Pelve e Períneo

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Pelve e Períneo 
Laura dos Santos de Souza – 104 
 
- A cavidade abdominal é comum com a cavidade pélvica (não existe nada que separe); 
 Alguns autores chamam de cavidade abdomino-pélvica. 
 
 
 Pelve 
- Pelve Maior (ou Falsa Pelve): parte mais aberta dos ossos do quadril; 
- Pelve Menor (ou Verdadeira Pelve): a parte mais importante abaixo da pelve maior, mais estreita. 
 Também conhecida como cavidade pélvica. 
- A diferença é que a pelve maior apresenta não só vísceras pélvicas, mas também vísceras abdominais. Já na pelve 
menor encontramos exclusivamente partes das vísceras pélvicas; 
- Margem da Pelve: delimita, acima dela é pelve maior e abaixo é a pelve menor. É o contorno entre os ossos. Formam 
os seus limites: 
a) Promotório e Asa do Sacro; 
b) Linha Arqueada; 
c) Linha pectínea do púbis e crista púbica. 
 
- A parte inferior da cavidade pélvica não é fechada por um osso, mas sim por um conjunto de músculos; 
 Esses músculos seguram, como uma tigela, as vísceras pélvicas e até as abdominais; 
Alguns autores chamam de Linhas Terminais 
 Essa região em formato de tigela é conhecida como assoalho pélvico. 
- A pelve maior e pelve menor é dividida pelo plano oblíquo da abertura superior da pelve; 
 Delimitação onde eu traço um plano do promotóro do sacro até a parte superior da sínfise púbica. 
- Quando quero delimitar o contorno da pelve, sem ser tridimensional, eu falo então da margem da pelve. 
- Diafragma da Pelve: É o que forma o assoalho pélvico. Formado pelos Músculos Isquiococcígeo + Músculo 
Levantador do Ânus; 
 Fazem parte do M. Levantador do ânus: M. Puborretal, M. Pubococcígeo, e M. Iliococcígeo. 
 
 Períneo 
- Região losangular mais superficial onde localizamos os órgãos genitais externos. 
 Lembrando que os órgãos genitais internos estarão dentro da cavidade pélvica; 
 Os limites serão iguais para ambos os sexos. 
 
- Limites do Períneo: 
 Sínfise Púbica (anterior); 
 Ramo Isquipúbico (ântero-lateral); 
 Túber Isquiático (lateral); 
 Ligamentos Sacrotuberais (póstero-lateral); 
 Cóccix (posterior). 
 
- Anteriormente ao tuber isquiático eu passo uma linha que liga os dois. 
Essa linha vai dividir o losango em 2 triângulos. 
1. Trígono Urogenital: anterior, recebe esse nome pois tem 
relação com os órgãos genitais extenos e urinário. 
2. Trígono Anal: onde se localiza o ânus. 
 
- Corpo Perineal (ou região central do períneo): é o ponto médio na linha que 
liga os tuber isquiáticos. É uma região de transição entre os trígonos formada 
por tecido conjuntivo. Vários músculos confluem para essa região, são eles: 
a) M. Transverso Superficial e Profundo do Períneo; 
b) M. Esfíncter Externo do Ânus; 
c) M. Bulboesponjoso. 
 
 Correlações Clínicas 
- Existem diferenças de formato de margem da pelve que são utilizadas na medicina forense pois há formatos que são 
específicos da mulher; 
 
- Isso também é relevante na hora do parto para saber se o bebê terá mais dificuldade ou não para passar. 
 O formato ginecoide é o mais comum e o mais favorável a passagem do bebê; 
 O formato ideal para partos normais é acima de 11 cm – a linha vermelha da imagem abaixo representa o 
diâmetro obstétrico; 
 Para verificar isso fazemos o toque vaginal – por isso é um dos primeiros exames do pré-natal; 
 Esses 11 cm deve ser a medida do promontório até a parte posterior da sínfise púbica. 
- No toque vaginal nós achamos o diâmetro diagonal; 
 
- Grande parte das mulheres conseguem ter filhos por parto vaginal/normal; 
- A fórmula que usamos para encontrar esse tamanho é DD = DO + 1,5cm 
 DD: Diâmetro diagonal; 
 DO: Diâmetro obstétrico. 
- Para que a mulher consiga realizar o parto normal o valor mínimo encontrado deve ser de 12,5 cm de diâmetro diagonal; 
- Sempre lembrar que baixa estatura significa ter uma menor pelve.