Prescrição Médica Hospitalar

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Iniciação a Prática Médica II – Lis Yumi 
PRESCRIÇÃO MÉDICA HOSPITALAR 
Pincelada no assunto baseada no meu conteúdo de prática. 
● Tipos: 
Urgência/emergência: quando indica a necessidade do início imediato de tratamento (geralmente 
possui dose única); 
Caso necessário: quando o tratamento prescrito deve ser administrado de acordo com a 
necessidade específica do paciente, considerando-se o tempo mínimo entre as administrações e a 
dose máxima; 
Padrão: aquela que inicia um tratamento até que o prescritor o interrompa; 
Padrão com data de fechamento: quando indica o início e fim do tratamento, sendo amplamente 
usada para prescrição de antimicrobianos. 
● Itens de verificação para a prescrição segura 
∙ Identificação do paciente 
No mínimo nome completo do paciente e número de prontuário. 
∙ Identificação do prescritor na prescrição 
Sistema MV PEP, contendo nome completo, número de registro do conselho profissional e 
assinatura. 
∙ Identificação da data de prescrição 
IMPORTANTÍSSIMA. 
∙ Identificação da instituição na prescrição 
Nome, endereço e telefone. 
∙ Legibilidade 
Letra legível ou de forma, sem rasuras. Não usar o verso da folha, pois pode ocorrer omissão na 
administração. 
∙ Prescrição de medicamentos com nomes semelhantes 
Deve-se dar destaque na parte que os diferencia. 
Ex: DOPAmina e DOBUtamina. 
∙ Doses corretas e duração do tratamento 
É de muita importância eliminar as medidas não métricas (colher, frasco etc), utilizar a forma 
farmacêutica (ml, mg etc) e evitar o uso do zero antes da vírgula. 
∙ Alergias 
Deve-se registrar com destaque as alergias relatadas pelo paciente. 
➔ Os “certos” na administração de medicamentos 
 └ paciente certo 
 └ medicamento certo 
 └ via certa 
 └ hora certa 
 └ dose certa 
● Os componentes principais da prescrição 
Segurança do paciente: nome do paciente, registro no hospital, data e hora. 
Ordem de quais medicamentos deverão ser administrados ao paciente: 
D 
E 
V 
O 
 
DROGA 
 
DOSE 
 
VIA 
 
INTERVALO 
 
DEVO = 1. Dieta 
 2. Acesso/ Hidratação venosa 
 3. Medicações endovenosas (contínuas e depois se necessário) 
 4. Medicações via oral (contínuas e depois se necessário) 
 5. Medicações por outras vias 
 6. Cuidados gerais (sinais vitais) 
 7. Cuidados específicos 
Segurança do profissional: assinatura do médico e carimbo.