Tumor Marrom

Prévia do material em texto

O que é: 
 Um tumor que ocorre por produção em excesso do hormônio paratireoidiano (PTH); 
 O PTH é produzido pelas glândulas paratireoides em resposta à diminuição dos níveis 
séricos de cálcio; 
 Primário (produção descontrolada de PTH) e secundário (produção continuada de PTH – 
paciente com doença renal crônica e osteodistrofia renal) 
Características Clínicas: 
 
 Seu nome se da pela cor do tecido, devido à presença de hemorragia abundante e 
deposição de hemossiderina; 
 Afetam mandíbula, clavículas, costelas e pelve; 
 Geralmente ocorre em pacientes com mais de 60 anos; 
 Maior acometimento em mandíbula; 
 É caracterizado por uma expansão óssea indolor e que pode ocasionar o afastamento dos 
dentes; 
 Pacientes podem relatar perdas ósseas, roncos abdominais e cálculos renais; 
 Exames laboratoriais mostraram o PTH aumentado, cálcio diminuído, fosfatase alcalina 
aumentada e fósforo diminuído; 
Características Radiográficas: 
 
 Apresenta-se como áreas radiolúcidas uni ou multiloculares; 
 Pode causar perda da lâmina dura dos dentes; 
T U M R M O A R R O M 
 Pode possuir aparência de vidro fosco; 
 Podem ser solitárias, mas frequentemente são múltiplas, e lesões de longa duração podem 
gerar expansão cortical. 
Características Histopatológicas: 
 
 É histopatologicamente idêntico à lesão central de células gigantes; 
 Proliferação excessiva de tecido de granulação, que serve como pano de fundo para 
numerosas células gigantes multinucleadas do tipo osteoclasto. 
Tratamento: 
 Hiperparatireoidismo primário: O tecido deve ser removido cirurgicamente para diminuir 
os níveis de PTH até atingir a normalidade; 
 Hiperparatireoidismo secundário: 
 Restrição do fosfato na dieta, uso de agentes de ligação de fosfato e o tratamento 
farmacológico com um metabólito ativo de vitamina D (calcitriol) e um agente 
calciomimético (cinacalcet); 
 A exposição a sais de alumínio, que inibem a mineralização óssea, também deve ser 
eliminada; 
 Os pacientes que não respondem à terapia médica podem necessitar de paratireoidectomia 
(remoção das Paratireoides) e tratamento renal.