Anestesiologia_Segunda Avaliação_ERE 2021_2

Prévia do material em texto

Disciplina de Anestesiologia e Introdução a Exodontia 
Segunda avaliação da disciplina – D 2021-2. 
Nome: 
Dia: 
Instruções para a Prova: 
1 – Leia a prova, respondendo as questões. Algumas são de simples escolha, outras são 
de combinações. Há questões discursivas que necessitam respostas completas mas de 
forma objetiva. 
2 - Faça o seu gabarito em folha separada coloque seu nome, data e disciplina. Desta 
forma identifique cada questão (em ordem crescente) e coloque somente a resposta 
(ex. 1 – B). Nas discursivas coloque a resposta correspondente na ordem 
disponibilizada. 
3 – Realizada a prova, poste-a na Tarefa correspondente, designada à Segunda 
Avaliação na plataforma Moodle. 
4 – O prazo para entrega vai até o dia 05-05 às 18:00. 
5 – A prova tem peso 9. O trabalho de Distúrbios Hemorrágicos fecha os 10 pontos. 
 
Boa sorte a todos. 
 
Questão 1 (0.5 pontos) 
A hemostasia é uma etapa fundamental para a segurança e o sucesso de cirurgias 
bucomaxilofaciais. No entanto, é preciso atentar para a presença de alguns distúrbios 
hematológicos que dificultam essa etapa. A respeito da hemofilia, marque (V) para as 
sentenças verdadeiras ou (F) para sentenças falsas. 
( ) A hemofilia é uma doença adquirida que interfere no sistema de coagulação do 
sangue. 
( ) A identificação desse distúrbio deve acontecer pela anamnese e por exames 
laboratoriais. 
( ) A hemofilia é classificada como leve, moderada e severa conforme a concentração 
dos fatores de coagulação. 
( ) A doença de Von Willebrand é um distúrbio hereditário recessivo que causa 
deficiência grave na coagulação do sangue devido a falta total ou parcial do fator do 
fator VIII (hemofilia A) ou do fator de coagulação IX. A pessoa pode ter sangramento 
espontâneo ou causado por traumas. 
( ) As técnicas alternativas, como sedação com diazepam ou óxido nitroso podem ser 
empregadas para eliminar a necessidade de anestesia. 
 
Questão 2 (1 ponto) 
Qual conduta pré e perio-operatória devemos ter com pacientes hemofílicos? 
a) Devemos realizar uma boa anamnese do paciente, buscar informações do seu 
histórico de saúde, de cirurgias ou acidentes prévios, uso de medicações e 
quando necessário exames laboratoriais. A necessidade de medicações prévias 
e/ou da realização da cirurgia em ambiente hospitalar dependerá do tipo de 
hemofilia e do aconselhamento hematológico. Também deve ser evitada 
anestesias de bloqueio troncular e a prescrição de anti-inflamatórios não 
estereoidais. 
 
b) Devemos realizar uma boa anamnese do paciente, buscar informações do seu 
histórico de saúde, de cirurgias ou acidentes prévios, uso de medicações e 
quando necessário exames laboratoriais. Devemos sempre prescrever uma 
terapia para reposição de concentrados de fatores de coagulação e avaliar a 
necessidade de realizar a cirurgia em ambiente hospitalar. Também deve ser 
evitada anestesias de bloqueio troncular e a prescrição de anti-inflamatórios 
não estereoidais. 
 
 
c) Devemos realizar uma boa anamnese do paciente, buscar informações do seu 
histórico de saúde, de cirurgias ou acidentes prévios, uso de medicações e 
quando necessário exames laboratoriais. Sempre haverá necessidade de 
reposição de fatores de coagulação e de se realizar a cirurgia em ambiente 
hospitalar. 
 
d) Devemos realizar uma boa anamnese do paciente, buscar informações do seu 
histórico de saúde, de cirurgias ou acidentes prévios, uso de medicações e 
quando necessário exames laboratoriais. Se houver hemofilia do tipo 
moderada ou severa nunca deverá ser realizada a cirurgia. 
 
e) Devemos realizar uma boa anamnese do paciente, buscar informações do seu 
histórico de saúde, de cirurgias ou acidentes prévios, uso de medicações e 
quando necessário exames laboratoriais. A necessidade de medicações prévias 
e/ou da realização da cirurgia em ambiente hospitalar dependerá do tipo de 
hemofilia e da avaliação do médico hematologista. A anestesia poderá ser 
troncular e de preferência a prescrição de anti-inflamatórios não estereoidais. 
 
 
 
 
Questão 3 (0.5 pontos) 
A avaliação pré-anestésica do paciente a ser submetido à anestesia geral tem como 
objetivos: 
I – Avaliar as dificuldades no manejo na via aérea. 
II – Identificar a necessidade de hipotensão controlada. 
III – Avaliar a necessidade de permanência do tubo endotraqueal no pós-operatório. 
Quais estão corretas? 
(A) Apenas I. 
(B) Apenas II. 
(C) Apenas III. 
(D) Apenas II e III. 
(E) I, II e III. 
 
Questão 4 (0.5 pontos) 
São características de um paciente com via aérea difícil: 
I – Mallampati I. 
II – Distância tireomentoniana menor que 6cm. 
III – Abertura bucal menor que 3cm. 
Quais estão corretas? 
(A) Apenas I. 
(B) Apenas II. 
(C) Apenas III. 
(D) Apenas II e III. 
(E) I, II e III. 
 
 
 
Questão 5 (1 ponto) 
Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES) - 2012 -
 Prefeitura de Quatro Barras - PR: 
 
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir: 
Durante um procedimento odontológico rotineiro (exodontia elemento 45), o paciente 
relatou sensação de mal-estar, palidez cutânea, sudorese, vertigem e náuseas. Ao se 
aferir os sinais vitais, observou-se: pressão arterial de 100x60 mmHg, pulso de 72bpm 
e frequência respiratória de 24 inspirações por minuto. Cerca de 15 minutos antes 
foram administrados 2 tubetes mepivacaína 2% com vasoconstritor (adrenalina 
1:200.000) de forma usual. O quadro clínico apresentado é compatível com 
______________________. 
 
A . síncope vasovagal 
B. crise convulsiva 
C. reação de hipersensibilidade ao anestésico local ou vasoconstritor 
D. lipotímia 
E. crise de asma 
Questão 6 (1 ponto) 
NECONSULTORIA - 2007 - Prefeitura de Palmares - PE 
Entre as emergências médicas no consultório odontológico, pode ocorrer a 
hipoglicemia que é caracterizada por um nível anormalmente baixo de glicose 
sanguínea que pode acometer indivíduos diabéticos ou não. Julgue os itens abaixo e 
assinale a opção correta levando-se em consideração que o indivíduo acometido pela 
hipoglicemia está consciente e alerta. 
I- Interrompa imediatamente o tratamento e remova todo o material da boca 
do paciente e aguarde até a melhora do paciente 
II- Coloque-o sentado na cadeira, numa posição em que ele se sinta 
confortável e administre insulina. 
III- Administre água com açúcar, suco de laranja ou refrigerante e acompanhe 
o paciente até desaparecerem os sintomas. 
IV- Quando o paciente melhorar, mantenha o paciente sob observação por, ao 
menos, 30 minutos antes de dispensá-lo com um acompanhante. 
V- Se o paciente estiver quase desmaiando eleve as pernas do paciente para 
melhorar a oxigenação no cérebro 
A . Todas estão corretas 
B. Apenas I, II e III 
C. Apenas II, III e IV 
D. Apenas III e IV 
E. Apenas II e V 
Questão 7 (0.5 pontos) 
A respeito da correta abordagem das emergências médicas pelo cirurgião-dentista, 
julgue o item que se segue: Ao se constatar o quadro de obstrução de via aérea em um 
adulto, a vítima deve ser colocada na posição de Trendelemburg (cabeça para baixo), 
para proporcionar a liberação das vias aéreas e melhorar a respiração. Justifique sua 
resposta! 
 Certo ou Errado? Explique. 
 
Questão 8 (0.5 pontos) 
Assinale as alternativas incorretas 
 
a. São Anti inflamatórios não estereoidais: Nimesulida, Tramadol, Ibuprofeno, 
diclofenaco de Potássio. 
b. Paracetamol, codeína e morfina: não acarreta problemas ao lactente, pois se 
encontra em pequenas quantidades no leite. 
c. Além do efeito central, a Morfina também proporciona um bom efeito anti-
inflamatório. 
d. A codeína é Pró-fármaco, metabolizada em morfina no fígado podendo em alta dose 
ter como efeito adversos: constipação; depressão respiratória. 
 
Questão 9 (0.5 pontos) 
Verdadeiro ou Falso 
 
Em pacientes diabeticos é preferível uso de corticoides como dexametasona e 
betametasona no pós-operatório pois os anti-inflamatórios não estereoidais (AINEs) 
podempotencializar ação hipoglicemiante das sulfonilureias, pois possuem alto grau 
de ligação proteica e podem competir com os hipoglicemiantes orais pelos mesmos 
sítios de ligação às proteínas plasmáticas . 
Resposta: 
 
 
Questão 10 (0.5 pontos) 
Assinale a afirmação incorreta 
 
a. É considerado efeito reação adversa a medicamento qualquer resposta prejudicial 
ou indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos em doses 
normalmente utilizadas no homem para profilaxia, 
diagnóstico, tratamento de doença ou para modificação de funções fisiológicas. 
 
b. Não são consideradas reações adversas os efeitos que ocorrem depois do uso 
acidental ou intencional de doses maiores que as habituais (toxicidade absoluta) 
 
c. Idiossincrasias não são considerados efeitos adversos medicamentosos por ter seus 
mecanismos desconhecidos. 
 
 
 
Questão 11 (0.5 pontos) 
 
Assinale a alternativa correta. 
 
a. Para pacientes em uso de antidepressivos da classe de tricíclicos e dos Inibidores de 
Mono amina oxidase a contraindicação do uso da adrenalina como vaso constritor é 
absoluta 
 
b. Nos pacientes em uso de anti-hipertensivos da classe dos Betabloqueadores não 
Seletivos se deve evitar o uso de vasoconstritores do tipo adrenérgicos. 
 
c. O bloqueador de β2 favorece a ligação da noradrenalinas (e outras catecolaminas) 
com receptor do tipo alfa (Vasoconstritor). 
 
d. Todas as afirmações estão corretas 
 
e. Nenhuma afirmação está correta. 
 
Questão 12 (0.5 pontos) 
Feito o diagnóstico e determinado o tratamento por meio de exodontia. em um 
paciente saudável (exceto pela condição dentária a ser tratada), quais os passos que 
são necessários para a extração de um pré-molar superior? 
 
Questão 13 (0.5 pontos) 
O exame radiográfico é importante para uma paciente candidato à exodontia? Por 
quê? 
 
Questão 14 (1 ponto) 
Verdadeiro ou falso: 
( ) O médico, o médico veterinário e do dentista são os profissionais que têm 
legalmente o direito de prescrição. 
( ) O uso de medicamentos deve ser realizado antes das refeições para evitar 
problemas gástricos. 
( ) A prescrição deve ser completa e autoexplicativa para que o paciente possa usá-la 
de forma adequada mesmo quando o profissional não tiver tempo de explicá-la. 
( ) A responsabilidade para que o paciente receba a medicação correta é única e 
exclusivamente do profissional que a prescreveu. 
( ) A codeína é sempre prescrita na Receita de Controle Especial independente da 
dose. 
( ) A receita especial não possui campo para a data, desta forma, é facultativo se 
colocar o dia da prescrição na receita. 
( ) Abreviaturas já conhecidas (ex. VO, IV, cx...) podem ser usadas nas prescrições. 
( ) Qualquer prescrição deve sempre conter o carimbo do profissional responsável 
( ) Diazepam pode ser prescrito usando Notificação de Receita A. 
( ) O Tramadol pode ser prescrito usando Notificação de Receita B.