Anamnese - Lista de Exercícios

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Anamnese 
 
1. Uma parte muito relevante na anamnese é a descrição das atividades diárias do paciente 
e de exatamente como elas foram afetadas pelos problemas de saúde atuais. Essa 
informação é mais apropriadamente registrada na(o): 
 
a. Queixa principal 
b. História da doença atual 
c. História patológica pregressa 
d. História social 
e. Revisão dos sistemas 
 
2. Durante a realização de uma anamnese, você nota que o paciente apresenta queixa 
principal de “olhos e pele amarelada", sendo assim, é imprescindível perguntar ao 
paciente: 
 
a. Sobre doenças comuns da infância. 
b. Se há disúria associada. 
c. Se há prurido associado. 
d. Se há gosto metálico na boca 
e. Se há mialgia associada. 
 
3. Mulher, 27 anos, procura atendimento médico por queixa de cansaço a médios esforços 
que notou 4 meses atrás. Durante a consulta você nota que a paciente aparenta estar 
hipocorada e possui queilite angular. Pensando na hipótese diagnóstica mais provável, 
qual abordagem na anamnese não seria de grande relevância? 
 
a. Perguntar sobre histórico de doenças comuns na família. 
b. Perguntar se a paciente tem desejo de comer terra ou gelo. 
c. Perguntar sobre o fluxo menstrual. 
d. Perguntar se a paciente tem costume de tomar banho de rio. 
e. Perguntar sobre histórico de verminoses. 
 
 
4. Homem, 67 anos, relata dor precordial em aperto durante exercício 2 horas atrás. A dor 
irradia para membro superior esquerdo e não há fatores atenuantes. Refere ser diabético 
há 15 anos e dislipidêmico há 5 anos, sem uso regular das medicações. Ao colher a 
anamnese, em qual parte a história de diabetes e dislipidemia deve ser escrita? 
 
a. Identificação 
b. História familiar 
c. História fisiológica 
d. História patológica pregressa 
e. História da doença atual 
 
5. Homem, 67 anos, hipertenso com história de infarto agudo do miocárdio 6 anos atrás. 
Procura o hospital devido a dispnéia que piora ao deitar e melhora ao sentar. Qual a 
descrição semiológica deste sintoma? 
 
a. Platipnéia 
b. Bradipnéia 
c. Dispnéia paroxística noturna 
d. Trepopnéia 
e. Ortopnéia 
 
6. Ao escrever a anamnese de um paciente é importante usar a terminologia médica para 
adequar os sinais e sintomas referidos pelo paciente, de maneira que qualquer médico 
que possa ler a anamnese saiba o que significa. Dessa forma, o termo “hemoptise” designa: 
 
a. É um sangramento da porção anterior do nariz 
b. Significa vômito acompanhado de sangue 
c. É um sangramento da porção posterior do nariz 
d. É um sangramento de origem na árvore respiratória 
e. É patognomônico de neoplasia 
 
 
 
 
 
 
7. O tabagismo é causa e agravante de diversas patologias.Sabendo disso, é importante 
saber mensurar a carga tabagica (unidade maços/ano)dos pacientes na anamnese. 
Considerando um paciente que fumou 50 cigarros por dia durante 10 anos tem carga 
tabagica de: 
 
a. 3 
b. 5 
c. 15 
d. 25 
e. 35 
 
8. Pensando na descrição sintomatológica na História da Doença Atual, a descrição dos 
termos abaixo está correta em: 
 
I. Polimenorreia e oligomenorreia estão relacionadas com o fluxo menstrual. 
II. Hipermenorreia e menorragia estão relacionadas com a duração do ciclo menstrual. 
III. Metrorragia é a menstruação intensa no período. 
 
a. Somente I e II. 
b. Somente I e III. 
c. Somente II e III. 
d. I, II e III. 
e. Nenhuma delas. 
 
9. Paciente de 66 anos comparece à consulta ambulatorial com queixa de (1) “azia e 
queimação” há 15 anos, associada à (2) “dor para deglutição dos alimentos" e (3) “vômito 
com sangue. A descrição semiológica dessas queixas podem ser melhor definida como: 
 
a. Pirose. Dispareunia. Hemoptise. 
b. Mialgia. Disfagia. Hematúria 
c. Pirose. Odinofagia. Hematêmese. 
d. Pirose. Disfagia. Hematêmese. 
e. Disúria. Odinofagia. Hemoptise. 
 
 
 
10. Em uma anamnese bem feita, a História Patológica Pregressa (HPP) deve ser bastante 
completa, relatando sucintamente possíveis comorbidades do paciente, para sua relação, 
ou não, com o quadro atual. Assinale a seguir qual dado coletado durante a anamnese, 
relacionado aos sinais vitais, NÃO está deve estar contido na História Patológica Pregressa: 
 
a. Histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica 
b. Febre prolongada em algum momento da vida 
c. Falecimento de familiar de primeiro grau por doença cardíaca 
d. Uso de medicamento Beta-2 Agonista 
 
GABARITO 
 
1. LETRA D. A história social, ou história dos hábitos de vida, é o local da anamnese onde 
o médico registra as atividades diárias do paciente, onde reside, onde trabalha, atividades 
recreativas, alimentação diária, se usa drogas (lícitas ou ilícitas), onde estuda, para onde 
viaja, e etc. 
2. LETRA C. Durante a anamnese de um paciente que apresenta icterícia é importante 
determinar se ela é proveniente de uma hiperbilirrubinemia direta ou indireta. Nesse 
sentido, deve-se questionar sobre acolia fecal, colúria e prurido, pois são manifestações 
típicas de hiperbilirrubinemia direta. 
3. LETRA D. A questão versa sobre a abordagem durante a anamnese de uma paciente 
jovem que chega na consulta aparentemente com anemia. Questionar sobre doenças 
comuns na família é sempre de grande relevância considerando a quantidade de 
patologias que podem causar anemia. O desejo de comer terra ou gelo é chamado de PICA, 
e é uma queixa comum de pacientes com anemia ferropriva. Perguntar sobre o fluxo 
menstrual é sempre relevante em mulheres com anemia, pois a perda menstrual excessiva 
pode ser a causa da anemia ferropriva. Perguntar sobre verminoses também é importante, 
uma vez que várias parasitoses intestinais podem causar anemia. Das alternativas, a única 
que não possui grande relevância é a letra D. 
4. LETRA D. Comorbidades, alergias, internações, doenças prévias, traumas, necessidade 
de transfusão sanguínea, medicamentos em uso diário, são todos dados que devem constar 
na história patológica pregressa. Sendo assim, diabetes e dislipidemia devem constar 
nessa parte da anamnese, juntamente dos medicamentos que o paciente usa para controle 
dessas comorbidades. 
5. LETRA E. O termo correto para designar a sintomatologia deste caso é Ortopnéia. A 
dispnéia que piora ao deitar e melhora ao sentar é um sintoma que pode estar presente 
em várias patologias cardíacas e pulmonares, mas no caso acima, mais provavelmente 
ocorre devido a insuficiência cardíaca com edema pulmonar. Trepopnéia é a dispnéia em 
um decúbito lateral específico. Dispnéia paroxística noturna é quando o paciente acorda 
com falta de ar e tosse durante a noite. Bradipnéia é uma frequência respiratória menor 
que a fisiológica. Platipnéia é a dispnéia em pé. 
6. LETRA D. Hemoptise é a terminologia utilizada para designar um sangramento 
proveniente da árvore respiratória, geralmente acompanhado de tosse, e pode estar 
presente na neoplasia pulmonar, mas não é patognomônico dela. Sangramento nasal 
chamamos de epistaxe. Vômito com sangue chamamos de hematêmese. 
7. LETRA D. A carga tabagica é calculada ao multiplicar a quantidade de maços que a 
pessoa fumava por dia com a quantidade de anos de fumo. Nesse caso, 50 cigarros 
equivalem a 2 maços e meio (1 maço tem 20 cigarros), ou seja, 2,5 x 10 = 25. 
8. LETRA E. Menorragia e hipermenorreia são termos usados para se referir ao aumento 
do fluxo menstrual. Oligomenorreia é o termo usado para designar o aumento da duração 
dos ciclos menstruais, ou seja, uma menor frequência de menstruações ao longo do ano. 
Polimenorreia é o termo usado para designar a redução da duração dos ciclos menstruais, 
ou seja, uma maior frequência de menstruações ao longo do ano. Metrorragia é o 
sangramento vaginal que ocorre fora do período menstrual. 
9. LETRA C. Pirose é definida como azia e queimação em região epigástrica que pode 
ascender para região retroesternal em caso de refluxo gastroesofágico. Odinofagia é 
definida como dor para deglutir alimentos, o que é diferente de disfagia,que é a 
dificuldade para engolir alimentos. Hematêmese é definida como vômito acompanhado 
de sangue, diferente da hematúria e da hemoptise que são, respetivamente, a urina com 
sangue e o sangue proveniente da via respiratória. 
10. LETRA C. A História Patológica Pregressa deve conter doenças sofridas pelo paciente, 
alergia, cirurgias, traumatismo, transfusões sanguíneas, história obstétrica, vacinas e 
medicamentos em uso. Ter Hipertensão Arterial Sistêmica é uma comorbidade que altera 
o valor da Pressão Arterial no momento do exame físico, caso o paciente não esteja em uso 
de medicamentos anti-hipertensivos, e seu uso também deve ser descrito na HPP. Caso o 
paciente já tenha apresentado quadro de febre prolongada, esse dado é importante para 
fazer diagnósticos diferenciais em caso de queixar-se de febre novamente, ou associado a 
outros sintomas. O uso de medicamento Beta-2 Agonista pode resultar no aumento da 
frequência cardíaca, que reflete na frequência de pulso. O uso de Beta-2 Agonista também 
pode evidenciar um quadro de asma do paciente e até mesmo atentar à necessidade de 
aumento da dose em casos de crise asmática com aumento do esforço respiratório, mesmo 
em uso da medicação. Contudo, o falecimento de um parente de primeiro grau com doença 
cardíaca, apesar de ter relações com doenças familiares, deve ser descrito na História 
Familiar, bem como o número de irmãos e filhos, se os pais ainda estão vivos e 
comorbidades presentes em parentes próximos.