, pero también a los procesos cognitivos que dan lugar a la fantasía, la creatividad, la libre asociación de ideas, la imaginación y los sueños. Él define al pensamiento como: “Una derivación mental de elementos mentales. Estos elementos constituyen los procesos cognitivos, algunos de los cuales serán controlados, mientras que otros son descontrolados o desordenados”. Esta definición nos permite esquematizar dos encuadres en el abordaje de los estudios del pensamiento: a) Primer enfoque (encuadre A): pensamiento dirigido hacia metas y orientado por planes y reglas. Estudios experimentales sobre formación de conceptos, razonamiento y solución de problemas en investigación psicológica serán incluidos en este enfoque, dado que encuadra el pensamiento como un proceso cognitivo intencional, con orientación consciente y del cual pueden inferirse reglas formales que gobiernan su funcionamiento. b) Segundo enfoque (encuadre B): pensamiento como discurrir de la conciencia. Otras facetas del pensamiento que se considera se generan por procesos cognitivos diferentes como el pensamiento novedoso (originalidad); el pensamiento quimérico (la fantasía y los sueños); y el pensamiento creativo. Neisser dice que el proceso del pensar no siempre está coordinado hacia una meta en particular y sigue algún plan estratégico. Las personas cuando se enfrentan a una tarea deductiva infieren conclusiones de acuerdo con sus actitudes, convicciones, sentimientos o ideas previas. Se evidencia en la propia tarea del razonar la presencia de otros procesos. 36 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El pensamiento posee una ilimitada plasticidad que lo revela como capacidad constructiva, representativa, resolutoria, discernidora, descubridora, inventiva y creadora. Definición “razonamiento” Al razonamiento frecuentemente se lo suele tomar como sinónimo de pensamiento, al delimitar el concepto de pensamiento vimos que el proceso psicológico involucrado en el razonar describe sólo un aspecto o faceta parcial de un fenómeno más amplio y general. Todo razonamiento sería pensamiento, pero no todo pensamiento sería un razonamiento. ¿Qué es el razonamiento? Básicamente el razonamiento se refiere a aquel proceso psicológico por medio del cual el ser humano extrae información a partir de premisas, acontecimientos o conocimientos dados previamente. Proceso involucrado en la obtención de información nueva a partir de la información conocida. El estudio del razonamiento abarca cómo se organiza, ordena y extrae información. Apunta a cómo se extrae información, a cómo se pueden ordenar, organizar o relacionar datos conocidos para obtener información novedosa. Este estudio es crucial desde el punto de vista psicológico porque se refiere a un fenómeno nuclear en cuanto a la comprensión de cómo funciona nuestra mente (tratamos de entender cómo funciona nuestra mente) ¿Cuál es ese fenómeno? El que denominamos generación de la información, como el ser humano genera información, de manera conciente e intencional, o cómo se adquieren y se aceptan como válidos los conocimientos, es decir, cómo validamos la información. Diferenciamos dos tipos de razonamiento en base a la clasificación de la lógica: 1. Razonamiento deductivo (de lo general a lo particular) y el inductivo. En el razonamiento deductivo la conclusión se infiere, de manera necesaria y suficiente, a partir de las premisas. La información de la conclusión ya está implícita en las premisas. A través del proceso de inferencia deductiva se realiza un reordenamiento de la información existente, estableciéndose entre los términos o conceptos nuevas relaciones. Pero todo lo que se va a afirmar en la conclusión ya está afirmado implícitamente en las premisas. La conclusión dependerá en cuanto a su grado de verdad o falsedad, de la verdad o falsedad de las premisas. Sobre esas conclusiones podrá predicarse que están inferidas correcta o incorrectamente, sí son válidas o no, sobre ellas realizamos un análisis lógico-formal que nos permite determinar la validez de dichas conclusiones. Si en la conclusión aparece mayor información de la presente en las premisas, o contradice dicha información, afirmamos que la conclusión no es correcta. 2. En el razonamiento inductivo la conclusión contiene información que desborda a la presente en las premisas, ya no se infiere de manera necesaria de las mismas y, en consecuencia, las conclusiones adquieren sólo un carácter probable. Sólo podemos afirmar acerca de la conclusión sí es más o menos probable, pero nunca podremos establecer desde un punto de vista lógico si es correcta o incorrecta (válida/no válida). En términos generales, podemos decir que el razonamiento deductivo va de lo general a lo particular y elrazonamiento inductivo de lo particular a lo general. 37 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Resolución de problemas: aportes del conductismo y Gestalt. Definición de problema y clasificación de estos. Thorndike estudió las conductas de escape de gatos encerrados en jaulas de madera. Él consideraba que los gatos se enfrentaban a una situación (que era escapar de la caja) para la cual no tenían una respuesta de solución en su repertorio de conductas. Dicha situación constituía un problema para el gato: tenía que alcanzar una meta (escapar de la caja) pero no disponía de una conducta o serie de conductas que lo llevaran exitosamente a dicho objetivo. Thorndike sostuvo, luego de varios experimentos, que el animal en un principio realiza una búsqueda por ensayo y error, hasta que por casualidad alcanza, por primera vez, la solución al problema. Aplica la solución de forma casual (en este caso, tirar de una cuerda que levantaba la puerta de la jaula). Cuando se lo volvía a encerrar, el gato llegaba cada vez más rápido a tirar de la cuerda, en sucesivos ensayos el tiempo requerido para escaparse decrecía gradualmente. En un primer momento, alcanza la respuesta por puro azar, pero como esta respuesta (tirar del cordón) es recompensada con la escapada, el gato tenderá a repetirla el próximo ensayo. El tiempo de respuesta a la solución se acorta. Este autor deduce dos leyes fundamentales: a) La ley del ejercicio que postula que cuando a una situación le sigue frecuentemente una cierta respuesta o grupo de respuestas el vínculo entre el estímulo y la respuesta se torna más fuerte por la ejercitación. b) Esta ley se acompaña con la ley del desuso por la cual se considera que la falta de asociación entre estímulo y respuesta debilita dicha relación. c) La ley del efecto que hace referencia a que la simple unión o asociación entre estímulo y respuesta por sí sola, sin una gratificación, no lleva al aprendizaje. Es decir que, cuando una respuesta conduce al éxito o satisfacción, la conexión entre estímulos y respuestas se ve reforzada. Si no hay gratificación, la conexión se debilita. La gratificación es encontrar la respuesta adecuada o exitosa, encontrar la solución al problema. La ley del efecto (o reforzamiento) sirve de base a la ley del ejercicio: para que se dé un aprendizaje hay que ejercitar una particular relación entre estímulo y respuesta que ha sido gratificada por ser la correcta. En consecuencia, la ley del efecto subraya las conexiones que deben repetirse. Esta es una teoría mecanicista y reduccionista del aprendizaje: no tiene en cuenta el objetivo y no tiene en cuenta al sujeto. Todo está llevado a ser interpretado sobre un molde explicativo estímulo-respuesta. ¿Qué es lo que hace y por qué hace lo que hace el gato en la caja de Thorndike? Jamás éste lo explico. Köhler criticó estas experiencias afirmando que no se le permitía a los animales que hicieran un relevamiento perceptivo de la situación, dado que los mecanismos que los llevaban al escape estaban ocultos. Según él, él mismo diseño del experimento provocaba movimientos descontrolados, aparentemente sin sentido, de ensayo y error. Otra falacia, tal vez la más grave del pensamiento conductista clásico sea el haber querido extrapolar los principios del aprendizaje en animales como esquema explicativo del aprendizaje en humanos. No hay necesidad de suponer que las conductas observadas en los gatos, en esas circunstancias críticas, 38 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 tienen una estructura y mecanismo similar a las conductas humanas complejas e inteligentes, que van mucho más allá de tirar una cuerda. Köhler parte de una crítica respecto a que las respuestas que tenían que dar los gatos de Thorndike eran bastante artificiales, no pertenecían a su repertorio habitual. Además, los mecanismos que unían los botones y las palancas con la puerta de la jaula estaban ocultos, de tal manera que se dejaba al gato sin posibilidad de percibir todos los componentes de la situación problemática y los mecanismos eran demasiado complejos para que un animal los descifrara. En virtud de esto, Köhler se propone estudiar el comportamiento del animal en situaciones lo más próximas a lo natural, procurando plantear problemas que tengan sentido para el animal. Sus experiencias son de gran simplicidad: se trata de colocar algo en una situación en la que el chimpancé tiene que dar un simple rodeo para alcanzarlo, o colocar alimento fuera de alcance pero con elementos a su vista (por ej 2 palos) que el chimpancé deberá relacionar y usar de manera conjunta (formando 1 palo más largo) para alcanzar el alimento. De esto desprende que el comportamiento del chimpancé es un comportamiento inteligente, basado en la percepción de lo que se requiere para solucionar el problema. La resolución implica un proceso de reorganización de los elementos del problema. El arribo a la solución involucra una comprensión estructural del problema, que incluye la comprensión de la función de cada elemento así como la relación que existe entre ellos. Cuando el animal llega a la solución ha producido dicha reorganización que Köhler denomina COMPRENSIÓN SÚBITA o INSIGHT. Los gestaltistas anticipándose a lo que más tarde sería la psicología cognitiva, se interesaron en analizar los aspectos internos de la conducta, la elaboración de la información que realiza un sujeto para que aparezca la nueva conducta, para que resuelva un problema. Los gestaltistas afirmaban que el sujeto elabora soluciones posibles al problema, concibiendo a las mismas como tales desde el primer momento que las utiliza. Hay dos ideas de gran fecundidad para el estudio actual de la solución de problemas, y estas son: 1) La utilización de modelos procesuales: la idea de que el pensamiento procede por etapa o fases. La tendencia a analizar los procesos de solución de problemas paso a paso es una de las influencias más claras de la Gestalt sobre el actual enfoque del procesamiento de la información. 2) La importancia del contexto: la comprensión de un problema no puede explicarse al margen del contexto en el cual se está inmerso. Los sujetos en función de lo que conocen de cada situación, tienden a formarse representaciones globales. La introducción de cualquier elemento nuevo determina una reestructuración de lo que ya se conoce. Desde la perspectiva de la teoría del procesamiento de la información, la “resolución de problemas” se aplica sólo a tareas que demanden procesos de razonamiento relativamente complejos, es decir, aquellas actividades cognitivas que involucran el desarrollo de cadenas inferenciales de cierta complejidad y no meras asociaciones rutinarias. Se sitúa en el ámbito de la investigación de solución de problemas en seres humanos. 39 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El grado de complejidad y dificultad de los problemas que debe afrontar un ser humano es muy variable. Por esta razón, se hace difícil postular procesos generales o universales de resolución en el ser humano. Caracterización del concepto “problema”: ● Duncker sostiene que “un problema se presenta cuando se tiene un objetivo pero no se sabe cómo alcanzarlo”. ● Woodworth y Scholosberg expresan que “existe un problema cuando la actividad de un sujeto tiene un fin pero no encuentra un camino claro o bien aprendido para obtenerlo. Tiene que explorar y encontrar un camino y cuando lo ha encontrado ha logrado la solución, aunque no sea necesariamente la mejor”. ● Newell y Simon afirman que “una persona se enfrenta a un problema cuando desea algo y no sabe de forma inmediata la serie de acciones que tendría que hacer para alcanzarlo”. ● Hunt afirma que “existe un problema si hay discrepancia entre el estado del mundo que se percibe y el que se desea”. Todas estas definiciones presentan dos elementos comunes: a) Un objetivo, meta o deseo; b) El desconocimiento del camino a seguir para su concreción. La eficacia o eficiencia con la que un sujeto realicelos procesos de resolución va a depender tanto del tipo y complejidad del sistema como de su capacidad para la resolución de estos. No sólo las características del problema influirán en los procesos de resolución, sino que también lo harán los rasgos particulares del sujeto tales como edad, sexo, educación, nivel socioeconómico, inteligencia, aspectos emocionales de personalidad, experiencias pasadas, etc. (La planificación es parte de nuestras funciones mentales). El campo de la resolución de problemas es ampliamente heterogéneo. El sujeto tiene una intencionalidad. El estudio del lenguaje se da paralelamente al del pensamiento. ACCIÓN, PENSAMIENTO Y LENGUAJE- Bruner Cap. 8 Los formatos de la adquisición del lenguaje ¿El conocimiento del mundo conduce o no “de modo natural” a un conocimiento del lenguaje léxico-gramatical? Hay dos concepciones: -La primera es la concepción de Chomsky acerca del dispositivo para la adquisición del lenguaje (DAL), que mantiene que la adquisición de la estructura sintáctica, formal, del lenguaje es completamente independiente del conocimiento del mundo o de una interacción social. El DAL es esencialmente una rutina de reconocimiento por la cual el niño, aprendiz de hablante, será capaz de reconocer regularidades profundas, en la estructura superficial del lenguaje determinado al que está 40 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 expuesto, gracias a su conocimiento previo de la naturaleza profunda de todos los lenguajes. La adquisición del lenguaje es, sobre todo, innata. El desarrollo del mismo depende del desarrollo de otros procesos como la amplitud de atención y la capacidad de procesamiento de información. Consideraba suficiente asumir la maduración espontánea para la adquisición del lenguaje. - La otra concepción es la de Piaget quien considera que el desarrollo del lenguaje constituye en su producto de otras operaciones cognitivas no lingüísticas. La adquisición del lenguaje está influida por el conocimiento del mundo que posee quien lo adquiere. Influyen también la maduración y la relación social entre el niño y un adulto que está bastante bien sintonizado con su nivel lingüístico. Es decir, la adquisición del mismo depende del conocimiento del mundo, de las interacciones sociales y de la madurez. También tiene que ver con la necesidad de comunicación. La interacción constituye el origen de las claves que permiten explicar la adquisición del lenguaje. Los niños en edad prelingüística ya saben cómo declarar y pedir, empleando medios diferentes al lenguaje, como gestos, entonaciones, etc. El niño actúa según su iniciativa, incluso en la interacción social, empleando como guía su conocimiento previo del mundo. El adulto entra como un modelo a partir del cual el niño obtiene una entrada de lenguaje que le permita realizar sus inducciones o descubrimientos o reconocimientos intuitivos. Adquisición del lenguaje y discurso Bruner introduce el término de la función pragmática, Como empleamos el habla para lograr fines objetivos sociales. En la pragmática se emplea el habla para lograr fines sociales y sus elementos no representan nada: son algo, incluso el silencio. El lenguaje es un instrumento con el que hacer cosas y hacerlas para otros, muchos de los cuales no podrían concebirse sin el. La pragmática, trata de la extensión de la interacción social mediante el uso del habla. Es un compromiso de interacción social mediante el uso del habla. Ésta, se relaciona con el discurso y depende del contexto, de un contexto compartido. Presupone un compromiso recíproco entre hablantes que incluye tres elementos: convenciones compartidas para establecer la intención del hablante y la disposición del que escucha; un contexto temporal, espacial e interpersonal sujeto a cambio; y medios convencionales para establecer y recuperar presupuestos. Benveniste sostiene que la interacción motiva las reglas gramaticales. Para que el niño reciba las claves del lenguaje, debe participar primero de un tipo de relaciones sociales que actúan de modo consonante con los usos del lenguaje en el discurso. Denomina formato a esa relación social que,en su sentido más general, es el instrumento de una interacción humana regulada. A nivel formal, un formato supone una interacción contingente entre al menos dos partes actuantes, contingente porque puede mostrarse que las respuestas de cada miembro dependen de una anterior respuesta del otro. Los formatos comparten con los contextos la propiedad de ser el resultado de una definición efectuada por las personas que forman parte en ellos. Una propiedad especial es la conciencia de los miembros: el adulto sirve como modelo, organizador y monitor hasta que el niño puede asumir sus responsabilidades por sí mismo. Tiene que haber transacción de significados para que se del lenguaje según la idea de formato de Bruner. Éste autor toma a Bruner y amplía el término de formato 41 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 diciendo que tiene que haber una relación compartida, un contexto social en consonancia con el discurso, que implica presuposiciones, estas últimas ligadas a la intencionalidad de comunicarse. Los formatos proporcionan al discurso el microcosmos necesario para que el niño pueda señalar intenciones, actuar indicadoramente y luego intralingüísticamente y desarrollar presuposiciones, en el marco de interacciones cuyas propiedades puedan proyectarse fácilmente en las funciones y formas de lenguaje. En un principio, el establecimiento de los formatos está bajo el control del adulto, luego se hacen cada vez más simétricos y el niño puede iniciarlos tan fácilmente como el adulto. El formato es un instrumento que regula cualquier tipo de discurso/relación social. Todas las culturas tienen formas para crear formatos de interacción y discurso cuyo fin es el de hacer sobresalir aquellos rasgos del mundo y de la interacción social que se proyectan más fácilmente en categorías lingüísticas y reglas gramaticales. Vigotsky sostiene que el niño aprende lo que se puede hacer con el lenguaje al tiempo que lo utiliza en las situaciones organizadas por el adulto. El adulto sirve como modelo organizador y monitor hasta que el niño adquiere la capacidad/responsabilidad por sí mismo de poder comunicarse y generar nuevos formatos. La ZDP es el préstamo de conciencia que hacemos los adultos hasta el desarrollo de la comunicación del niño. La ZDP considera el progreso del niño: al enseñar el lenguaje el profesor tiene que ser implícito o tácito en sus lecciones y por tanto el progreso resultante debe ser el uso más productivo de estos elementos una vez que el niño ha podido dominarlos y ampliarlos. El dominio de una forma inferior a un aumento de conciencia, préstamo de conciencia que el niño recibe de manos del adulto y que conserva hasta que puede valerse por sí mismo. Adquisición del lenguaje, en fin, es un sutil proceso en el que los adultos organizan de modo artificial el mundo, para que el niño pueda desenvolverse bien culturalmente, participando en cuanto sucede de modo natural y con la cooperación de los otros. Ahora bien, sería imposible aprender un lenguaje sin conocer de antemano las complejas perspectivas que supone el uso de un mismo conjunto de símbolos para la representación y la comunicación. Para que se del lenguaje, necesitamos usar símbolos para poder así representar y comunicar. Cap. 9 Pragmática del lenguaje y lenguaje de la pragmática El lenguaje es un instrumento a través del cual los seres humanos crean, constituyen o estipulan un mundo social que pueden compartir. En palabras de John Austin, “consiguen hacer cosas con palabras” en ese mundo. Estas funciones constituyen la pragmática del lenguaje, los usos sociales con los que el lenguaje se relaciona. Ahora bien, la gente utiliza un tipo de discurso y cómputo cuando sigue los fines pragmáticos. El lenguaje se utiliza en dos modos: para construir un mundo social y para operar en él. El uso del lenguaje tiene, como fin último del habla, unfin social, comunicarnos. El lenguaje se ve condicionado por tres criterios: 1. Formación correcta. Nos preguntamos si las emisiones están bien formadas, si se corresponden con las reglas gramaticales que rigen la lengua. Análisis abstracto. 2. Significado. Juzgamos las emisiones por su significado. Una emisión se refiere a algo del mundo real o de algún modo posible, y tiene un sentido. Ambos aspectos constituyen su significado. Juzgamos si el mensaje se ajusta al mundo real. 42 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 3. Emisiones lingüísticas. El grado en el que satisfacen de forma conjunta ciertas condiciones en el momento de su emisión. Esto es, las reglas de la pragmática se relacionan con el momento, las condiciones, la intención y la manera en que debemos hablar. Poder entender el mensaje en un momento determinado. El lenguaje no es un mero cálculo de oraciones ni un catálogo de significados, sino un medio de relacionarse con otros seres humanos, en un mundo social, con la intención de hacer algo. El mundo está constituido por conceptos que responden a los requisitos del discurso y que están establecidos en el discurso. Construimos y manipulamos el mundo social, la cultura. La cultura comprende una proyección más o menos implícita de la realidad, es una representación abstracta compartida por gente con una tradición común. Nadie conoce la totalidad de la cultura. Siempre que nos comunicamos acomodamos la información a nuestras estructuras, construimos significado, construimos una comunicación con fines sociales, siempre con intencionalidad. El principal instrumento para cualquier negociación es el lenguaje, la pragmática del lenguaje, el lenguaje utilizado para regular la interacción entre hablante yo siente en su contexto. El lenguaje, en la forma del habla, establece cómo el contexto de interpretaciones debe definirse. El lenguaje modela a la realidad, la crea, tiene una función formativa. Los actos del habla de la pragmática son prescripciones que determinan que elementos de la conducta son posibles y oportunos para la negociación de lo que necesita una situación. La negociación, ligada a la intencionalidad, es un instrumento que sirve para moldear la realidad y llegar a un intercambio de posturas,es decir,acomodar diferentes ideas. El lenguaje transmite, crea y constituye el conocimiento y la realidad. Cada vez que hablamos, construimos cultura en el ámbito social. El lenguaje es el principal medio para construir el medio social y para regularlo. Cap. 10 El lenguaje de la educación Lenguaje y realidad social El medio de comunicación mediante el que se realiza la educación, el lenguaje, no puede ser neutral, impone un punto de vista acerca del mundo al que se refiere y acerca del empleo de la mente con respecto a ese mundo. El lenguaje impone una perspectiva desde la que se ven las cosas y una postura hacia lo que se ve. El mensaje puede crear la realidad que está transmitiendo y predisponer a aquellos que lo oyen a pensar acerca de él de un modo particular. Las realidades de la sociedad y de la vida social son producto del uso lingüístico representados en el habla. La cultura misma constituye un texto ambiguo que precisa constantemente la interpretación de quienes participan en ella, papel constitutivo del lenguaje en la creación de la realidad social. La negociación de la cultura La cultura como tal está constantemente en proceso de creación y recreación, según es interpretada y renegociada por sus miembros. 43 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El aspecto más generativo del lenguaje es su gama de usos pragmáticos posibles. La cultura es un foro para negociar y renegociar el significado y explicar la acción, como un conjunto de reglas o especificaciones de la acción. Este aspecto cultural confiere, a las personas que participan en la cultura, un papel en su constante elaboración y reelaboración, papel activo como participantes y no como espectadores. Toma de posturas Distinguimos dos clases de funciones del lenguaje según Michael Halliday: pragmática y matética. En la primera se incluyen funciones como la instrumental, reguladora, interactiva y personal; a la segunda se le asignan la heurística, imaginativa e informativa. La clase de funciones pragmáticas se refiere a la orientación hacia los otros y al empleo del lenguaje como herramienta para obtener los fines deseados, influyendo en las acciones y actitudes de los otros hacia uno mismo y hacia el mundo. La clase matemática agrupa otras funciones: la heurística es el medio para obtener información de los otros y corregir la propia; la imaginativa, el instrumento mediante el cual podemos crear mundos posibles e ir más allá del referente inmediato. La función informativa se construye sobre una base de presuposición intersubjetiva: alguien tiene un conocimiento que yo no poseo, o yo tengo un conocimiento que el otro no posee, y tal desequilibrio puede ser eliminado mediante un acto de conversar. Esta función es la denominada función metalingüística: el volver sobre el propio uso del lenguaje para examinarlo o explicarlo. El niño debe hacer su propio conocimiento, pero además debe apropiarse del mismo en una comunidad que comparte su sentido de pertenecer a una cultura. Esto implica descubrimiento e invención, así como la importancia de negociar y compartir, creación común de la cultura como preparación para convertirse en un miembro de la sociedad adulta. El lenguaje de la educación debe expresar una postura y fomentar la contrapropuestas, dejando lugar en tal proceso a la reflexión y la metacognición. Intervención reflexiva Bruner postula que es un constructivista convencido y así como cree que construimos o constituimos el mundo, también cree que el yo es una construcción, un resultado de la acción y la simbolización. Concibe el yo como un texto acerca de cómo se sitúa cada uno de nosotros con respecto a los demás y al mundo. Introducir una forma de enseñanza donde uno “ha de descubrir las cosas por sí mismo”, cambia la propia concepción de uno mismo y de su propio papel y socava la posición de autoridad dentro de la cultura. En último término, la forma de hablar proviene del modo en que se representa aquello de qué se habla. Los niños llegan a ser un reflejo del modo en que obtienen el conocimiento y reflexionan sobre él, y su sí-mismo queda conformado por el conjunto de posturas que uno puede adoptar activa o pasivamente hacia el conocimiento. Intercambio y negociación 44 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Puede decirse, siguiendo a Vygotsky, que el adulto le proporciona un préstamo de conciencia al niño hasta que este desarrolla la suya propia. Este autor habla de una zona de desarrollo potencial, la capacidad del niño para reconocer el valor de claves y accesorios incluso antes de ser consciente de toda su significación. El lenguaje no sólo transmite, sino que crea o constituye el conocimiento o “realidad”. Una parte de la realidad es la postura que el lenguaje implica hacia el conocimiento y la reflexión; el conjunto generalizado de posturas que uno negocia crea con el tiempo un sentido del propio yo. La reflexión y el distanciamiento son aspectos cruciales para lograr una visión de la gama de posturas posibles (metacognición). El lenguaje de la educación es el lenguaje de la creación de cultura, no únicamente del consumo o adquisición del conocimiento. Watzlawick crea la Teoría de la comunicación humana, que tiene varios axiomas: 1. No existe la no comunicación, aún cuando no usamos el lenguaje estamos comunicando. Comunicación analógica, digital. Incluso a través del silencio nos comunicamos. 2. Toda comunicación tiene un aspecto de contenido y un aspecto relacional, tal que el segundo clasifica el primero. Metacomunicación: hay un aspecto del contenido del mensaje pero también hay un aspecto relacional. 3. En toda comunicación se da una relación simétrica o complementaria, según se basa en la igualdad o en la diferencia.4. Puntuación de la secuencia de los sucesos. Cada uno puntúa la comunicación en un punto que puede ser diferente, de acuerdo dónde. Hemos ido a parar en diferentes lugares, vamos a construir distintas realidades. (CÁTEDRA) FUNDAMENTOS DE UN MODELO INTEGRATIVO EN PSICOTERAPIA -Fernández Álvarez Cap. 5 Segunda etapa: enfoque cognitivo-social y constructivismo Las limitaciones del procesamiento de información La analogía entre el ser humano y la máquina era una comparación que no daba cuenta de muchas características peculiares del modo como las personas cooperan con la información. La inteligencia artificial abrió un nuevo campo de investigación acerca de los procesos involucrados en la resolución de problemas. Surge la informática, la cibernética y las ciencias computacionales. Se producen intensos debates sobre la relación hombre-máquina, acompañados por el incremento de la preocupación sobre las relaciones entre la mente y el cerebro. -La tradición invalida el uso del procesamiento de la información apoyándose en razones de carácter “espiritualista”, fundadas en la convicción de que los seres humanos son criaturas que, merced a su peculiar esencia, no admiten comparación alguna con otros organismos. -El procesamiento de información como analogía del funcionamiento humano es incapaz de brindar un enfoque adecuado del funcionamiento autorregulador de la conducta humana. En las personas, la resolución tiene un efecto retroactivo: los outputs o operan como reguladores de las vías de entrada y como ajustes de los tramos intermedios de la secuencia informacional. La explicación del comportamiento humano debe 45 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 dar cuenta de cómo funciona un organismo y cómo ese organismo se construye a sí mismo. Somos una “máquina” que se autofabrica. El ser humano es mucho más que un procesador de información, conoce en un contexto, con relaciones interpersonales significativas. La primera revolución cognitiva no da una respuesta acabada a la explicación del modo como los seres humanos producen conocimiento y organizan la experiencia. Una rama (cognitiva-racional), emparentada con el desarrollo de las “ciencias duras” se vincula a la elaboración de modelos racionales y formales. Otra rama (cognitiva-social),sostiene que la dimensión cognitiva se encuadra como expresión de la actividad social del hombre, entroncado con una visión de este como constructor de la realidad. Entiende que somos y vamos mediando la realidad. No sólo procesamos información, construimos realidades. Hablamos de un enfoque político-constructivista, que retoma y continúa la preocupación inicial de la revolución cognitiva de recentrar al sujeto como mediador de la experiencia. La segunda revolución cognitiva , se centra en el examen de la conducta en función de operaciones llevadas a cabo por un sujeto que está ocupado en la tarea de organizar su propia realidad, construyendo su mundo y respondiendo a las vicisitudes de una evolución que lo constituye al mismo tiempo que lo determina. Pasamos a observar los procesamientos como operaciones activas de construcción. La analogía individuo=computadora tiene limitaciones ineludibles: las personas desarrollan su actividad en el seno de una matriz cultural, en el marco de procesos de interacción determinados, a su vez, por una legalidad social. No sólo procesamos información sino que construimos la realidad donde esta información es procesada. Operamos activamente en la selección de información, la procesamos y somos creadores. La realidad no es algo externo a nosotros, formamos parte de ella como sus constructores. El procesamiento es circular: intervienen los antecedentes de la información y las anticipaciones que realizamos en cada momento. Resumiendo, el procesamiento se caracteriza porque: procesamos información en forma circular utilizando mecanismos retroactivos-proactivos, seleccionamos la información en forma activa y procesamos activamente debido a que intervienen las motivaciones. Nuestra experiencia tiene un carácter constructivo que surge de la capacidad para dotar de significado la misma, lo cual es, a su vez, una función de nuestra capacidad para transformar los datos en signos mediante los cuales operamos con el entorno y con nosotros mismos. El estudio se centra en el análisis del orden de las representaciones que somos capaces de hacer. Desarrollos constructivistas en psicología y psicoterapia Mahoney, mediante su aproximación, permite examinar las formas de organización del conocimiento (patrones cognitivos), desde la perspectiva del modo en que se constituye cada experiencia de sufrimiento en cada persona y del modo en que pueden propiciarse procesos de cambio, tendientes a ayudar a las personas a superar su padecimiento. 46 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 En el pensamiento de Kelly, el ser humano es visualizado con un sujeto activo, cuya tarea central es la implementación de constructos personales destinados a diagramar las anticipaciones necesarias para la conformación de un proyecto personal. Supo decir: “Los procesos de una persona están psicológicamente canalizados por los modos como ella anticipa los acontecimientos”. En la teoría de Piaget se recurre a los conceptos de estructura, esquemas, estadios, etc., que ofrecen una visión del desarrollo centrada en la tendencia al completamiento progresivo de las estructuras. La acción dialéctica entre la organización y adaptación, la importancia de concebir esta última como una tarea eminentemente activa desplegándose en la búsqueda entre la asimilación y la acomodación, así como la idea de que la realidad es algo construido en una progresiva tarea del conocimiento donde el individuo y el entorno buscan imponer sus modalidades, son sus conceptos primordiales. Hay otros autores como Bruner, Vigotsky, René Käes, etc. Cap. 7 Estructuras de significado Naturaleza de los significados La semanticidad nos permite observar la manera como los seres humanos construyen sus realidades y organizan el mundo psicológico en el cual habitan, y donde elaboran sus sistemas de interacción y asientan el extraordinario fenómeno de sus relaciones interpersonales. La propiedad intrínseca de la actividad psíquica se vincula a la capacidad que tienen los seres humanos de producir signos, y de que modo esta disposición a dotar de significación la realidad puede ayudarnos a comprender, del modo más integral posible, la experiencia que tiene lugar en el ámbito de la psicoterapia. Carácter estructural de los significados Cada significado se organiza en torno a una estructura que articula los elementos. Los significados se producen en el marco de una cadena de significaciones, que requiere de su interrelación recíproca para sostener a cada uno de ellos. El significado de cada cosa es relativo, y la posición que tiene en el conjunto está determinada por referencia al resto de los elementos. Cada elemento se relaciona con el resto merced al carácter articulador de la estructura que los sostiene, que opera como red organizadora. Cada estructura funciona con las restantes y la persona se desplaza en su experiencia, guiada por construcciones que denotan la acción del conjunto de sus estructuras de significado, operando como un sistema organizado. No obstante, cada estructura posee movimientos de organización autónomos y variaciones internas. Existen múltiples relaciones posibles. Carácter procesal de los significados Las estructuras de significados se organizan procesalmente, el principio que rige su organización y desarrollo es de carácter dinámico, elaborando activamente diferentes contenidos en función de las circunstancias. 47 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Los contenidos de esas estructuras son signos: patrones lingüísticos que conforman modos específicos de representar la experiencia. Diferentes signos sirven para representar diferentes niveles de experiencia. Los signos son las formas más complejas de representación,es un tipo de instrumento. La cultura es el ámbito que sirve para alojar y transportar patrones. Estos contenidos se procesan dinámicamente, acompañan las vicisitudes por las que atraviesa el individuo. Ocurren muchas experiencias que refuerzan los significados, pero también son frecuentes las variaciones. Lo que hace que los significados se organicen de ciertas maneras son las circunstancias en que se desarrollan. Bruner dice que todo lenguaje está anclado, siempre tiene lugar en un contexto. El relevamiento de los distintos contextos posibles permite obtener una representación del mapa cognitivo de dicho individuo. Elaborar significados implica un proceso mediante el cual el sujeto, activamente, maneja cierta información y se autoorganiza de forma dinámica. Dinámica de las estructuras: interacción interno-externo y evolución Las estructuras están sometidas a procesos de cambio permanentes, ya que están determinadas dentro de los límites fijados por el decurso de la experiencia biológica y sociocultural, ámbitos que requieren de una actividad constante para asegurar su preservación. La experiencia impulsa al individuo de modo incesante a cambiar las estructuras de significado. Los cambios resultan de una doble exigencia: a) Exigencias del ineludible intercambio entre lo interno y lo externo. Habitamos un espacio transitado por un ambiente físico que incluye nuestro entorno inmediato y mediato. Al mismo tiempo, existe un ambiente social (presente) interpersonal y vincular, así como uno social y cultural. La información no es algo que sólo se nos impone sino algo que contribuimos a generar. Por tanto, entre sujeto y entorno existe un intercambio permanente: la información del entorno nunca deja de circular y la actividad informática del sujeto tampoco se detiene en ningún instante. b) Exigencias por la ineludible evolución vital. Imposiciones adaptativas, derivadas de la necesidad básica de cumplir con programas que anteceden y superan la realidad personal: los planes sociales y los planes genéricos son las dos fuerzas más poderosas que imponen este tipo de requerimientos.Tanto las exigencias evolutivas que emergen del desarrollo biológico como social son ineludibles, determinan una expectativa de cambios que deben acompañar a cada momento vital. c) Existe una tercera forma de exigencia: psicológica. Tendencia natural de los individuos a interesarse por la novedad, lo diferente. Esto obedece a que todo conocimiento, una vez alcanzado, impulsa hacia una forma de investigación que sobrepasa los límites de lo que ya ha sido elaborado. El conocimiento de algo es el punto de partida de una búsqueda, y en eso radica una buena cuota de la tarea autoconstructiva de los seres humanos. 48 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Contenidos mentales de las estructuras Puesto que todo significado se constituye intersubjetivamente, los signos que configuran los contenidos mentales son siempre de carácter social, al mismo tiempo que expresan la producción personal del sujeto que los genera. El trabajo terapéutico implica desmenuzar los matices con que cada persona emplea los signos. Hay tres aspectos, simultáneamente personales y sociales, que componen los contenidos mentales. Estos tres operadores actúan con autonomía relativa aunque sean interdependientes, propiciando que en cada situación uno u otro sea el de mayor gravitación para procesar la información. La psicoterapia debe propiciar cambios, por lo cual se le exige un análisis de la modalidad que asume el interjuego de estos componentes en cada paciente. Los componentes son: -Lo intelectual. Permite organizar los aspectos formales y de contenido de la experiencia por medio de dos subsistemas: el lógico-formal y el de la creatividad. Los significados lógicos son responsables de organizar la experiencia basados en un modelo progresivo que tiene su culminación en las redes operatorias abstractas. Los significados creativos se refieren a la capacidad de organizar la experiencia sobre la base de un modelo que sigue principios propios del pensamiento poético. -Lo emocional/afectivo. Implica la organización de aspectos de la experiencia relativos al caudal de energía presente en cada situación que el individuo debe atravesar. Hay dos órdenes fundamentales: amor y odio. La organización de los aspectos afectivos se realiza en dos circuitos: uno referido a los aspectos intensivos y otro de los aspectos expresivos del comportamiento.Damos un sentido doble a la experiencia emocional, representando por un lado la intensidad de lo que sentimos con cada fragmento de la experiencia, y por el otro, otorgando una representación a la expresión de esas emociones. Habitualmente decimos que podemos sentir afecto por alguien, algo bien diferente es que podemos expresar o no de alguna manera ese afecto. Codificamos y decodificamos permanentemente la realidad efectiva por medio de signos que traducen lo que sentimos. -Lo evaluativo. Capacidad de organizar la experiencia de acuerdo con su significado valorativo, significa operar reglas de correspondencia entre los actos y los sistemas de legalidad disponibles por cada individuo, en cada contexto cultural determinado. Orden ideológico que constituye nuestra realidad. Cuando otorgamos un significado en particular a nuestra experiencia producimos una cognición de orden evaluativo, juzgamos lo bueno y lo malo de cada situación. Circunstancias que rodean la producción de significados La formación de representaciones tiene lugar en diferentes contextos. El orden sociocultural constituye uno de ellos. El tipo de sociedad, las formas de organización dominantes y el modo de distribución del poder conforman una base de expectativas en torno a las conductas potenciales que sus integrantes pueden desplegar. El contexto condiciona las relaciones interpersonales, los vínculos primarios y proximales, así como las prescripciones sobre la territorialidad de lo público y lo privado y la transición entre ambos estados. 49 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El orden biológico Opera como un factor constituyente en la medida que delimitar los alcances y limitaciones de cada conducta. El estado de salud física del organismo es un contexto decisivo que también delimita los márgenes dentro de los que se puede fluctuar la actividad representacional. Evolución de las estructuras: desarrollo y completamiento; diferenciación y complejidad creciente Las estructuras de significado no son esquemas fijos; evolucionan dependiendo de las nuevas exigencias (necesidades y deseos) que la persona debe enfrentar. La constitución de una estructura de significados equivale a una determinada forma de organización preliminar de cierta información que ha sido desatendida hasta ese momento. Las estructuras se rigen por principios evolutivos que a partir de su constitución originaria se desarrollan en forma progresiva, tendiendo a su completamiento. Una vez organizada, toda estructura de significados admite la incorporación de nuevos elementos, el desarrollo de nuevas relaciones entre los elementos existentes y el aumento de su complejidad de forma indefinida. ¿Cómo se progresa hacia el completamiento de las estructuras de significado? En primer lugar, siguiendo una doble línea de crecimiento: en cantidad y en complejidad de los significados. En segundo lugar, tal crecimiento en cantidad y/o complejidad dependerá de la posibilidad de incorporar nuevos elementos. Cada estructura tiene capacidad de completarse en la medida en que puede incorporar nueva información tanto como por la necesidad de encontrar representaciones más funcionales. Finalmente, diferenciándose de manera progresiva de los elementos primigenios. El grado de completamiento de las estructuras es sumamente variable. La evolución marca la necesidad de crear nuevas estructuras.Cada nueva estructura puede alcanzarse, en la medida que aquellas sobre las que se apoya han alcanzado un suficiente grado de completamiento. La creación de nuevasestructuras no impide que se sigan completando las estructuras precedentes en una tarea incesante. Hay un desarrollo simultáneo en diferentes niveles. La organización de una estructura implica automáticamente la formación de resistencia. Cada estructura prepara un sistema de defensas que la proteja de una eventual disolución, ya que ello amenazaría la supervivencia personal. PSICOTERAPIAS COGNITIVAS Y CONSTRUCTIVISTAS -Mahoney Cap. 7 Un enfoque constructivista de los procesos del conocimiento humano -Vittorio F. Guidano 50 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El conocimiento que adquiere un sujeto sobre sí mismo y del mundo al regular su percepción y actividad respecto a los acontecimientos ambientales tiene un papel central. ¿Cómo conocemos? En interacción con el medio ambiente. El sujeto procesa información mediado por la percepción y la propia experiencia que va adquiriendo. Esta actividad moldea el sujeto con el ambiente. Un marco constructivista Este marco resulta de una serie de supuestos básicos, que son: 1) El conocimiento como un proceso evolutivo Modelo de interacción entre el sujeto y el ambiente, dentro del cual se definen los procesos que median la interacción. La concepción de las estructuras del conocimiento como procesos evolutivos, que se van moldeando, implica que la actividad de un sujeto es la característica clave de su interacción con el mundo. La actividad del sujeto se expresa constantemente a nivel motor, a nivel sensorial y a nivel cognitivo. Como afirma Piaget, conocer un objeto significa, en esencia, actuar sobre él. El conocimiento es un proceso evolutivo, en marcha, que se despliega y extiende a través de la elaboración progresiva de los sistemas activos de la vida, intentando organizar su experiencia. Las estructuras se van construyendo a lo largo de la vida porque continuamente estamos conociendo. El funcionamiento mental es fundamentalmente un andamiaje constructivo de la experiencia a través de las expectativas, hipótesis y tareas activas de la mente. Todo aprendizaje está relacionado con el conocimiento previo, el conocimiento es un proceso histórico necesariamente ligado al tiempo. Somos en un proceso histórico. Los procesos del conocimiento son productos emergentes de la interacción continua entre sujeto conocedor y su medio, el conocimiento es una construcción progresiva y jerárquica de formas de ser. Estos modelos de trabajo determinan los posibles patrones con los que la persona puede ver y concebir el mundo (así como a sí mismo). Aspectos constitutivos: historización e individualidad. 2) Las teorías motoras de la mente Se considera la mente como un sistema de reglas abstractas que imponen un orden relativo en la experiencia y en la actividad. La riqueza del mundo sensorial que experimentamos es el resultado de un amplio abanico de abstracciones que la mente debe trabajar con el fin de ser capaz de experimentar tal riqueza de detalles. La mente humana adquirió una complejidad y capacidad automática de organización que tienen cuenta dos aspectos esenciales: a. La posición central de los procesos inconscientes. Los procesos tácitos de la actividad mental son estructuras profundas de reglas de organización que ordenan la experiencia actual y anticipan la experiencia inminente. Los procesos tácitos abstractos actúan penetrando nuestra experiencia, y sin embargo, tácito y abstracto , sus operaciones están fuera de nuestro conocimiento consciente.No obstante, eso no significa que actúen necesariamente a un nivel inconsciente. En otras palabras, actúan no sólo a un nivel subconsciente sino también a un nivel superconciente, puesto que gobiernan los procesos conscientes sin aparecer en ellos. A medida que construimos conocimiento, mucha información queda en un nivel tácito, automático, otorgando una 51 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 posición central a los procesos inconscientes. Cuando ingresa información se activan dichos niveles y moldean la información sin que seamos plenamente conscientes. b. Los niveles tácito y explícito del conocimiento El conocimiento tácito y el explícito implican una interdependencia activa y continua. Los procesos tácitos proporcionan un nivel de organización necesario que funciona como un marco perceptual o anticipatorio orientando los procesos atencionales y construyendo los detalles de la experiencia. Además, el nivel tácito se refleja en el conocimiento explícito (expectativas, creencias, emociones, comportamientos y demás). La cognición es el resultado que emerge de la interacción entre los niveles profundo y superficial del conocimiento: nivel tácito y explícito. Organización de los procesos del conocimiento humano 1) Habilidades humanas de auto-organización Habilidades relacionadas con el lenguaje. El sentimiento de individualidad y de continuidad histórica constituye una característica esencial de lo que significa ser humano. Sin ello, los procesos mentales superiores resultarían psicológicamente imposibles. El ser humano contribuye significativamente a la coherencia y estabilidad de lo que experimenta. Sin el sentimiento del Yo como centro de acción y experimentación, seríamos incapaces de afrontar la mayoría de nuestras actividades cotidianas. 2) La teoría del vínculo: un paradigma integrador del desarrollo humano El desarrollo del ser y del autoconocimiento, es un proceso de aprendizaje activo derivado de un conjunto de fuerzas evolutivas. “Aprender a ser un self” es el proceso básico a través del cual el ser humano aprende a reconocerse a sí mismo, unifica el conocimiento acerca de si en una identidad definitiva relativamente estable y sitúa su identidad en el centro de la realidad, es decir, en el centro de su conocimiento. “Del mismo modo que aprendemos a vernos en el espejo, el niño se hace consciente de sí mismo al ver su reflejo en el espejo de la conciencia que las otras personas tienen sobre el”. De acuerdo con la teoría del acoplamiento, el sentido de sí mismo (Self) y de todas las demás cosas que pueden considerarse auto-conocimiento emergen de una matriz interpersonal. 3) El desarrollo como reorganización del auto-conocimiento Los estadios del desarrollo se consideran como series progresivas de transformaciones cualitativas, empezando con la estructuración de los patrones elementales de auto-organización y acabando con el surgimiento de una auto-identidad estructurada. En éste proceso gradual, cada concepción emergente del self, depende en su estructura del nivel alcanzado previamente y, a su vez, determina la posible dirección en la que puede desarrollarse la siguiente. Cada auto-concepción emergente es nueva en su forma (estructura), aunque no en el contenido y es la expresión de la reorganización estructural completa. Series progresivas de transformaciones, de estructuras elementales a más complejas. 52 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Las concepciones del self y del mundo experimentan una reelaboración conceptual, convirtiéndose en una auto-imagen básica y central para la consiguiente auto-organización. Principales estadios en este desarrollo del auto-conocimiento: 1. Infancia y edad escolar ( 2 1⁄2-5 años). Es el núcleo primordial para el auto-conocimiento. Organización de las relaciones básicas de la estructura profunda que proporciona unos patrones relativamente estables de la percepción de sí mismo (self) y del mundo. 2. Infancia (edad de la educación primaria) . Etapa de las operaciones concretas. Organización más diferenciada de la experiencia caracterizada por su relativo énfasis en los aspectos concretos e inmediatos. Surgimiento y elaboración de las auto-concepciones que conllevan el descubrimiento del self como un objeto. Mejor discriminación yo-mundo. 3. Adolescencia y juventud (12-18 años aprox). Etapa de las operaciones formales. El sujeto se experimenta a sí mismo (self) como un agente que ya existía previamente, y también como algo a descubrir por medio de la auto-reflexión. El selfemerge como un “conocedor” dotado de un sentido completo de identidad personal y un papel activo en su propia auto-organización continua. El sujeto experimenta y diferencia el sentimiento del sí mismo, de identidad, ve al Yo como objeto, entiende que es sujeto con una identidad, pero también agente de cambio. 4. La evolución del conocimiento como un proceso de equilibrio dinámico. El equilibrio dinámico que caracteriza la evolución del conocimiento, se desarrolla a través de unos procesos oscilantes que implican un surgimiento discontinuo de modelos cada vez más integrados tanto del self como de la realidad. Proceso de “alimentación-hacia delante”. Los procesos de cambio se derivan de los intentos por convertir los esquemas esenciales que emergen en procesos de pensamiento y de creencias, regulados y modelados, gradualmente por los procesos de mantenimiento dirigidos a preservar la continuidad funcional y la sensación de individualidad inherente a las estructuras de personalidad. Para permitir modificación en los conceptos del self y del mundo, el sujeto debe elaborar gradualmente una auto-imagen alternativa sin que experimente ninguna interrupción no manejable en su sentido estructurado de continuidad subjetiva. La evolución es un proceso discontinuo y gradual, el paso de un estadio al siguiente es relativamente impredecible, oscilante. En el avance del conocimiento vamos siempre hacia delante, construyendo experiencias y conocimientos. Siempre nuestra organización interna tiende al equilibrio, sin conflictos:equilibrio dinámico. Conclusión La influencia de las experiencias tempranas en el desarrollo y organización del conocimiento pueden definirse como un proceso activo, constructivo, cuyas capacidades productivas se despliegan en estadios durante el surgimiento de niveles superiores de conocimiento. La identidad personal tiende a convertirse en una forma de vida histórica, unificación progresiva que caracteriza el conocimiento y las acciones de una persona en el transcurso de su vida. La vida se va construyendo de una forma progresiva y dinámica, momento a momento, día a día y año tras año. La “forma de ser” individual se despliega sobre el conjunto de acontecimientos vitales y las actividades y significados que se derivan de ellos. Las consecuencias se conviertan en eventos 53 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 unificados en la memoria del sujeto, permitiéndole construir una imagen de sí mismo (self) y de la vida que es incluso más uniforme y comprehensiva. El enfoque constructivista reconoce la inercia auto-engeneradora de las estructuras tempranas del conocimiento, pero también enfatiza que los cambios en el sentido personal del Self requieren una reestructuración epistémica compleja. Cap. 8 Metateoría constructivista y la naturaleza de la representación mental-Mahoney, Miller y Arciero Mahoney cuestiona si se pudo responder el entendimiento de la mente, a como otorgamos significados. Cuestiona los modelos de Beck y Ellis, donde el sujeto que sigue viendo información procesa y ejecuta una respuesta. Según este, se seguía pensando en una realidad objetiva y los humanos pensamos distorsivamente las cosas. Acomodamos a nuestras estructuras aquello que percibimos: acoplamiento estructural. Otorgamos significado, emitimos conclusiones, conducta, emociones. La realidad depende mucho más del sistema nervioso, de nuestra estructura, que de lo objetivo. “Todo conocimiento es autorreferencial, porque los sentidos son autorreferenciales”. Hay consenso social de la realidad acerca de los significados, pero la mayoría de las cosas tiene que ver con nuestras estructuras. Este modelo no trata de corregir distorsiones cognitivas, busca entender las estructuras internas y como otorgamos significado desde nuestras experiencias para ver si ese significado es saludable o no a nuestras metas, objetivos de vida. Promueve el autoconocimiento, entendiendo que el objetivo es entender la modalidad de cada persona de ser en el mundo. El razonamiento por probabilidad surge en el constructivismo, el tercer modelo de terapia cognitiva. A partir del modelo constructivista-narrativo surgen un montón de modelos terapéuticos. Características básicas de la metateoría constructiva La meta teoría es una familia de teorías relacionadas entre sí, que comparten afirmaciones y presupuestos. Es un “campo” de abstracciones que reconoce una infinita diversidad de teorías, como la cibernética, la lingüística, etc. T iene tres características básicas: 1) La naturaleza proactiva del proceso cognitivo. El conocimiento humano es activo, anticipatorio y literalmente constructivo. La representación mental es proactiva, generadora y personificada. Los humanos son co-creadores de las realidades a las que responden. La metateoría abarca una aproximación al conocimiento más de “arriba a abajo”. Va más allá del sujeto activo, los seres generan continuamente conocimientos. Todo lo que le pasa la persona se estudia desde sus estructuras. “Gran parte de lo que creemos conocer sobre el mundo exterior es, en realidad conocimiento sobre nosotros mismos”-Hayek. Los procesos cognitivos no son producto de imaginaciones constructivistas. Las actividades del cerebro humano ponen en juego mecanismos poderosos de alimentación “hacia delante” que influyen proactivamente en los patrones de percepción y acción. Al reproducir las interacciones persona-ambiente dentro de un modelo equilibrado, y los procesos cognitivos relacionados, el feedback o retroalimentación debe complementarse con el de alimentación 54 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 hacia adelante o feedforward. Reconocer la reciprocidad entre sensación y acción o entre organismo y ambiente, es una característica básica de la metateoría constructiva. 2) Estructura morfogénica nuclear. Entiende los procesos cognitivos como una forma que tiene un núcleo y las demás estructuras que lo protegen. Todo lo que pasa en la superficietienequeverconnuestronúcleo.E staestructuramorfogénicapartedel supuesto de que los humanos están organizados en una estructura central/periférica de tal modo que sus procesos centrales (nucleares esenciales) le dan una protección para el cuestionamiento (y para el cambio) y limitan la variedad de detalles que pueden surgir de un nivel periférico (estructura superficial). Morfogénico significa generar una forma, y nuclear se refiere a una organización estructural basada en un núcleo o centro. La estructura de la experiencia humana comprende la existencia de procesos abstractos, tácitos e inconscientes. Priman los procesos abstractos (inconscientes) de ordenación. La estructura profunda o la esencia nuclear es menos accesible y menos susceptible de modificación. Las reglas tácitas de ordenación, que limita en el sentido individual del self y del mundo y sus relaciones, son las demás difícil acceso y descripción, la más resistentes al cambio. Son, de hecho, la esencia de la resistencia. 3) Auto-organización del desarrollo. Los sistemas individuales se organizan de modo que se protejen y perpetuan su integridad, a la vez que se desarrollan gracias a sus diferenciaciones estructurales. Cada persona es punto central de referencia de toda su experiencia y de sus esfuerzos por sobrevivir. Guidano conceptualiza el sistema de conocimiento humano como un auto-referente que se organiza de modo complejo y cuya marca distintiva es la capacidad de auto-organizarse,capacidad que considera como una fuerza evolutiva básica que accede a capacidades cognitivas más elevadas a medida que madura. Va estructurando, progresivamente, su propio sentido de la identidad con los sentimientos inherentes de singularidad y continuidad histórica. La accesibilidad de esta auto-identidad, estable y estructurada, permite una auto-percepción y auto-evaluación continua y coherente para enfrentarse a la transformación temporal y a la realidad cambiante. Las teorías constructivistas defienden que las realidades psicológicas son inherentementeprivadas, que el foro donde se producen los cambios significativos pertenece a los dominios del self, y que el Self es una complejidad dinámica, que se origina y modifica en función de las relaciones interpersonales. Continuamente recibo información, acomodo y genero estructuras nuevas (retroalimentación). Proceso continuo en relación a la 2 revolución cognitiva, cibernética. Maturana propone una comprensión del sistema nervioso que no se construye alrededor de las nociones habituales de input, output, memoria, percepción, etc..Lo explica como un sistema formado por componentes cuyas actividades desencadenan una mayor actividad dentro del sistema. El sistema está estructuralmente determinado de modo que su actividad está determinada por la estructura (o 55 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 estado) de ese momento. Es plástico, así la actividad puede cambiar su estructura y también cerrado, ya que sólo puede hacer aquello que su propia actividad y estructura les determinen. Algunos principios básicos de la metateoría constructivista: 1. El término representación es confuso y poco afortunado, se aplica por igual a contenidos como procesos de creación mental, además de poseer connotaciones con símbolos concretos que pueden sustituir a sus referentes 2. Los términos, conceptos y símbolos utilizados para describir actividades mentales no son isomorfos con esas actividades 3. Las actividades mentales no son ni copias icónicas que se corresponden (o aproximan) con sus referentes ni proposiciones simbólicas formales. 4. Las funciones de almacén y recuperación de la memoria así como las manipulaciones simbólicas se considera, erróneamente, que actúan sobre los contenidos mentales, en vez de reconocer que el contenido-cuando se puede explicitar-es un producto de los procesos de auto-organización. 5. La representación mental implica patrones de actividad, abstractos, complejos y dinámicos, que crean los contenidos mentales. Cap. 11 Una valoración de la psicoterapias constructivistas: contextos y retos - Neimeyer “La terapia constructivista trabaja con una parte de la psique humana: la de dar forma, construir significados, El narrador que cada momento de vigilia de nuestras vidas aumenta su conciencia de lo que somos, lo que hacemos y las causas por lo que lo hacemos”-Anderson El constructivismo en el mundo postmoderno Está emergiendo una nueva conciencia social y está afectando la vida de todo tipo de personas. Existen muchas creencias, múltiples realidades, una profusión estimulante y a la vez desalentadora de visiones del mundo que se ajustan a todo tipo de preferencia. Podemos elegir entre ellas, pero no podemos elegir el no hacer elecciones. Las críticas constructivas han comenzado a socavar la confianza tradicional de la gente en su búsqueda de “verdades atemporales”. Esto diverge en una conclusión posmoderna: “Lo que creo saber sólo se apoya en nuestras suposiciones, y no sobre la base de la realidad misma, y el mundo que queremos comprender permanece siempre en el horizonte de nuestras ideas”-Kelly Realidad o consecuencias La perspectiva constructivista de los seres humanos como agentes constructores de significados, ha desafiado las concepciones más tradicionales de la persona en términos más mecanicistas. El constructivismo postmoderno presenta un desafío para la psicoterapia. Modelo anterior: Objetivismo Modelo actual: Constructivismo El conocimiento es una representación directa o El conocimiento es la construcción de la 56 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 copia del mundo real. Es un descubrimiento de los hechos existentes, moldeado por las sucesivas aproximaciones a la verdad absoluta, progresando a través de la acumulación de hechos. La validez del conocimiento la proporciona el mundo real a través de los sentidos. El conocimiento es válido si representa una copia de la realidad , un ajuste idéntico o correspondencia de la representación con la realidad. Sólo hay un significado verdadero. El conocimiento es formación de conceptos. Consiste en una clasificación, categorización (orden) y almacenamiento acumulativo. El ser humano es un organismo reactivo, reacciona ante el estímulo. La interacción humana es instructiva , se transmite información de un organismo a otro que debe incorporarla. experiencia y de la acción del sujeto. Es la intervención de nuevo marco de interpretación. El conocimiento es evolutivo, evoluciona hacia una mayor comprensión. El conocimiento es una estructura que se va generando: acoplamiento estructural. La validez del conocimiento se da a través de la consistencia interna con las estructuras de conocimiento existente y el consenso social entre observadores. Hay una adecuación y viabilidad. Diversidad de posibles significados e interpretaciones alternativas. El conocimiento es viable o no respecto de nuestras estructuras, si puedo adecuar esos conocimientos o no. El conocimiento es delator de diferencias, se estructura en sistemas auto-organizados y jerárquicos. El conocimiento perturba marcando diferencias y me voy auto organizando con ese conocimiento generando conocimiento nuevo. El ser humano es un organismo proactivo, orientado hacia las metas. Tiene intencionalidad y genera conocimiento. Acoplamiento estructural : Adecuación de estructuras en la interacción humana. Combinación de estructuras y coordinación de conductas de varios sistemas auto-organizados. Las diferencias antes expuestas entre las epistemología constructivista y objetivista, conservan también diferencias prácticas entre las tradiciones psicológicas en cuanto a la evaluación y la terapia que subyacen en ambas posturas filosóficas. Estas diferencias son: Características Terapias Cognitivas Tradicionales Terapias Constructivistas Énfasis en el diagnóstico. Objetivos de intervención y evaluación. Meta del tratamiento. Trastorno específico. Pensamientos automáticos y creencias irracionales aisladas. Diagnóstico específico centrado en distorsiones, creencias irracionales, Comprensiva, general. Sistema de constructos, narraciones personales. Diagnóstico más comprensivo, empático con las estructuras del paciente. Se centra en las 57 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Estilo de terapia. pensamientos automáticos, etc. Correctivo; eliminar la disfunción. Altamente directiva y psicoeducativa. Terapia altamente directiva, estructurada. narraciones del paciente, en sus constructos. Contexto de terapia. Rol del terapeuta . Individualista. Persuasivo, analítico, técnicamente instructivo. Contexto individualista Individualista o sistemática. Reflexivo, elaborador, intensamente personal. Contexto más sistémico. Trato más personal y creativo. Pruebas para la adecuación de las creencias del cliente Interpretación de los signos del cliente Lógica, validación objetiva. Literal universal. Hay una lógica para validar objetivamente creencias, los signos se toman literales. Consistencia interna, consenso,viabilidad personal Metafórico, idiosincrático. Interpretación de las emociones. Comprensión de la resistencia del cliente. Emoción negativa como resultado de un pensamiento distorsionado,supone un problema a controlar. Falta de motivación, patrón disfuncional. Se resiste porque se está protegiendo, es una forma incomprensible de auto-comprensión cuando la terapia supone una amenaza. Emoción negativa como una señal informativa de desafío hacia las construcciones existentes. Intento de proteger los procesos centrales de ordenación. La emoción negativa nos da información. La resistencia intenta proteger el núcleo. DEL DICHO AL HECHO Cap. 18 Narrativa en terapia cognitiva. Érase una vez...-Kauderer, di Paola. El yo es un Yo “distribuido” en forma interpersonal con características como la reflexividad y la capacidad de imaginar alternativas. 58 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 En la década del 80 surge la noción del Yo como narrador de historias. Paraestudiar este yo se necesita: a. Que los estudios se basen sobre los significados a través de los cuales se define el yo tanto para el individuo como para la cultura a la que pertenece. b. Poder analizar a través de qué práctica se alcanza el significado del yo y se pone en funcionamiento. No es tan importante que lo que yo relata sea “arqueológicamente” cierto, sino que sea coherente con otros sucesos de su historia, viable y apropiada, tanto interna como externamente. Aparece la “verdad narrativa”, Atenta los significados que en psicoterapia trae el paciente. Esta verdad narrativa independientemente de ser o no recuerdo o una ficción, es válida si capta en su código el verdadero problema del paciente. Un hecho traumático que causa dolor a un paciente puede o no ser real, lo que importa es lo real que es el dolor para esa persona y eso es lo que hay que trabajar. La narración trata del tejido de la acción y la intencionalidad humana, media entre la cultura y las creencias, los deseos y las esperanzas. Surge la idea de incluir la noción de significado personal en psicoterapia, a través de la narración y el lenguaje. Esto implica la manera que tenemos los sujetos de dar significado a lo que nos sucede. La psicoterapia, dice Mahoney, constituye un esfuerzo por parte del terapeuta para ayudar al paciente a recuperar su autoría, y a escribir dimensiones diferentes y más plenas en su vida. La reconstrucción narrativa del significado es un proyecto de transformación que dura toda la vida, es eso que nos contamos a nosotros y al mundo. Podemos dar sentido a los problemas y crear posibilidades nuevas para nuestros patrones de funcionamiento y de ese modo modificar las conclusiones previas. El carácter significador de las narrativas expresadas por el lenguaje es el resultante del modo como las palabras se van relacionando unas con otras para establecer una matriz narrativa. El sujeto, dice Gonçalvez, construye la multiplicidad de significados de su experiencia. El conocimiento desde el momento en que se ubica como un proceso de construcción activa es indisociable de la experiencia. El individuo como agente activo construye el conocimiento a través de su experiencia. Este conocimiento tiene una naturaleza eminentemente interpretativa. Comprender el comportamiento humano es comprender los sistemas interpretativos o hermenéuticos utilizados por los sujetos para dar significado a las experiencias. El sujeto construye razones y sentidos a sus situaciones a través de una matriz narrativa: producción discursiva de naturaleza interpersonal, inseparable del contexto. Llegamos a la deducción de que la psicología constructivista narrativa se centra en: 1. Una nueva concepción de la psicopatología donde la perturbación no es una disfunción mental sino una disfunción del discurso narrativo. 2. La psicoterapia busca crear las condiciones en el contexto terapéutico para un desarrollo de la coherencia, complejidad y multiplicidad del paciente. 59 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Modelo terapéutico de Oscar Gonçalvez Un modelo importante en esta línea es el de éste autor. Siguiendo este modelo, el terapeuta procurará proporcionar las condiciones para una elaboración más coherente, compleja y participativa del paciente a través de su narrativa. Hay cinco aspectos que estructuran las fases del proceso terapéutico: 1. Fase del recuerdo. Se trabaja con el paciente en el rescate de circunstancias específicas del día a día para poder hacerlo posteriormente sobre el pasado y eventualmente proyectar esos recuerdos sobre el futuro, en la búsqueda de elementos significativos y el descubrimiento de la narrativa prototípica (la más significativa en su historia) para ser trabajada a través de las otras fases. 2. Etapa de objetivación. Se busca que el paciente pueda trabajar la escena elegida como prototípica, a través de sus sentidos: aquello que ve, que oye, olores y sabores que es capaz de identificar, así como experiencias táctiles y cinestésicas que dicha escena le genera. 3. Fase de subjetivación. Se busca que el paciente construya un discurso narrativo que de cuenta de la variedad de pensamientos y emociones que posee frente a cada circunstancia de vida. Esto lo ayudará flexibilizar su experiencia emocional y cognitiva, sacándolo de los automatismos. 4. Metaforización. Se busca la condensación de los significados en una imagen analógica que procure sintetizar, reunir la multiplicidad desplegada en las otras fases, en una metáfora “raíz”. Forma prototípica idiosincrática de la organización de los significados de su vida, realizada mediante la metaforización de la narrativa prototípica. 5. Proyección. Forma de insertar al paciente en el futuro, de “intencionalizar de modo narrativo las experiencias del futuro”. Para lograr esto, se pide al paciente que construya una metáfora alternativa a la metáfora raíz; a través de la cual pueda encontrar y fundamental en su pasado episodios en lo que haya aplicado esa forma de significación. Así, el paciente aprenderá a flexibilizarse para reconocer, a través de sus interpretaciones, múltiples pasados y diversos futuros. Es importante reconocer y revisar esas alternativas en el pasado para construir futuros alternativos. El modelo que plantea Gonçalvez es la síntesis, a través de un modelo terapéutico, de lo que plantean Guidano, Mahoney, Maturana, Varela, Brunner, Ricoeur y otros constructivistas. Este modelo busca fundamentalmente cambiar el discurso estereotipado. El terapeuta se enfrenta el desafío de ser creativo en el abordaje, utilizando los recursos en un marco de contención para que el paciente pueda pensar alternativas metafóricas, que es un arduo trabajo. Esto implica más que un simple procedimiento, requiere darle ánimo, estimularlo, remitirlo a cosas del pasado, ayudarlo a reconstruir el presente para poder proyectarse en el futuro. Esto requiere de nosotros un trabajo desde la relación, donde la confianza se va a ir instalando muy lentamente y a partir de allí poder ir mostrando situaciones donde se repiten patrones que utilizan con personas de su entorno. 60 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 El quehacer profesional avanza en el sentido de la diversidad y complejidad. Poder narrar una historia de nuestra clínica de cada día, matizada de preguntas, evaluaciones y consideraciones personales, enriquece y despliega el camino erase una vez...erase otra vez...y la historia continúa... Existen, a su vez, otros recursos terapéuticos narrativos: - Perfil de un sentimiento . Ejercicio narrativo extraído de la práctica de taller de escritura. Se trabaja a través de la personificación. El paciente empieza a ubicar como fuera de sí mismo el sentimiento y eso le permite referirse al mismo como si fuera una persona. Esto posibilita reconocer y corporizar sensaciones y sentimientos. La posibilidad de construir una narrativa enriquecida por una descripción de lo que ese sentimiento genera en el paciente, permite que pueda separarse y verlo en perspectiva, objetivarlo y de ese modo pasar de protagonista a espectador. Que pueda describir qué imagen tiene de sí mismo y como cree que lo ven los demás.Esto se relaciona con como vemos y narramos al otro y como el otro nos ve y nos narra. Retomando a Ricoeur, ninguna subjetividad puede realizarse sin el reconocimiento del otro. - La autobiografía como técnica narrativa nos ayuda a comprender los significados que le da el paciente a su verdad narrativa. Lo que ha hecho, en qué situaciones, de qué manera y por qué razones. Cuando él narra no se limita a contar, justifica, profetisa, se resume, se proyecta. Las personas relatan una versión libre de su historia a otro que suponen los va ayudar. Eso sólo puede revelarse entre alguien que habla y alguien que escucha (terapeuta).Lo que se busca es que lo que sucedió tenga coherencia y sentido con lo que le pasa ahora y confirmar que necesita cambiar algo para que no se repita en el futuro . - Cartasnoenviadas. S e utilizan paraelaborar duelos,crisis vitales ayudar al paciente a salir de viejos patrones reiterativos. El objetivo es explorar la experiencia psicológica íntima mientras el paciente escribe cartas que nunca enviará. Al escribir el otro se hace presente y su eficacia radica en la cuasi realidad de la acción. Estas cartas se consideran un modo de explorar los patrones personales de construir la experiencia. La esencia de un patrón es una estructura relacional que se reitera como forma de encontrar seguridad. -Diario personal. E s una técnica que ayuda a optimizar el proceso del tratamiento, refuerza el compromiso del paciente, su motivación y su confianza en el terapeuta, así como su sentimiento de autoeficacia. El diario personal puede conducirnos hacia el tejido de la historia de la vida, es una herramienta cuando la relación terapéutica se interrumpe o termina. Aportes de Vittorio Guidano: otros recursos técnicos El proceso terapéutico puede ser visto como un nuevo escenario de ensayos narrativos abierto a la posibilidad de interpretación de viejos sentidos, creación de nuevas historias y amalgama de nuevos y antiguos elementos en el constante proceso de construcción y reconstrucción creativa de elementos narrativos y emocionales (tácitos y explícitos) que integran nuestra experiencia cotidiana. No se trata de rescatar una historia, sino de que el paciente rescate la capacidad perdida para contar su historia, para poder así, asumir el papel de autoría, y de esta manera desarrollar un sentido histórico personal. 61 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 En la técnica de la moviola la autoobservación constituye un método que da lugar a la reconstrucción de los acontecimientos, permitiendo el análisis de los niveles de procesamiento emotivo y explicativo así como de las relaciones entre ellos. El paciente, al observar su experiencia, accede al conocimiento, al estilo con que organiza su significado personal.Guiado por el terapeuta, reconstruye el modo en que evaluó, experimentó y se autorrefirió a un evento emotivo. Mediante la técnica de la moviola, metáfora cinematográfica, se monta el escenario para recrear estos recursos, como si estuvieran en un estudio de filmación. El terapeuta genera en el paciente la posibilidad de observarse de manera panorámica en una sucesión de escenas, como si ocurriera en cámara lenta a través de un zoom, que selecciona las más representativas, acercando algunas y alejando otras, así como los detalles de una para que sea visto como un todo. PSICOTERAPIAS COGNITIVAS Y CONSTRUCTIVISTAS -Mahoney Cap. 10 Psicoterapia cognitiva narrativa: la construcción hermenéutica de significados alternativos -Gonçalvez Las terapias cognitivas experimentan cambios los más destacables son: 1. Cambio desde una filosofía racionalista hacia otra más constructivista. 2. Cambio desde un modelo de procesamiento de la información hacia un modelo narrativo acerca de los procesos de conocimiento. 3. Cambio desde un énfasis en los procesos mentales hacia un énfasis en las dimensiones inconscientes de la experiencia. 4. Cambio desde el énfasis en los procesos cognitivos hacia el conocimiento de la dimensión emocional de la experiencia. 5. Cambio en las metodologías terapéuticas desde los procedimientos personales y lógicos hacia las estrategias más analógicas e interpersonales. Un aspecto básico de los cambios es el tema central de la teoría cognitiva: el problema de la representación mental. Esto es, en qué forma las personas llegan a representar mentalmente la información acerca de sí mismas y del mundo. Existen dos posiciones contradictorias respecto a la naturaleza de las representaciones cognitivas: el paradigma racionalista y el paradigma narrativo. El paradigma racionalista establece que: ● Los seres humanos son fundamentalmente seres racionales. ● Los pensamientos están constituidos por un cálculo algorítmico de símbolos abstractos. ● La manipulación de los símbolos abstractos obedece a la lógica universal. ● La realidad es vista como un rompecabezas al que sólo se puede acceder a través de la razón y la lógica. El paradigma narrativo afirma que: ● Los seres humanos son considerados como narradores de historias. ● Los pensamientos son esencialmente metafóricos e imaginativos. ● La manipulación de los pensamientos es una búsqueda intencional de significados. 62 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 ● La realidad es considerada como un conjunto mal estructurado de problemas a los que se podría acceder a través de operaciones hermenéuticas (aquello que tiene una base explicativa) y narrativas. ● La concepción narrativa de las representaciones mentales requiere cambios profundos en los procesos de conocimiento. Psicoterapia cognitiva narrativa La narración tiene un papel central en la organización cognitiva. Guidano defiende que los niveles tácitos de la representación cognitiva tienen sus orígenes en los primeros momentos o fases del desarrollo del apego-separación. Es decir, nuestra construcción original tiene lugar en un periodo prelógico e incluso preverbal y sólo nos permite la posibilidad de una representación analógica-narrativa. Las narraciones son las herramientas primeras y que más se utilizan para describir los acontecimientos vitales, comprender el presente y predecir el futuro. “La narración constituye la vida de la persona tal y como ella la percibe, y el sentido de auto-identidad depende del contenido y cohesión de su historia vital”-Ven den Broek y Thurlow. Howard sugirió que los seres humanos deberían definirse como Homo fabulus y no como Homo scientus, p ara enfatizar que los seres humanos representan la realidad y a sí mismos no con algoritmos sino a través de narraciones personales significativas. Los seres humanos representan su información más básica y tácita acerca de sí mismos, así como la realidad, a través de las narraciones. La terapia cognitiva narrativa se fundamenta en tres supuestos básicos: 1. El conocimiento (epistemología) y la existencia (ontología) son inseparables, y se organizan en términos narrativos. Los seres humanos son teorías de su entorno y estas teorías tienen una naturaleza narrativa. No hay conocimiento sin existencia y no hay existencia sin conocimiento. 2. La comprensión psicológica del paciente exige la identificación y análisis de su patrón narrativo. Las personas poseen formas idiosincráticas de organizar su conocimiento que se traducen en determinados tipos de narraciones y que adoptan el rol de los mejores ejemplos, metáforas esenciales, prototipos o patrones . La comprensión psicológica se da por el patrón narrativo del paciente, que responde a su idiosincrasia y se repite en su discurso en la forma en que narra las cosas. 3. La psicoterapia puede considerarse como un escenario para la identificación, construcción y descomposición de las narraciones. Construir y proyectar metáforas alternativas. Escenario para identificar, construir y descomponer las narraciones del paciente. “La formulación, elaboración, clarificación, transformación y representación de las trayectorias narrativas constituyen una parte integral del proceso de llegar a ser”- Russell. El enfoque terapéutico se estructuró siguiendo una secuencia de cinco fases. En la primera fase se llevan acabo dos tipos de trabajo que, aunque sean distintos, se complementan: sincrónico y diacrónico. En el nivel sincrónico, cliente y terapeuta recurren a las actitudes adquiridas recientemente en el contexto de las experiencias de su vida. En el nivel diacrónico recurren a las actitudes narrativas aprendidas en etapas o estadios de los principales temas de las experiencia vital del paciente. Se eligen los patrones narrativos como mejores ejemplos de la construcción de los significados personales, para trabajar sobre ellos en el proceso terapéutico. Nuestros procesos de conocimiento son esencialmente 63 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 narrativos y la tarea fundamental de la psicoterapia es el cambiode la estructura narrativa. Las fases del enfoque terapéutico son: 1. Recuerdo de las narraciones. El objetivo es doble: (1) desarrollar una actitud de recuerdo y (2) simultáneamente conceder una oportunidad para identificar diferentes narraciones significativas a lo largo de la vida del paciente. Pretende que el paciente se haga una idea y memorice las narraciones de su vida, a la vez que identifica los puntos débiles de su historia personal. En la medida en que los pacientes se implican en el recuerdo, el terapeuta y el paciente se vuelven en la dirección de explorar y analizar las narraciones significativas que van sucediendo en su vida. Seleccionan una narración prototípica. . El objetivo es que la narración funcione como un “preceptógrafo”, un modo de expresar simbólicamente las percepciones abstractas que se esconden bajo el disfraz de los acontecimientos históricos actuales. Elegimos una narración prototípica para trabajar 2. Objetivación de las narraciones. Hay dos objetivos principales: (1) el desarrollo de una actitud objetivante por parte del paciente y (2) la objetivación del abanico de dimensiones sensoriales de su prototipo narrativo. La objetivación contribuye a establecer el contexto para el desarrollo narrativo, construye el escenario de la narración especificando las dimensiones sensoriales del acontecimiento. Centrar la narración en las dimensiones sensoriales de la experiencia le permite al paciente desarrollar una actitud objetivante y ser capaz de construir una narración prototipo con abundantes detalles sensoriales. Se trata de objetivar el recuerdo, una forma es estimular los sentidos para complejizar dicho recuerdo. 3. Subjetivación de las narraciones. Dos tareas fundamentales: el desarrollo de una actitud subjetivante y el incremento de la conciencia del cliente acerca de las dimensiones subjetivas o internas de su narración prototípica. La actitud subjetivante se caracteriza por un incremento de la capacidad de identificación de las dimensiones internas de la experiencia, tanto la cognitiva como la emocional. Se intenta una mayor conciencia de la dimensión interna o subjetiva de toda experiencia. Se busca que el paciente realice una construcción emocional y cognitiva de la narración prototipo. 4. Metaforización de las narraciones. Son dos los objetivos centrales: ayudar a que el cliente desarrolle una actitud metaforizante e identificar la metáfora básica de la narración prototipo seleccionada. Son tres los grupos de metáforas prevalentes en nuestra construcción de la realidad y del self: (1) metáforas estructurales, en las que un concepto se estructura metafóricamente en función de otros (conceptualización de las relaciones amorosas como guerras); (2) metáforas de orientación: un sistema completo de conceptos se organiza estableciendo relaciones espaciales entre ellos (x ej. la felicidad está arriba, la tristeza abajo); (3) metáfora físicas: la comprensión de nuestra existencia en términos de objetos físicos (incluyendo nuestros cuerpos) y sustancias (x ej. conceptualizando a la gente como comida). Las narraciones revelan las metáforas estructurales, de orientación y físicas, características de 64 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 los sistemas de representación del paciente. Lo primero que se intenta es desarrollar una actitud metaforizante, un modo de encontrar una representación simbólica estructural del sistema de constructo del cliente, explicar simbólicamente los sentimientos por una vía distinta, en este caso la metáfora. Desde el punto de vista ideal, para este punto de la terapia, se construyó una narración prototipo con detalle de objetividad sensorial y enriquecida con las objetivación emocional cognitiva. Además se identifica una metáfora básica como significado central de la narración. Por último, una red de narraciones tradicionales incluidas dentro de la misma metáfora proporcionan los necesarios antecedentes contextuales e históricos. 5. Proyección de las narraciones. Este último estadio trata de alcanzar dos objetivos: el desarrollo de una actitud proyectiva y la aplicación de esta actitud proyectiva al desarrollo de metáforas y guiones alternativos. Que el Self pueda visualizarse a futuro, según Markus. La actitud proyectiva es la habilidad para proporcionar significados alternativos a las narraciones mediante la construcción de metáforas alternativas, y la validación de las mismas mediante la proyección de nuevas narraciones. El objetivo es orientar al paciente a nuevas narraciones de su vida, produciéndole la sensación de ser el actor y el autor, devolviéndole la sensación de identidad y de autoría. El proceso no tiene un final. El objetivo es que el cliente sea capaz de aplicar esta actitud narrativa para desarrollar una sensación continua de ser el actor y el autor de su vida. El paciente debería concederse la oportunidad de construir y destruir narraciones. Sincrónico Diacrónico Recuerdo Objetivos Proceso Desarrollar actitud re recuerdo Imaginación guiada a lo largo de la vida anotando narraciones diarias Identificación de las experiencias significativas a lo largo de la vida. Proyecto de revisión de la vida. Elección de una narración prototipo. Objetivación Objetivos Proceso Desarrollar la actitud objetivante. Modelado de la actitud objetivante. Ejercicio durante la sesión con indicaciones objetivantes. Objetivación de las narraciones diarias. Objetivación de la narración prototipo. Ejercicios durante la sesión con indicaciones objetivantes para la narración prototipo. Objetivación detallada de la narración prototipo. Subjetivación Objetivos Procesos Desarrollar actitud subjetivante Modelado de la actitud subjetivante. Ejercicios durante Objetivación de la narración prototipo. Ejercicios durante la sesión con indicaciones subjetivantes 65 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 la sesión sobre subjetivación emocional. Subjetivación emocional de las narraciones diarias. Ejercicios dentro de la sesión sobre la subjetivación cognitiva. Subjetivación cognitiva de las narraciones diarias. emocionales para la narración prototipo. Subjetivación emocional de la narración prototipo. Ejercicios durante la sesión con indicaciones subjetivantes cognitivas para la narración prototipo. Metaforización Objetivos Proceso Desarrollar la actitud metaforizante. Modelo de la actitud metaforizante. Ejercicios de metaforización durante la sesión. Metaforización de las narraciones diarias. Metaforización de la narración prototipo. Proyecto de revisión de la vida. Construcción de la metáfora básica, fundamental para la narración prototipo. Análisis histórico de la metáfora básica. Proyección Objetivos Proceso Desarrollo de la actitud de proyección. Modelado de la actitud de proyección. Ejercicios durante la sesión sobre la construcción de significados alternativos. Proyección de las narraciones diarias. Proyección de metáforas alternativas y guiones (escritos) Construcción de metáforas básicas alternativas. Análisis histórico de las metáforas alternativas. Proyección de narraciones alternativas. Evaluación de alternativas narrativas. Guías de Lectura 66 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 Unidad 1 - Cómo es que surge una nueva teoría psicológica? Surge una nueva teoría psicológica cuando las anteriores dejan de dar respuesta a algunas cuestiones y por cambios en el punto de vista general del mundo científico. - Qué entendemos por "recuperar el estudio de la mente"? Dejar de reducirla a la condición de caja negra. Dar cuenta y explicación de las esas variables mentales que existen entre el estímulo y la respuesta (procesamiento de la información). - ¿Qué procesos intervienen en el acto de conocer? ¿Cómo definiría al conocimiento? El conocimiento se origina en la percepción sensorial que llega al entendimiento y concluye en la razón pero involucra distintas cuestiones: sujeto, objeto, operaciones cognitivas y representaciones internas como es el pensamiento.Y el pensamiento involucra otras operaciones cognitivas. Cada vez que estamos procesando y pensando información, se despiertan recuerdos (recurrimos a la memoria). Ponemos en funcionamiento todos los procesos cognitivos. La cognición es la capacidad para procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y las características subjetivas que permiten valorar la información de determinada manera. Hacen que una misma experiencia tenga distintos significados, sea distinta entre sujetos. Una cognición implica el procesamiento de cualquier tipo de información mediante funciones mentales. La emoción es parte de un proceso cognitivo. - ¿Qué es un esquema y cómo lo relacionaría con el concepto de cognición? Los esquemas que organizan la experiencia definen un dominio de operaciones de los procesos cognitivos como funciones activas que particularizan las reacciones que tiene el individuo. Al ordenar las experiencias pasadas, dotan de significación a los acontecimientos vividos en el presente. Estos esquemas constituyen prototipos generativos de representaciones. Los esquemas son estructuras cognitivas que integran y asignan significados a acontecimientos mediante el rastreo, codificación y evaluación del estímulo captado. Por su naturaleza, tienen sus orígenes en la infancia y se construyen a lo largo del tiempo; por tanto, son sin duda de naturaleza evolutiva. En efecto, incluso nos referimos a algunos de ellos como «esquemas desadaptativos tempranos». Unidad 2 - Explique el funcionamiento del Modelo ABC. Ellis utiliza el método A-B-C para el análisis y cambio cognitivo y conductual. Siguiendo al filósofo griego Epicteto, que decía «los hombres no se perturban por las cosas sino por la visión que tienen de ellas», Ellis argumentó que la creencia (B) sobre un acontecimiento activador (A) conduce a la consecuencia (C). Por tanto, podríamos cambiar «C» cambiando «B», incluso si «A» no cambiara. Ellis insiste en una nueva visión de las cosas. El cambio de la conducta está al servicio del cambio 67 PROCESOS BÁSICOS IV - María Dolores Leonian 2° B - 2020 cognitivo y el objetivo final es producir un profundo cambio filosófico más que un simple alivio del síntoma. - Diferencie las creencias racionales de las irracionales entendiendo los procesos de pensamientos que implican y sus filosofías de base. Ellis hace una distinción entre creencias racionales y creencias irracionales. Las creencias racionales son preferenciales y útiles para ayudar a los individuos a obtener lo que quieren. Por otro lado, las creencias irracionales son de naturaleza más dogmática y absolutista y pueden impedir o evitar que los individuos consigan lo que quieren. Los individuos se perturban por su ¨debería¨ absolutistas y sus ¨tener que¨ que los llevan a condenarse a sí mismos y tener afecto negativo cuando intentan satisfacer sus exigencias imposibles. Para la reestructuración cognitiva se ayuda al sujeto a percatarse del contenido de su pensamiento, es decir, las cogniciones o pensamientos automáticos que interjuegan con sus sentimientos y acciones. Estos pensamientos automáticos funcionan como hipótesis a testear y derivan del sistema de creencias o conjunto organizado de significados personales. A través de preguntas podemos cambiar, flexibilizar o relativizar creencias disfuncionales. Mantenemos un diálogo particular llamado cuestionamiento socrático. Filosofías de base: demandante para las creencias irracionales y preferencial para las racionales. - ¿A qué se refiere el autor cuando habla de "Derivados"? Sería equivalente a las distorsiones cognitivas planteadas por Beck. Se generan derivados a partir de las creencias irracionales, son maneras erróneas de concluir o procesar experiencias. Hay 3 principales: tremindisación, no soportitis y condena global. - Cuál es el objetivo de este modelo y cuál sería, en un sentido amplio, la idea de "salud (bienestar) mental"? Lograr la reestructuración cognitiva y promover la filosofía preferencial? Que los pacientes tengan una actitud flexible y analítica. 68