Prática - Toracocentese

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Toracocentese	ou	punção	pleural é	o	procedimento	no	qual	uma	agulha	é	inserida	entre	o	espaço	pleural.
O	Líquido	pleural	é	produzido	na	pleura	parietal	e	absorvida	na	visceral-
O	acúmulo	de	sangue	nesse	espaço	é	hemotórax,
Acumulo	de	ar	→	pneumotórax	→	nem	sempre	precisa	drenar-
Acumulo	de	pus	→	piotórax	ou	empiema	pleural-
Pneumotórax	hipertensivo →	é	quando	ocorre	um	acumulo	de	ar	no	espaço	pleural,	causando	um	aumento	de	
pressão		que	comprime	a	veia	cava.
Quem	sofre	é	o	coração,	mas	o	pulmão	que	está	doente-
Devido	a	esse	aumento	de	pressão,	o	paciente	pode	apresentar	síncope	(diminuição	do	DC),	estase	jugular,	
edema.
-
Sinais	e	sintomas:	início	súbito,	MV	ausente,	dor,	tontura,	síncope-
Punção: deve	ser	feita	no	2º		ou	5º	espaço	intercostal.
Utiliza-se	agulha	e	seringa	-
1.	verificar	paciente	e	lado	correto
2.	Material
3.	Onde	fazer
4.	Usar	luva	e	fazer	antissepsia	
Para	escolher	o	local	mais	indicado,	deve-se	saber	qual	o	conteúdo	acumulado.
Ar	→	indica-se	o	2	espaço	intercostal	na	linha	hemiclavicular
Sangue,	pus	→	5	espaço	intercostal	na	linha	axilar	média	
Obs: o	mamilo	fica	na	reta	do	4	espaço	intercostal
A	anestesia	deve	ser	feita	a	depender	da	situação	(paciente	acordado,	tempo,	disponibilidade	da	anestesia)-
Regiões	de	dor:	pele	e	pleura-
Drenar: tirar	o	líquido	de	uma	maneira	definitiva
É	uma	cirurgia-
Sempre	testar	o	material-
Ligar	o	dreno	em	um	sistema	chamado	selo	d'água,	quando	o	ar	estiver	saindo	a	água	irá	borbulhar	(tem	
fístula)
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Para	tirar:	RX	com	o	pulmão	expandido	parar	-
Deve	ser	feito	entre	o	5º	ou	6º	espaço	intercostal	na	linha	axilar	média.		Não	fazer	nas	costas	pois	o	dreno	
atrapalha	o	paciente	a	deitar.
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Lobo	D Lobo	E
Prática	- Toracocentese	
09/02/2021 20:23