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DELAMINAÇÃO CORNEANA COM FOTOABLAÇÃO ESTROMAL – LASIK Realiza-se dissecção lamelar pediculada das camadas anteriores da córnea, através do uso do microcerátomo, seguida pela fotoablação programada com EXCIMER LASER, para correção de miopia, astigmatismo ou hipermetropia. Transtornos da refração: Miopia, hipermetropia, astigmatismo miópico, astigmatismo hipermetrópico, astigmatismo misto, presbiopia. Este procedimento possui Diretriz de Utilização, conforme ANS: 13. CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK 1. Cobertura obrigatória para pacientes com mais de 18 anos e grau estável há pelo menos 1 ano, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios: a. miopia moderada e grave, de graus entre - 5,0 a – 10,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até –4,0 DC com a refração medida através de cilindro negativo; b. hipermetropia até grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até 4,0 DC, com a refração medida através de cilindro negativo. Critérios anatômicos corneais (curvatura e espessura) definem o limite de segurança para estes procedimentos. São contra-indicações formais: doenças ectásicas da córnea. Mapeamento de retina; Microscopia especular, Topografia da córnea, Análise computadorizada do segmento anterior; Paquimetria Ultrassonica da córnea e Aberrometria pode ser necessária, de acordo com critérios clínicos. INDICAÇÃO CLÍNICA CONTRA INDICAÇÃO EXAMES DA INDICAÇÃO Boletim Informativo da UNIDAS Ano 4 - Número 136 – Junho de 2019 Referenciais de gabaritos Técnicos de uso de OPME CÓDIGO DO PROCEDIMENTO CÓDIGO DESCRIÇÃO 3.03.04.10-5 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK (com diretriz definida pela ANS - nº 13) 3.03.04.14-8 Planejamento personalizado de ablação refrativa com base na frente de onda ocular total ou da córnea (SEM COBERTURA NO ROL) Obs.: Os códigos apontados neste protocolo referem-se as sugestões pela SBO. Cabe a operadora a decisão de quais códigos irão liberar conforme procedimento proposto DESCRIÇÃO QUANTIDADE Kit de calibração do Excimer Laser 1 Lâmina do Microcerátomo * 1 Obs.: Caso utilize mais materiais do que o proposto, solicitar justificativa médica. *Material considerado instrumental, podendo ser remunerado mediante taxa de uso. REFERÊNCIAS Sociedade Brasileira de Urologia: http://portaldaurologia.org.br/ MATERIAIS OPME http://portaldaurologia.org.br/