PORTFOLIO ACESSO PRÉ MOLARES

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Acesso coronário
 Ato em que consiste no preparo da cavidade na porção coronária do dente para acesso à cavidade
pulpar.
 Remoção de todo o teto da câmara pulpar para localizar a entrada dos canais radiculares de forma
direta
 Ter conhecimento na anatomia externa e interna do dente
 Radiografia periapical para ver dimensão da câmara pulpar
Fatores considerados
 Inclinação do dente e das raízes
 Remoção da dentina cariada e de restaurações
 Isolamento absoluto
 Ponto de eleição
Etapas cirúrgicas
 Ponto de eleição: área selecionada para iniciar desgaste do dente
 Direção de trepanação forma de contorno inicial
 Desgaste compesatório
 Forma de contorno final
Radiografia periapical
 Diâmetro interno do canal, da câmara pulpar e número de canais
 Relação do teto com o assoalho da câmara pulpar
 Direção dos canais
 Existência de alterações nos canais
 Aspecto do ápice dentário
Ponto de eleição pré molares
 Face oclusal junto à fossa central
 Forma de contorno determinada de acordo com a forma de eleição
 Utilizar pontas diamantadas esféricas de acordo com o tamanho da câmara pulpar (1011, 1012,1013)
 Determinar direção correta para evitar desgaste excessivo
 Penetração inicial direcionada a câmara pulpar
 Direcionar em direção ao teto da câmara pulpar
 No caso de pré molares, a penetração deve ser feita no canal mais volumoso
 Realizar o isolamento absoluto
 Preparo da câmara pulpar, para remoção do teto pulpar
 Preparo das paredes laterais
 Desgaste para ter acesso ao sistema de canais, com pontas diamanatadas tronco cônicas de ponta
inativa (3080,3081,3082
 Sonda exploradora endodôntica para localização e visualização de canais ou uso de limas
endodônticas
 Realizar o acesso sempre com irrigação e aspiração
Acesso pré molares
 Ponto de eleição: área mais central da superficie oclusal, com discreta tendência para
mesial(INFERIORES)
 Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente. Brocas diamantadas 1011-1016), alta
rotação, movimento de pêndulo.
 Forma de contorno inicial: forma cônico ovoide, ahcatada no sentido mesiodistal, com extensões
maiores de preparo no sentido vestibulopalatino
 Preparo da câmara pulpar: remoção do teto e forma cônica eliptica achatada no sentido mesiodistal.
Conferir acesso com a sonda endodôntica(extremidade reta), fonferir remoção do teto com a sonda
exploradora n 5, remoação do teto da cavidade com brocas tronco cônicas ou endo Z, preparar as
paredes laterais da câmara pulpar
 Configuração final da câmara pulpar (forma de conveniência): observação da direção e da inclinação,
verifica-se a necessidade de realização de desgaste compesatório(brocas tipo largo ou limas tipo K).
Conferir se o orifico permite acesso direto ao canal, com uma sonda n 5 modificada ou tipo K
 Limpeza da câmara pulpar:: hipoclorito de sódio 2,5%, realizar a descontaminação de todo campo
operatório