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ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Professora: Keite Fernandes CENTRO DE ENSINO LITERATUS ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA A palavra ética é de origem grega, derivada de ethos, que por sua vez diz respeito ao costume ou mesmo aos hábitos dos homens. Os estudos sobre o tema lidam com a compreensão das noções e dos princípios que sustentam as bases da moralidade social e da vida individual além de tratar-se de uma reflexão sobre o valor das ações sociais consideradas tanto no âmbito coletivo quanto no âmbito individual. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Diversos são os autores que conceituam a Ética. Ela é denominada, por exemplo, como “um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade” ou então, conforme outra definição, uma parte da filosofia (e também pertinente às ciências sociais) que lida com a compreensão das noções e dos princípios que sustentam as bases da moralidade social e da vida individual. Em outras palavras, trata-se de uma reflexão sobre o valor das ações sociais consideradas tanto no âmbito coletivo como no âmbito individual. Decisão ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Segundo Marilena Chauí a ética nasce quando se passa a indagar o que são, de onde vêm e o que valem os costumes. Ou seja, nasce quando também se busca compreender o caráter de cada pessoa, isto é, o senso moral e consciência moral e individual. Por sua vez, Rosana Glock e José Roberto Goldim conceituam ética como o estudo geral do que é bom ou mau, correto ou incorreto, justo ou injusto, adequado ou inadequado. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL O Filósofo Leonard Boff define a ética como “um conjunto de valores e princípios, de inspirações e indicações que valem para todos, pois estão ancorados na nossa própria humanidade”. Assim podemos dizer ainda que a ética é construída por uma sociedade com base nos valores históricos e culturais. Do ponto de vista da Filosofia, a Ética é uma ciência que estuda os valores e princípios morais de uma sociedade e seus grupos. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Além do mais, ela “serve para que haja um equilíbrio e bom funcionamento social, possibilitando que ninguém saia prejudicado. Neste sentido, a ética, embora não possa ser confundida com as leis, está relacionada com o sentimento de justiça social”. Importante destacar o que muitos dizem que a Ética não serve de base somente às relações humanas mais próximas. Ela trata de relações sociais dos homens, pois alguns filósofos consideram a ética como a base do direito ou da justiça, isto é, das leis que regulam a convivência entre todos os membros de uma sociedade. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Ferreira Gullar, importante autor brasileiro, vem a afirmar que “a ética deve fundar-se no bem comum, no respeito aos direitos do cidadão e, na busca de uma vida digna para todos”. Um dos objetivos da Ética é a busca de justificativas para as regras propostas pela Moral e pelo Direito. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL MORAL A palavra “moral” tem origem no termo latino “morales” que significa “relativo aos costumes”. A moral estabelece regras que são assumidas pela pessoa, como uma forma de garantir o seu bem-viver. A Moral independe das fronteiras geográficas e garante uma identidade entre pessoas que sequer se conhecem, mas utilizam este mesmo referencial moral comum. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Para Marilena Chauí a Moral tem por objeto o comportamento humano regido por regras e valores morais, que se encontram gravados em nossas consciências, e em nenhum código, comportamento resultante de decisão da vontade, que torna o homem, por ser livre, responsável por sua culpa quando agir contra as regras morais, tem relações muito próximas com o Direito. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL O dicionário Aurélio define moral como sendo “de acordo com os bons costumes. Que é próprio para favorecer os bons costumes. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL A forma concreta como a ética é vivida, depende de cada cultura que é sempre diferente da outra. Um indígena, um chinês, um africano vivem do seu jeito o amor, o cuidado, a solidariedade e o perdão. Esse jeito diferente chamamos de moral. Ética existe uma só para todos. Moral existem muitas maneiras diferentes como os seres humanos organizam a vida. Importante é ter uma casa(ética). O estilo e a maneira de construi-la pode variar (moral). Pode ser simples, rústica, moderna, colonial, gótica, contanto que seja casa habitável. Assim é com a ética e a moral. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Vale destacar ainda que a moral não se reduz apenas a seu aspecto social, pois a medida que desenvolvemos nossa reflexão crítica, passamos a questionar os valores herdados, para então decidir se aceitamos ou não as normas. A ética, tanto quanto a moral, não é um conjunto de verdades fixas, imutáveis. A ética se move, historicamente, se amplia. Para entendermos como isso acontece na história da humanidade, basta lembrarmos que, um dia a escravidão foi considerada “natural”. Entre a moral e a ética há uma tensão permanente: a ação moral busca uma compreensão e uma justificação crítica universal e, a ética, por sua vez, exerce uma permanente vigilância crítica sobre a moral, para reforçá-la ou transformá-la. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL CÓDIGOS DE ÉTICA Cada sociedade e cada grupo possuem seus próprios códigos de ética. Num país, por exemplo, sacrificar animais para pesquisa científica pode ser ético. Em outro país, esta atitude pode desrespeitar os princípios éticos estabelecidos de não utilização de animais para estes fins. Existe também a ética de determinados grupos ou locais específicos. Neste sentido, podemos citar: ética médica, ética profissional (trabalho), ética empresarial, ética educacional, ética nos esportes, ética jornalística, ética na política, etc. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Num contexto geral, podem ser citados aqui alguns pontos importantes para o dia a dia da organização e ao ambiente do trabalho no sentido ético que buscam melhor e maior aproveitamento do profissional: Maior nível de produção na empresa; Favorecimento para a criação de um ambiente de trabalho harmonioso, respeitoso e agradável; Aumento no índice de confiança entre os funcionários. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Importante destacar ainda alguns exemplos de atitudes éticas que todo o trabalhador deve ter o cuidado e praticar o ambiente de trabalho, mais especificamente: Educação e respeito entre os funcionários; Cooperação e atitudes que visam à ajuda aos colegas de trabalho; Divulgação de conhecimentos que possam melhorar o desempenho das atividades realizadas na empresa; Respeito à hierarquia dentro da empresa; ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Busca de crescimento profissional sem prejudicar outros colegas de trabalho; Ações e comportamentos que visam criar um clima agradável e positivo dentro da empresa como, por exemplo, manter o bom humor; Realização, em ambiente de trabalho, apenas de tarefas relacionadas ao trabalho; Respeito às regras e normas da empresa. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA PROFISSIONAL A atuação profissional deve ser lembrada de maneira pessoal, mas ressaltando-se o trabalho em equipe, haja vista que muito dificilmente a coletividade não influencia na relação laboral. Assim pode-se definir ética profissional como “conjunto de atitudes e valores positivos aplicados no ambiente de trabalho. A ética no ambiente de trabalho é de fundamental importância para o bom funcionamento das atividades da empresa e das relações de trabalho entre os funcionários”. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Um exemplo bastante conhecidode mudanças de valores através do tempo diz respeito às relações conjugais. Há 30 ou 40 anos, viver “como casada”, sem estar casada, era motivo de discriminação social para as mulheres brasileiras. Hoje, relacionamentos assim são tão comuns e frequentes, que dificilmente causam espanto. Os hábitos e os valores morais, nesse caso, modificaram-se tanto, que exigiram uma reforma das leis. Hoje os direitos da companheira são os mesmos da mulher casada oficialmente. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL É interessante observar que as leis são pensadas, escritas e entram em vigor sempre depois que uma determinada situação já se estabeleceu socialmente. Os valores morais se modificam no tempo, e o que poderia ser visto como uma atitude inadequada – o mal agir de ontem, pode ser hoje, interpretado como perfeitamente aceitável e de acordo com o bem agir de hoje. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ANTIGAMENTE ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ATUALMENTE ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Ou isso... ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Há situações em que fica fácil reconhecermos a falta de ética. Algumas são tão evidentes que existe uma unanimidade em condená-las socialmente. A história de nosso país tem, infelizmente, muitos exemplos evidentes de condenação unânime: juízes corruptos; utilização de cargos públicos para favorecimento próprio ou de parentes e amigos; erros médicos; troca de votos por benefícios diretos ou indiretos (dinheiro, cargo político, entre outros). ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL A nossa conduta ética também está relacionada às proibições e às permissões dos grupos corporativos aos quais pertencemos enquanto categoria profissional. Nesse caso estamos falando da ética das profissões, que podemos definir como sendo um conjunto de regras que regem a conduta do trabalho profissional. A ética de um grupo corporativo busca também a humanização do trabalho organizado e se coloca a serviço da promoção social humana. Não está, portanto, relacionada apenas a um conjunto de normas. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Os conselhos de classe, por exemplo, agrupam as pessoas de uma mesma profissão e definem os limites de atuação profissional e as normas éticas para o exercício da profissão. É o caso dos Conselhos de Enfermagem, Medicina, Engenharia, Serviço Social, Nutrição, dentre outros. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL É claro que existem temas polêmicos, que acabam por misturar, no calor da discussão, valores morais, com valores religiosos e culturais, sem que se estabeleça com clareza uma distinção entre eles. Para exemplificar, basta nos lembrarmos dos debates realizados em torno do aborto. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Existem situações que se repetem tanto em nossa vida profissional, que viram “lugar comum”. Tornam-se situações “normais” e vão estar relacionadas com os conceitos ou (pré) conceitos que “moram” em nós e na sociedade em que vivemos. Por exemplo: é comum considerar que as mães das crianças atendidas por profissionais de saúde, ou as pessoas que acompanham os pacientes “só servem para atrapalhar”, porque “perguntam demais”, ou “são nervosas demais”. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Às vezes, nem se consegue perceber que essas pessoas podem ser grandes aliadas na recuperação dos doentes e nas ações de saúde que estão sendo realizadas ou propostas. Acontecem também situações, em que parece ser melhor propor uma determinada conduta para o paciente, mesmo sabendo que não é a mais indicada, porque profissionalmente julgamos ser a mais “fácil” para a compreensão daquela pessoa. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Outro padrão de comportamento bem familiar a todos nós, é a forma de tratamento empregada no trato dos pacientes. Numa tentativa de conseguir uma relação próxima e carinhosa, muitas vezes, são usados termos de parentesco ou diminutivos no lugar do nome próprio. É frequente chamar os idosos de vovó ou de vovô, assim como, na pediatria, surgem as “mãezinhas”. Uma situação similar, mas bastante agressiva, consiste no emprego de expressões depreciativas, como “pé inchado”, “pé sujo”, usadas nos serviços públicos de saúde como referência a pessoas das classes mais baixas. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL É preciso atenção. Pré-conceitos podem interferir em nossa prática profissional ou orientá-la, muitas vezes magoando e fazendo sofrer aqueles que esperam de nós o alívio para suas dores, ou as respostas para suas necessidades e expectativas. Assim, quando ouvimos falar, lemos ou discutimos sobre direitos humanos, estamos unindo duas noções que andam muito próximas: a noção de ética e a noção do direito. Estamos colocando em prática, através de acordos – de leis – mundialmente estabelecidos, as ações que a sociedade admite ou não admite como aceitáveis para uma vida digna dos seres humanos que vivem no planeta. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Alguns desses acordos, universalmente aceitos, condenam qualquer tipo de discriminação de indivíduos, de grupos, ou de países, por motivos religiosos ou raciais. Outros também condenam as discriminações pelo sexo, isto é, pelo fato de alguém ser mulher ou homem e também, aquelas questões que dizem respeito à escolha sexual de cada um, como a opção pelo homossexualismo. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Refletir sobre a ética é contribuir para aumentar a reflexão sobre a ação humana, tornando-nos mais sensíveis e mais sensatos, porque ela nos aproxima da realidade e nos torna mais conscientes das ações que praticamos em qualquer espaço da nossa vida. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Assim, quando ouvimos falar, lemos ou discutimos sobre direitos humanos, estamos unindo duas noções que andam muito próximas: a noção de ética e a noção do direito. Estamos colocando em prática, através de acordos - de leis - mundialmente estabelecidos, as ações que a sociedade admite ou não admite como aceitáveis para uma vida digna dos seres humanos que vivem no planeta. Alguns desses acordos, universalmente aceitos, condenam qualquer tipo de discriminação de indivíduos, de grupos, ou de países, por motivos religiosos ou raciais. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL “A discriminação entre seres humanos com base em raça, cor ou origem étnica é uma ofensa à dignidade humana e será condenada como uma negação dos princípios da Carta das Nações Unidas, como uma violação dos direitos fundamentais proclamados na Declaração Universal dos Direitos Humanos, como um obstáculo para relações amigáveis e pacíficas entre as nações, e como um fato capaz de perturbar a paz e a segurança entre os povos”. Declaração sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação Racial, da Organização das Nações Unidas – ONU, 1963. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Não devemos pensar na Ética, apenas em função de regulamentações e de leis. É preciso pensá-la a partir da reflexão moral, reconhecendo sua função crítica e seu vínculo com as emoções. Refletir sobre a ética é contribuir para aumentar a reflexão sobre a ação humana, tornando-nos mais sensíveis e mais sensatos, porque ela nos aproxima da realidade e nos torna mais conscientes das ações que praticamos em qualquer espaço da nossa vida. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Somos Responsáveis por Nossas Escolhas? ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Quando escolhemos trabalhar na área da saúde, escolhemos nos aproximar de outros seres humanos, em todos os sentidos, de um jeito que não acontece em nenhuma outra atividade profissional. A natureza de nosso trabalho nos obriga a uma proximidade que, dependendo de como é feita, pode ser muito positiva para a conquista da confiança da clientela. Mesmo que não estejamospensando nisso a cada instante, nosso trabalho está o todo o tempo submetido às tensões causadas entre o que o usuário espera, e o que os serviços de saúde são capazes de oferecer. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL E hoje é preciso concordar: os usuários diversas vezes demonstram não estar contentes com esses serviços. E nós? Estamos satisfeitos com o que oferecemos? Estamos fazendo a nossa parte? Estamos dando o melhor que podemos? ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL É verdade que, muitas vezes, trabalhamos em instituições onde faltam equipamentos e materiais considerados básicos para o desenvolvimento de nossas atividades. Por vezes, somos obrigados a realizar nosso trabalho de uma maneira diferente da que desejaríamos. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Uma Pitada de Emoção na Reflexão Todas as ações de saúde devem, obrigatoriamente, ser ações inquestionáveis do ponto de vista ético. Tanto os procedimentos que são dirigidos diretamente ao corpo dos pacientes, por exemplo, ministrar um medicamento, realizar um exame complementar ou uma intervenção cirúrgica, quanto às atividades de educação em saúde, as visitas domiciliares ou mesmo o repasse de informações. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Se entendermos que faz parte de nosso papel acolher, ficará fácil entender que a acolhida se realiza ou não, através da maneira como escutamos, olhamos e tocamos. A ação realizada por meio de uma assistência mais dialogada com o cliente pode trazer-lhe outras mensagens. Pode levá-lo a refletir sobre as mudanças necessárias para sua cura ou restabelecimento. A forma como nos relacionamos com essas pessoas, certamente influencia no resultado da ação de saúde. Os que nos procuram têm coisas importantes a nos dizer sobre eles mesmos e sobre aquilo que estão sentindo e buscando. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Então, se há acordo sobre esse raciocínio, chegamos à conclusão de que uma boa relação dos profissionais de saúde com a clientela requer a existência de uma troca de saberes. Isso quer dizer que eu, profissional de saúde, entendo que o outro, cliente, tem um saber para me ensinar que desconheço. Da mesma forma, que eu, profissional de saúde, tenho um saber para ensinar que o outro desconhece. A troca é recíproca. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL O desprezo está muito entranhado nas pessoas, ele faz referência ao reconhecimento de um preconceito social (o desprezo pelo pobre), que pode ser bem evidenciado nos serviços de saúde públicos. Se pararmos para pensar um pouco, vamos ter que concordar que os pobres – os que mais frequentam os serviços públicos – recebem pior atendimento do que aqueles que frequentam os serviços particulares. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Falando de Preconceitos Nós, profissionais de saúde, convivemos com pessoas que têm valores morais diferentes dos nossos, isto é, pensam e agem de forma diferente da nossa; no entanto, isso não pode nem deve definir nossa forma de atendimento às pessoas. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Estamos nos serviços com o propósito de realizar ações de saúde em benefício de quem nos procura e, portanto, não nos cabe (nem a ninguém) julgar seus atos. Agindo de acordo com os princípios éticos da profissão, portanto, com responsabilidade, sabemos que não nos é permitido criticar atitudes ou gestos de quem chega até nós. Temos obrigação de não permitir que ninguém o faça. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Não cabe a nós, por exemplo, condenar ou dar a entender que reprovamos uma mulher que tenha procurado assistência com complicações resultantes de um aborto, ou fazer insinuações, e até perguntas sobre fatos que nada auxiliam na ação que vamos realizar. Obviamente, não nos cabe abandoná-la, ou deixá-la esperando sem tomar atitudes que lhe propiciem algum alívio. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Outra situação bastante comum se refere à reprovação de adolescentes que estão grávidas. E, novamente, não nos cabe repreendê-las ou tratá-las como se fossem nossas filhas ou sobrinhas. Elas não o são. E talvez esperem de nós a compreensão que dos seus familiares não tiveram. Outra situação em que o preconceito não pode estar presente ocorre quando do atendimento a um assassino que acabou de ser baleado. Não nos cabe definir se ele merece ou não ser atendido, pois nos serviços de saúde todos devem ser atendidos. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Nós temos um compromisso com a confidencialidade. Todos os dias, nós vemos e ouvimos coisas que traduzem os sofrimentos e os conflitos mais íntimos das pessoas. Não temos o direito de revelar o que vemos e ouvimos a quem quer que seja, nem dar ouvidos a boatos que podem prejudicar a vida das pessoas, sejam elas famosas ou não. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL No momento de nosso primeiro contato com a clientela, estamos enviando-lhe um recado, mesmo sem dizer uma palavra. Será que essa recepção aos serviços aproxima ou nos afasta? O que você pensa em ter que esperar horas a fio numa sala de espera, aguardando por informações sobre a saúde de um ente querido, principalmente nas ante-salas das UTI? ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Talvez muitos de nós nunca tenhamos feito essas perguntas e é possível que, num primeiro momento, você tenha respostas como as que se seguem, retiradas da fala de profissionais como nós: “também, pelo salário que a gente ganha...”; “a gente tem tanto trabalho, que não dá pra pensar nessas coisas...”; “não é só o profissional que atende mal, a clientela também não obedece, reclama...”. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Finalmente, chamamos sua atenção para o fato de que, se o profissional reconhece que atende mal, expõe seus preconceitos com relação à clientela e está revelando o seu descompromisso e descaso com aqueles a quem deveria dedicar sua atenção. Revela seu desprezo e desvalorização pelo outro. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Ao mesmo tempo, quando espera que a população obedeça, admite uma relação de autoritarismo e de infantilização dos clientes. Ora, não temos que esperar a obediência de ninguém. As pessoas que chegam até nós, devem ser bem informadas e entender o que falamos, para avaliar se concordam com as ações que propomos ou se discordam delas. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL As Coisas que a Gente Fala Quem nunca ouviu falar durante um trabalho de parto ou um aborto: “na hora de fazer, você gostou, não foi?” Diante de uma mulher que engravidou outra vez: “mas, outra vez?” ou “a senhora não tem televisão em casa?” Diante de uma mãe segurando a criança para uma injeção: “segura direito essa criança, mãe, ou ela vai ficar sem vacinar!” ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL Diante de um alcoólatra: “lá vem aquele bêbado outra vez!” Diante de uma mulher ansiosa: “isso é chilique” Diante de paciente cirúrgico: “Isso não é nada, é lógico que o senhor tem que sentir dor”. Diante de uma pessoa em estado terminal: “pra que mudar o decúbito? Vai morrer mesmo”. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL E o Trabalho de Equipe? O trabalho em saúde é, sempre, um trabalho de equipe e exige, sempre, respeito entre os membros do grupo. Cada um dos membros de uma equipe que trabalha com saúde, reconhece que o trabalho que cada profissional realiza é importante e contribui para o conjunto e por isso todos precisam se encontrar para refletir sobre sua atuação. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL É importante que cada um reconheça seus limites e os limites da atuação profissional dos membros de uma equipe, a fim de se aperfeiçoar, cada vez mais, naquilo que sabe e que foi preparado para realizar. Queremos afirmar a necessidade de diálogo e de respeito entre as pessoas que trabalham juntas. Consideramos que é dever de todos nós contribuir para que nosso ambiente de trabalho seja agradável. ÉTICA E LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL E Quando nos Aborrecemos com Outros Colegas de Trabalho? O quedevemos fazer? A cumplicidade solidária pode nos aliviar, fazendo com que percebamos que nossa experiência guarda semelhanças com a experiência de outros colegas. Permite que nosso sentimento seja de inclusão num espaço que é coletivo, mas entendendo que temos necessidades individuais. Cria o conhecimento através da experiência coletiva.