plano de aula patologia aula 1 - leishmaniose

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MELISSA XAVIER 
PLANO DE AULA 4° período – 1°B 
 
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CASO 1 – LEISHMANIOSE VISCERAL 
A leishmaniose é uma zoonose 
endêmica de áreas tropicais que 
representa um grande problema de 
saúde pública. A forma visceral é a 
mais grave delas, inclui alterações 
hemodinâmicas e acarreta 
complicações em diferentes órgãos 
do corpo, tais como: 
Hepatoesplenomegalia, alterações 
da medula óssea, anemia, diarréia, 
hemorragias, ou seja acomete o 
sistema retículoendotelial ou sistema 
fagocitário mononuclear. 
IMAGEM-OBJETIVO 
Compreender a patogênese 
da leishmaniose quanto aos sinais 
clínicos como: 
 
Hepatoesplenomegalia, 
acometimento da medula óssea, 
anemia, diarréia, hemorragias, ou 
seja acomete o sistema 
retículoendotelial ou sistema 
fagocitário mononuclear. 
A leishmânia no interior de 
células do sistemafagocitico 
mononuclear acaba gerando diversas 
clinicas, entre elas: 
- esplenomegalia = aumento do 
baço devido a hipertrofia e hiperplasia 
no órgão, levando a uma restrição da 
circulação nos capilares levando a 
congestão do órgão (pode evoluir para 
fibrose tecidual). 
- hepatomegalia = a hipertrofia 
das células de kupffer; principalmente, 
provoca uma saliência nos capilares 
sinusoides / espaço porta – 
hipertensão portal (também pode levar 
a fibrose tecidual) 
- alterações da medula óssea – 
os macrófagos desta área, 
contaminados, substituem o tecido 
hematopoiético podendo causar 
leucopenia e anemia. 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 
 Explicar a fisiopatologia 
(patogenia) da leishmaniose 
visceral e correlacionar ao 
significado clínico; 
 
 
 
Patologia 
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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
ORIENTADORES DE ESTUDO: 
 Citar os achados clínicos, 
suas implicações e 
descrever a patogenia da 
leishmania visceral; (JÁ 
RESPONDIDA) 
Fígado 
• Hepatomegalia 
• Infiltrado linfoplasmocitário 
• Esteatose (macro e microgoticular) 
• Fibrose intralobular 
• Necrose centrolobular 
• Hepatócitos com amastigotas 
Baço 
• Esplenomegalia 
• Congestão de sinusóides esplênicos 
• Polpa vermelha congesta e a branca 
pouco evidente 
• Diminuição de volume dos folículos 
linfoides 
Medula óssea 
• Hipocelularidade granulocítica 
• Bloqueio da linhagem neutrofílica 
• Anemia: Bloqueio da produção 
medular, sequestro esplênico e 
hemólise imunitária 
• Diminuição da maturação de 
megacariócitos e destruição 
imunitária= plaquetopenia 
• Plasmocitose 
Linfonodos 
• Adenomegalia pouco expressiva 
• Hiperplasia e hipertrofia de 
macrófagos parasitados 
• Reatividade dos centros germinativos 
Tubo digestivo 
• Infiltrado inflamatório na mucosa 
• Diarréias 
• Aumento da motilidade por 
competição da flora intestinal 
Pulmões 
• Tosse seca por pneumonia intersticial 
• Pulmões aumentados de volume 
• Espessamento dos septos alveolares 
• Áreas de focais de fibrose septal 
• Favorece a infecção secundária 
Rins 
• Proteinúria, hematúria, aumento de 
uréia e creatinina no soro 
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• Insuficiência renal por nefrite 
intersticial 
• Hiperplasia e hipertrofia das células 
mesangiais 
 Explicar a patogênese das 
lesões na leishmaniose 
visceral e sua 
consequência.