Malaria Curso UNA SUS

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Iniciado em terça, 28 Jul 2020, 18:07
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Concluída em terça, 28 Jul 2020, 18:32
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Habilidade/Objetivo: Atuar no diagnóstico e prevenção da malária, junto aos diversos cenários rurais.
Durante sua jornada de atendimentos em uma comunidade de assentamento rural, você atende o Sr. Jonas, apresentando febre, associada a calafrios e
astenia. Diante da suspeita de malária qual a sua conduta?
Escolha uma opção:
a. Inicia o tratamento para malária falciparum e em caso de não haver melhora altera o tratamento para malária vivax, visto a necessidade de iniciar o
tratamento precoce.
b. Solicita a confirmação laboratorial, através da realização de Gota Espessa, que é o padrão ouro no diagnóstico da malária, e que, além da confirmação
clínica, identifica a espécie de plasmódio. ! O diagnóstico de certeza da malária é laboratorial, e, além da confirmação clínica, identifica a espécie de
plasmódio, fundamental para orientar o tratamento, sendo realizado através do exame de Gota Espessa (técnica mais utilizada para o diagnóstico
laboratorial da malária, sendo considerada como o “padrão ouro” para a confirmação específica da doença).
c. Inicia o tratamento para malária vivax, visto que os sinais e sintomas da malária são bem característicos, permitindo apenas o diagnóstico clínico, sem
a necessidade de exames laboratoriais.
d. Em respeito as questões culturais e de proteção ambiental dos ambientes rurais, você contraindica o uso de repelentes e telagem de portas e janelas
das casas.
e. Desconsidera informações sobre a procedência do Sr. Jonas, visto que na malária o diagnóstico epidemiológico não é relevante.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Ações de controle da malária: manual para profissionais de saúde na Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia prático de tratamento da malária no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
A resposta correta é: Solicita a confirmação laboratorial, através da realização de Gota Espessa, que é o padrão ouro no diagnóstico da malária, e que, além da
confirmação clínica, identifica a espécie de plasmódio.
Habilidade/Objetivo: Conhecer e aplicar os pressupostos da organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas, por meio do Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena e sua integração com a rede do SUS.
Para responder a questão, leia e analise a situação descrita abaixo:
Ticia, moradora da aldeia de Lima Verde levou seu filho Dionisio de quatro meses, para atendimento na Unidade Básica de Saúde da aldeia. Mãe refere que há
três dias Dionisio apresenta diarreia com fezes liquidas (5 a 7 episódios/dia) e com muco. Relata ainda desconforto abdominal, hiporexia, febre (39°C) e
vômitos pós-prandiais. Em relação à forma de organização do atendimento para Dionisio, marque a alternativa INCORRETA.
Escolha uma opção:
a. A criança pós-hospitalização e em fase de recuperação poderá receber assistência de enfermagem na Casa de saúde do índio (CASAI), devendo esta
ser localizada no município de referencia da rede SUS.
b. No retorno a aldeia, a criança deverá receber a visita domiciliar do agente indígena de saúde, além de ser acompanhada pela equipe multidisciplinar
de saúde indígena que atende no Posto de Saúde.
! Cursos Fale Conosco Sair" Karen Chrystina Felizardo VasconcelosVocê acessou como
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c. Durante o período em que a criança estiver em tratamento nos serviços de saúde da rede SUS, a mãe e/ou outro parente da criança poderá ficar na
Casa de saúde do índio (CASAI), onde terá abrigo e alimentação.
d. A criança deverá ser atendida pelo médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena (EMSI) do Posto de Saúde da aldeia. O médico ao avaliar a
gravidade da criança deverá realizar o referenciamento da criança para um serviço da rede SUS, no município.
e. O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os serviços de
saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território. ! Cada DSEI dispõe de uma rede de serviços de saúde de atenção básica
dentro de seu território, integrada e hierarquizada com complexidade crescente e articulada com a rede do Sistema Único de Saúde. Com o objetivo de
garantir o acesso à atenção de média e alta complexidade, devem ser definidos procedimentos de referência, contrarreferência nos serviços de rede do
SUS. O DSEI é definido como um espaço etno-cultural dinâmico, geográfico, populacional e administrativo bem delimitado -, que contempla um conjunto
de atividades técnicas, visando medidas racionalizadas e qualificadas de atenção à saúde, promovendo a reordenação da rede de saúde e das práticas
sanitárias e desenvolvendo atividades administrativo-gerenciais necessárias à prestação da assistência, com controle social.
Referências: CARDOSO, A. M. et al. Saúde dos povos indígenas e políticas públicas no Brasil. In: GIOVANELLA, L. et al. (Org.). Políticas e Sistemas de
Saúde no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: ed. Fiocruz, 2012, p. 911-932. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os
serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território.
Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes.
Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais. A melhor
combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúde dos adolescentes é a integração entre:
Escolha uma opção:
a.
Família e Religião
b.
Família e Escola !
CORRETA. A literatura especializada identifica que a combinação família e escola tem se mostrado a mais eficaz para se promover a saúde do adolescente.
Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde. REME –
Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015.
c.
Família e Vizinhança
d.
Vizinhança e escola
e.
Religião e Escola
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Família e Escola
Habilidade/Objetivo: Compreender os diversos aspectos das lesões de pele ocasionadas pela exposição solar.
A exposição acumulativa e excessiva às radiações ultravioleta, radiação solar e ao calor, nos primeiros 10 a 20 anos de vida, causa o envelhecimento precoce da
pele, assim como aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de pele, sendo que os trabalhadores rurais possuem exposição prolongada ao sol. Entre as
lesões de pele ocasionadas pela exposição crônica ao sol podemos afirmar que:
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Questão 5
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Escolha uma opção:
a. A genética não está associada ao risco de desenvolver câncer de pele, sendo o principal fator a exposição solar excessiva.
b. As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o fotoenvelhecimento. 
! Os tipos mais comuns de lesões de pele causadas pela exposição crônica ao sol são queimadura solar, ceratose actínica, melanose solar e
fotoenvelhecimento. Em relação as lesões malignas, as mais frequentes são o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma.
c. O câncer de pele é mais comum na população negra que vive em locais de alta incidência de luz solar, apresentando maior risco da doença.
d. O câncer de pele é mais comum em torno dos 30 anos, principalmentenos trabalhadores rurais e carteiros.
e. Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão uso excessivo de protetor solar, exposição ocupacional, doenças crônicas não
transmissíveis.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
HAYASHIDE, J.M.; MINNICELLI, R.S.; OLIVEIRA, O.A.C.; SUMITA, J.M.; SUZUKI, N.M.; ZAMBIANCO, C.A.; FRAMIL, V.M.S.; MORRONE, L.C. Doenças de pele
entre trabalhadores rurais expostos a radiação solar. Estudo integrado entre as áreas de Medicina do trabalho e Dermatologia. Revista Brasileira de Medicina
do Trabalho. 2010; v.8, n.2, p.97-104.
SILVA, A.C.B.S.; OLIVEIRA, G.S.; QUENTAL, O.B.: MOREIRA, R.L.S.F.; ARAÚJO, W.A.; FEITOSA, A.N.A. câncer de pele: conhecimento dos trabalhadores rurais
do Cariri cearense. Revista Interdisciplinar em Saúde. 2015; v.2, n.2, p.234-249.
A resposta correta é: As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o
fotoenvelhecimento.
Habilidade/Objetivo: Compreender os diversos aspectos da anemia falciforme.
Em relação à anemia falciforme, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. A anemia apresentada na anemia falciforme é do tipo hemolítica, com sintomas evidentes como cansaço, claudicação intermitente e dispneia, sendo
importante o tratamento dessa anemia. " A anemia apresentada na anemia falcifrome é do tipo hemolítica, com icterícia às custas de bilirrubina
indireta e um aumento de reticulócitos. Em média, os níveis de hemoglobina variam ao redor de 6,5 a 7,5 g/dl, e apesar disto, as pessoas não apresentam
sintomas muito importantes de anemia (como cansaço, dispneia, claudicação intermitente), motivo pelo qual, embora sejam cronicamente anêmicos, o
tratamento da anemia não deve ser a preocupação maior.
b. A doença falciforme sempre cursa com sinais e sintomas característicos, apresentando quadros graves associado a inúmeras complicações e
hospitalizações frequentes.
c. Infelizmente não existe nenhum exame específico que permita o diagnóstico precoce da anemia falciforme.
d. O diagnóstico tardio é aquele realizado após a vida adulta, não podendo ser realizado no período pós neonatal.
e. A complicação mais frequente da doença falciforme são as dores, constituindo a sua primeira manifestação, que podem, às vezes, se manter por
semanas.
Sua resposta está incorreta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Doença falciforme: condutas básicas para tratamento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Doença falciforme: diretrizes básicas da linha de cuidado. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
A resposta correta é: A complicação mais frequente da doença falciforme são as dores, constituindo a sua primeira manifestação, que podem, às vezes, se
manter por semanas.
Habilidade/Objetivo: Compreender os fatores que dificultam a fixação do profissional médico em áreas rurais.
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Questão 7
Correto
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Questão 8
Correto
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Ao terminar o primeiro ano do Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica, e sabendo que você acabou de finalizar o curso e das populações
do campo, da floresta e das águas (PCFA), o Secretário de Saúde da população que vive as margens do Rio Negro pede conselhos sobre como fixar profissionais
de saúde, especialmente médicos, nestas regiões. Marque a opção que melhor representaria sua resposta:
Escolha uma opção:
a. Com a intensificação de atividades econômicas e mudança de percepção cultural do meio rural, isso se resolverá com o tempo.
b. Basta oferecer ao médico um bom salário, com concurso público, um curso de especialização, moradia e auxílio transporte.
c. A fixação de médicos no meio rural é absolutamente multifatorial, e depende de fatores não apenas econômicos ou trabalhistas. ! CORRETA - As
estratégias de fixação de profissionais no meio rural devem ser multifatoriais e dependem de questões financeiras, trabalhistas, de educação permanente,
familiares, culturais e sociais. Estratégias eficazes envolvem inclusive o acesso a cursos de medicina por moradores destas regiões.
REFERÊNCIA
Savassi, LCM. Qualidade em serviços públicos: os desafios da atenção primária.RBMFC, 2012, Abr.-Jun.; 7(23). ISSN 2179-7994. Disponível em
http://rbmfc.org.br/index.php/rbmfc/article/view/392
d. A questão de fixação no meio rural é cultural e, portanto insolúvel, não havendo quaisquer políticas de retenção que possam resolver o problema.
e. Seria importante criar uma faculdade de medicina no município para fixar profissionais de saúde, especialmente médicos, no meio rural.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A fixação de médicos no meio rural é absolutamente multifatorial, e depende de fatores não apenas econômicos ou trabalhistas.
Habilidade/Objetivo: Compreender as questões da violência nos diversos cenários rurais.
Durante o atendimento em uma área de assentamento rural, você se depara com um possível caso de violência doméstica contra criança. Em relação a esse
tema podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a. Por se tratar de área rural não há obrigatoriedade em notificar uma situação de violência, com exceção da violência sexual.
b. Em relação a violência contra a mulher está a relação do poder e autoridade do homem como provedor e chefe da casa, sendo a mulher rural vista
como subordinada e obediente. ! As relações violentas entre homens e mulheres rurais revelam, predominante, o poder e a autoridade do homem
como provedor e chefe da casa. A mulher rural, por exemplo, é vista sob a ótica da relação de serviço, subordinação e obediência.
c. Os vários estudos acerca da violência contra a criança demonstram que o maior problema está nas questões do trabalho infanto-juvenil.
d. Os vários estudos em área rural demonstram que a violência não é um problema, visto as conformações das estruturas familiares nas populações do
campo, da floresta a das águas.
e. A notificação dos casos de violência deve ser realizada pelos demais setores, não sendo responsabilidade do setor de saúde.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Metodologias para o cuidado de crianças, adolescentes e famílias em situação de violências. Brasília: Ministério da Saúde,
2014. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/metodologia_cuidado_criancas_adolescentes_familias.pdf. Acesso em 31/07/2016.
COSTA, M.C.; LOPES, M.J.M.; SOARES, J.S.F. Violência contra mulheres rurais: gênero e ações de saúde. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem.2015; v.19,
n.1, p.162-168.
IULIANELLI, J.A. Violência nas áreas rurais. In: UNICEF. Direitos negados: a violência contra a criança e o adolescente no Brasil. 2.ed. Brasília: Unicef, 2006.
A resposta correta é: Em relação a violência contra a mulher está a relação do poder e autoridade do homem como provedor e chefe da casa, sendo a mulher
rural vista como subordinada e obediente.
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Questão 9
Correto
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Habilidade/Objetivo: Compreender a definição de urbano e rural.
Considerando as seguintes afirmativas em relação à definição de urbano e rural no país:
I. No Brasil, a definição de Zona Rural é similar de município para município.
II. A conceituação de rural deveria respeitar aspectos específicos nacionais e regionais.
III. No Brasil, o âmbito rural é definido como a contraposição ao âmbito urbano.
Pode-se afirmar que: 
Escolha uma opção:
a. Apenas as alternativas I e II estão corretas
b. Apenas as alternativas I e III estão corretas
c. Apenas as alternativas II e III estão corretas ! CORRETA - A definição de rural se baseia na definição de cada município. Ela é definida como aquilo
que não é urbano pelo IBGE, como contraposição ao mesmo. Considerando que o país tem diferentes tipos de rural, sua conceituação não pode ser única
para o país inteiro, sendo necessário respeitar aspectos específicos regionais.
REFERÊNCIA:
IBGE. Noções Básicas de Cartografia:III - ELEMENTOS DE REPRESENTAÇÃO [WEBSITE] [disponível em
http://www.ibge.gov.br/home/geociencias/cartografia/manual_nocoes/elementos_representacao.html] [acesso em 01/10/2016]
Lima, Monica Correia. Saúde rural : a organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais, remanescentes de
quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira-SP. Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2016. Programa de
Medicina Preventiva.
d. Apenas a alternativa III está correta
e. Apenas a alternativa I está correta
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas as alternativas II e III estão corretas
Objetivo/Habilidade: Compreender as relações entre o trabalho rural e problemas ergonômetros que assomam a população do campo, da floresta e das
águas.
“A Pesquisa Nacional de Saúde traz, pela primeira vez, o percentual de brasileiros que afirmam ter um diagnóstico médico de problema crônico de coluna. Atualmente, 27
milhões de adultos no país são acometidos pela doença, o que corresponde a 18,5% da população. (...) A doença crônica de coluna está diretamente ligada ao avançar da
idade, atingindo 8,7% dos jovens de 18 a 29 anos, indicador que aumenta para 26,6% das pessoas acima de 60 anos ou mais. No grupo com mais de 65 anos as
proporções são ainda maiores, atingindo 28,9% deles. Um destaque levantado pela Pesquisa Nacional de Saúde está no fato de que 53,6% das pessoas que dizem ter a
doença garantiram fazer tratamento. A maioria, 40% desse grupo, fez referência ao uso de medicamentos ou injeção, enquanto outros 18,9% praticam exercício físico ou
fazem fisioterapia. Ao contrário das demais doenças crônicas alvo da pesquisa, essa foi a única em que a prevalência foi menor na área urbana do que na rural – com
percentuais de 18% e 21,3%, respectivamente.”
A parte do texto acima foi retirada da reportagem “57,4 milhões de brasileiros tem, ao menos, uma doença crônica”, publicada por Flávia Oliveira da Agência
Saúde no Blog da Saúde do Ministério da Saúde, em 10 de dezembro de 2014. Considerando os dados apresentados e o texto da Unidade 4, afirma-se:
Escolha uma opção:
a. Toda atividade agrícola é potencial causadora de problemas ósteo-musculares no mesmo grau de intensidade para a população do campo, das
florestas e das águas.
b. A população rural não entende que os problemas ergonômetros são aqueles que mais afastam trabalhadores de suas atividades e, por isso, não
consideram prioritários o seu cuidado. ! Assim como os problemas bucais, problemas de ordem física como osteo-musculares são tidos como de
segunda ordem e a população do campo, florestas e águas só buscam atendimento médico quando já é grave.
Referência: 
BICALHO, P. G. et alli. 2010. Atividade física e fatores associados em adultos de área rural em Minas Gerais, Brasil. São Paulo: Revista de Saúde Pública,
v.05, n. 44, p. 884-893.
c. Os riscos de problemas osteo-musculares são os mesmos para toda a população do campo, da floresta e das águas, independente se está diretamente
exposta ao mesmo ou não.
d. A faixa etária não interfere no agravo de doenças musculoesqueléticas da população do campo, da floresta e das águas, os níveis de agravos são
praticamente iguais para todas as idades.
e. O gênero não é um fator de agravamento para doenças na coluna decorrentes do trabalho, especialmente do trabalho agrícola.
Sua resposta está correta.
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Questão 10
Correto
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A resposta correta é: A população rural não entende que os problemas ergonômetros são aqueles que mais afastam trabalhadores de suas atividades e, por
isso, não consideram prioritários o seu cuidado.
Habilidade/Objetivo: Identificar sinais e sintomas da hanseníase.
Durante suas atividades de rotina em uma comunidade rural, você atende Dona Maria, 45 anos, com sinais e sintomas característicos de hanseníase. Entre
esses sinais e sintomas qual não écaracterístico da hanseníase?
Escolha uma opção:
a. Queda de pêlos, nos locais das manchas, incluindo nas sobrancelhas.
b. Espessamento de nervos periféricos, associada a dor.
c. Ausência de sudorese no local das manchas, apresentando a pele seca.
d. Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado. ! A lesão descrita é típica da leishmaniose, não sendo característica com as lesões
da hanseníase.
e. Manchas esbranquiçadas, com alterações de sensibilidade.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n 21. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose.
2.ed.rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
A resposta correta é: Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado.
o
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