Prévia do material em texto
ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO SISTEMA DIGESTÓRIO Conjunto de órgãos, quase todos tubulares, com função básica de processar, quebrar e metabolizar os alimentos ingeridos para que possa se tornar uma fonte energética. Funções básicas: ingestão, peristaltismo, digestão, absorção e defecação. Ingestão de alimentos: controle pelo SNC (hipotálamo) baseado em 3 sensações – apetite, fome e saciedade. Túnicas do sistema digestório Os órgãos tubulares do seu início até seu final têm uma estrutura organizada de forma semelhante. Desde o esôfago até o intestino grosso tem uma estrutura de parede que são parecidas. Mucosa, submucosa, muscular e serosa. Dependendo da região, as túnicas se comportam de maneira diferente. Túnica mucosa: células enteroendócrinas, secreção de muco, enzimas digestivas. Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos/linfáticos, nervos. MALT e muscular da mucosa, estômago e intestino. Túnica serosa: vasos sanguíneos, nervos, plexo submucoso (responde pelos eventos secretores do TGI), linfático. Túnica muscular: camada de musculo longitudinal (externa) e circular (interna) que são responsáveis pelo peristaltismo. No estômago se dividem em 3 camadas tem a longitudinal, circular e obliqua. Entre as camadas musculares tem-se a presença do plexo mioentérico que tem mais funções motoras para excitabilidade da contração muscular. Ele consegue atuar mesmo na ausência do controle autonômico – é modulado pelo SNA, porém consegue realizar suas funções mesmo na ausência dele. Túnica serosa: parte do peritônio formada pelo tecido conjuntivo que mantém a estabilidade, rigidez, forma e impede a lacerações dos órgãos. ÓRGÃOS DO TRATO DIGESTÓRIO Boca, língua, dentes. Faringe. Esôfago. Estômago. Intestino delgado. Intestino grosso. Reto e ânus. Órgãos acessórios. BOCA Primeiro segmento do sistema digestório. Comunica-se anteriormente com o meio externo e posteriormente com a faringe. A cavidade da boca tem como limites: os lábios, as bochechas, o palato, o soalho e o istmo da faringe (fauces). Região bucal: músculo bucinador, forma a base estrutural da bochecha, suas fibras terminam no nódulo muscular (modíolo do ângulo da boca). Ducto parotídeo – nível do segundo molar superior. Corpo adiposo da bochecha. Limites da cavidade oral: Rima da boca. Bochechas – lateralmente. Palato duro e palato mole – teto. Corpo da língua – assoalho. Diafragma da boca – músculo milo-hioideo. Úvula palatina – limite com a faringe. Istmo das fauces – posteriormente. Vestíbulo da boca. Cavidade oral propriamente dita. Istmo das fauces – transição entre cavidade oral e faringe. PALATO Forma o teto da cavidade oral. Acidentes anatômicos: palato duro, palato mole e úvula palatina. É ao mesmo tempo teto da cav da boca e assoalho da cavidade nasal. Caso não ocorra a fusão dos processos palatinos, formam-se diferentes fendas faciais (labiais e palatinas). Queilosquise – fendas do lábio superior. Gnatosquise – fenda na maxila. Palatosquise – fendas palatinas. Istmo das fauces – arco palatoglosso, arco palato faríngeo e raiz da língua. Fossa tonsilar e Tonsila palatina. TONSILA Em aproximadamente 5% dos humanos, encontra-se uma alça da A. carótida interna, em formato de sifão, na região do leito tonsilar, sobre o m. constritor superior da faringe. A lesão desta alça vascular durante uma tonsilectomia é perigosa, e pode causar hemorragias arteriais substanciais. Distúrbios circulatório do tronco encefálico (AVE) ocorrem em muitas pessoas com idade avançada. Caso ocorra o comprometimento da região de suprimento da artéria vertebral, tais alterações são frequentemente acompanhadas de paralisia dos músculos do palato, no lado afetado, cujas consequências são distúrbios da deglutição e de ventilação da tuba auditiva. Deste modo, pode ocorrer paralisia do palato mole (lesões nos núcleos do nervo glossofaríngeo [IX] e do nervo vago [X]). Devido à paralisia do músculo levantador do véu palatino, o palato mole desvia para o lado afetado e a úvula é desviada para o lado saudável. DENTES A dentição natural típica dos mamíferos é: Heterodôntica – quatro diferentes formas de dentes. Difidôntica – duas gerações consecutivas de dentes. Tecodôntica – ancoragem resiliente-elástica por meio de um sistema de suporte dentário no alvéolo dentário. Os dentes molares, que erupcionam após os dentes decíduos, são, pelo seu caráter, monofidônticos, porque eles não têm nenhum antecessor. Coroa: esmalte e dentina (parte visível). Colo. Raiz: polpa. Periodonto: osso alveolar, cemente, gengiva e ligamento periodontal). Articulação fibrosa do tipo gonfose promovendo a ancoragem da raiz do dente no seu alvéolo. Curso das fibras de colágeno no ligamento periodontal e nas gengivas. Doença periodontal: gengivite, formação de placa (cálculo), irritação da gengiva, periodontite, reabsorção óssea. LÍNGUA Órgão muscular coberto por mucosa. Funções: transporte, modelagem e fragmentação mecânica, mastigação, deglutição, gustação e fonação. O dorso da língua é recoberto por um epitélio especializado, da túnica mucosa da língua. Entre a superfície mucosa e a musculatura encontram-se numerosas glândulas salivares menores. Seu conhecimento é importante, uma vez que podem, ocasionalmente, desenvolver tumores. Papilas línguais: Papilas são responsáveis pelo paladar, tato e fala. Papilas filiformes – tato fino, profundo, temperatura e dor. Papila fungiformes – termorreceptoras, mecanorreceptoras e percepção do paladar. Papilas folhadas – percepção do paladar. Papilar circunvaladas – percepção do paladar. Inervação da língua – N. lingual, n. corda do tímpano (gânglio submandibular). Vascularização – a. lingual (mediante ao n. hipoglosso), a. profunda da língua, a. sublingual, veias homônimas. Drenagem linfática – linfonodos submandibulares, submentuais e jugulodigástrico. Como a linfa frena tanto homolateral quando contralateralmente, células tumorais podem se disseminar amplamente (se tem um tumor do lado esquerdo a linfa pode drenar tanto pro mesmo lado quanto pro lado contralateral). Língua – face inferior Mucosa recoberta por epitélio estratificado. Acidentes anatômicos: frênulo da língua, glândulas linguais anteriores, pregas frangeadas (pregas irregulares da mucosa), prega sublingual, carúncula sublingual. FARINGE Úvula palatina – função básica de fechar a faringe durante a deglutição. PERITÔNIO Membrana fibroserosa que reveste a cavidade abdominal e pélvica. Tem folheto parietal e visceral. Cavidade parietal. Contém: vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Faz o posicionamento dos órgãos abdominais. Pregas do peritônio: as pregas unem os órgãos. Cinco pregas – omento maior, omento menor, ligamento falciforme, mesocolo e mesentério. OMENTO MAIOR Pende sobre o colo transverso e as alças do intestino delgado. Lâmina dupla que se dobra sobre si mesmo formando 4 camadas. Fixações: curvatura maior do estômago e duodeno, estende-se para baixo anterior ao ID, fixa-se ao colo transverso. LIGAMENTO FALCIFORME Prende o fígado à parede anterior do abdome ao diafragma. Trajeto da veia umbilical até a veia cava inferior fígado é o único órgão do sistema digestório que está fixado na parede anterior do abdome. OMENTO MENOR Origina-se de uma prega anterior da serosa do estômago e do duodeno. Sustenta o estômago e o duodeno a partir do fígado. MESENTÉRIO Une o jejuno e o íleo à parede posterior do abdome. Maior prega peritoneal. Grande quantidade de gordura. MESOCOLO Duas pregas do peritônio. Une o colo transverso e o colo sigmoide à parede posterior doabdome.