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GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO – PREG DEPARTAMENTO DE ASSUNTOS PEDAGÓGICOS – DAP DIVISÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO OBRIGATÓRIO LOCAL DE ESTÁGIO: PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A)/UESPI: ALUNO (A): CURSO: CAMPUS C/H-MÊS: SUPERVISOR DE ESTÁGIO/LOCAL FREQUÊNCIA DO ESTÁGIO – ANO: MÊS: SEMESTRE: DATA TURNO: ENTRADA SAÍDA HORA RUBRICA-ALUNO RUBRICA-SUPERVISOR DO ESTÁGIO LOCAL HORA RUBRICA-ALUNO RUBRICA-SUPERVISOR DO ESTÁGIO LOCAL Assinatura: Prof. Orientador-UESPI ______________________________________ DATA:____/____/_____ ________________________________________DATA:____/____/_____ ____________________________DATA:____/____/_____ ____________________________DATA:____/____/_____ ____________________________ DATA:____/____/_____ ____________________________ DATA:____/____/_____ PROFESSOR ORIENTADOR SUPERVISOR DO ESTÁGIO LOCAL Rua João Cabral, 2231 - Bairro Pirajá - Cep: 64.002-150 - Teresina - Piauí - Brasil Fones: Central (86) 3213-7150 (Ramal: 343) site: www.uespi.br Fone/Fax PREG: 3213-7801 e-mail: dap@uespi.br mailto:dapuespi@gmail.com http://www.uespi.br/ GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
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