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CIRURGIA TRANSESFENOIDAL ENDOSCÓPICA II Este consenso contempla a listagem de códigos conforme Rol Nacional e materiais básicos para procedimentos de neurocirurgia referente ao tempo do acesso endonasal e demais tempos cirúrgicos realizados pelo neurocirurgião. Visualização endoscópica com ou sem microscopia. Remoção de lesões selares de grande crescimento para e supraselares por técnica de endoscopia transnasal. Pode complementar com técnica de microcirurgia. Coagulopatia descompensada e contraindicação clinica ou anestésica. Anátomo patológico intraoperatório Angiografia digital Angioressonância Angiotomografia Campimetria visual Ressonância magnética do crânio Tomografia computadorizada do crânio CÓDIGO DO PROCEDIMENTO CÓDIGO DESCRIÇÃO 30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia INDICAÇÃO CLÍNICA CONTRAINDICAÇÃO EXAMES DA INDICAÇÃO Boletim Informativo da UNIDAS Ano 4- Número 114 – Janeiro de 2019 Referenciais de gabaritos Técnicos de uso de OPME 30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Obs.:3.05.01.53-9 - Septoplastia por videoendoscopia (Sem cobertura no Rol) 3.05.02.32-2 e 3.05.02.31-4 - Incluir códigos quando acesso endonasal endoscópico expandido à base do crânio 3.03.02.09-9 - Incluir código quando o tumor se estender para órbita Os códigos apontados neste protocolo referem-se às sugestões pela SBN. Cabe à operadora a decisão de quais códigos irá liberar conforme procedimento proposto. DESCRIÇÃO QUANTIDADE Campo cirúrgico adesivo estéril (Material de consumo hospitalar) 1 Capa de microscópio estéril (Material de consumo hospitalar) 1 Instrumento de corte esférico para drilagem¹ 1 Cera hemostática para osso 1 Kit Hemostasia (1 hemostático polímero de celulose oxidado OU fibrina OU 1 hemostático absorvível de colágeno OU 1 esponja de gelatina absorvível, 1 cotonóide em 3 tamanhos – P, M e G) 1 Selante dural OU cola biológica 1 Obs.: Caso sejam utilizados mais materiais do que o proposto, solicitar justificativa médica. 1 – Poderá ser negociado taxa de uso com o prestador. Substituto dural - O uso de substituto de duramáter somente nos casos de perda de substância dural. Sistema de Aspirador ultrassônico - Dependerá da localização do tumor e, consequentemente, da dificuldade técnica para sua retirada utilizando equipamentos/ instrumentais convencionais REFERÊNCIAS Sociedade Brasileira de Neurocirurgia – http://portalsbn.org MATERIAIS OPME MATERIAIS SOB JUSTIFICATIVA http://portalsbn.org/ O uso do duraseal nas cirurgias cranioencefálicas e espinais reduz o risco de fístula do líquido cefalorraquidiano e complicações em comparação aos métodos convencionais de fechamento da dura-máter? Revista Associação Médica Brasileira, 2012.
