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AINES no selectivos Naproxeno Ibuprofeno Ketoprofeno Flurbiprofeno Indometacina Diclofenaco Meloxicam Piroxicam Dipirona 250 a 500 mg cada 12 h. 400 mg de cada 4 a 6 h. 50 a 100 mg de cada 6 a 12 h. 50 a 100 mg de cada 6 a 12 h. 25 a 50 mg de cada 8 a 12 h. 50 mg cada 8 h. 7.5 a 15 mg una vez al día. 10 a 20 mg una vez al día. 500 mg a 1 g, cada 6 h. Efecto adverso El efecto principal es inhibir la ciclooxigenasa (COX) lo que impide la síntesis de prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos. El grado de inhibición enzimática varía entre los diferentes AINES. Tratamiento de dolor agudo o crónico, y en condiciones inflamatorias. Antipirético. Utilidad clínica -Xeno. -Feno. -Xicam. • Gastropatía. • Puede causar o empeorar una IR. • Dispepsia, úlcera péptica y sangrado. • Empeoramiento modesto de la HTA subyacente. VO, IM, IV, VR, TOP. Ejemplo de fármacos y dosis A partir del tercer trimestre, se debe evitar debido al riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso. Uso en embarazo y lactancia Usar con cuidado en pacientes ancianos, medicados con anticoagulantes, glucocorti- coides sistémicos, litio y/o diuréticos de asa. Puede ser bien tolerada y sin graves efectos adversos, a menos de que se combine con otros fármacos; p. ej.: acetaminofén + aspirina. El ibuprofeno es el AINE preferido, se secreta en cantidades muy pequeñas. Contraindicaciones Precauciones Sobredosis Antiinflamatorio no esteroideo no selectivo • Hiperpotasemia, hiponatremia y edema. • Aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares adversos (IAM, ACV, IC). Mecanismo de acción • Evitar su uso en pacientes con: • IR (CrCl <60 ml/min). • Sangrado gastrointestinal. • Disfunción plaquetaria. • Hipovolemia. • Hiponatremia. • Cirrosis. • Antecedentes de alergias a AINES o aspirina.
