Imunologia Transplante

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Raquel Nunes 
 DESCOMPLICA ENFERMAGEM 
 
 
Processo de remoção de células, tecidos ou órgãos, 
chamados de enxertos, de um indivíduo para outro 
ou para si memso (enxerto de pele). 
Os transplantes possuem vida útil, principalmente os 
feitos de um indivíduo para outro geneticamente 
não idênticos leva a rejeição por resposta imune 
adaptativa. 
Exemplo de transplante em ratos e suas repostas imunológicas 
 
As moléculas do complexo principal de 
histocompatibilidade (MHC)do doador se ligam os 
peptídeos do receptor e as APCs do receptor 
apresenta para as células T que são responsáveis 
pelas reações de rejeição forte e rápidas. 
 
➢ Enxertos autólogos ou auto-enxerto: de si para si 
➢ Singênicos: Espécies e Genes iguais. 
➢ Alogênicos ou aloenxertos: Espécie =, Genes # 
➢ Xenogênicos: Espécie e genes diferentes. 
 
Raquel Nunes 
 DESCOMPLICA ENFERMAGEM 
 
O receptor é capaz de reconhecer as células do 
doador e montar uma resposta contra elas. 
Os principais responsáveis pelo processo de rejeição 
são as MHC. 
Elas são codificadas por genes altamente 
polimórficos que são amplamente expressas. 
 
Ocorre de duas formas: 
 
ç
O MHC alogenico é apresentado intacto ao TCR por 
células APCs de antígenos do doador. 
 
 
ç
O MHC é processado e apresentado como um 
antígeno comum por APCs do receptor. 
 
 
Raquel Nunes 
 DESCOMPLICA ENFERMAGEM 
 
Outros antígenos do aloenxerto também podem ser 
apresentados pela via indireta. 
Esses antígenos induzem uma rejeição fraca ou mais 
lenta que o MHC. 
 
ç
São dependentes da apresentação dos aloantígenos 
por APCs do doador presentes no enxerto ou APC do 
receptor que captam e apresentam aloantígenos. 
➔ A primeira reação e a sensibilização das células 
do receptor para depois iniciar a rejeição. 
 
 
 
 
ç
A rejeição a enxertos e classificada com base nas 
características histopatológicas ou no curso temporal 
e são chamadas: 
 
ç
✓ Lesão vascular e parenquimatosa mediada por 
L.T e anticorpos 
✓ Os L.T respondem aos aloantígenos em células 
parenquimatosas. 
Raquel Nunes 
 DESCOMPLICA ENFERMAGEM 
 
✓ As células T causam lise direta das células do 
enxerto (CD8+) 
✓ Produção de citocinas -> Inflamação -> lesão 
do enxerto (CD4+) 
✓ Padrão histológico -> Necrose da parede dos 
vasos com inflamação aguda. 
 
ç
✓ Caracterizada pela oclusão trombótica dos 
vasos sanguíneos do enxerto em minutos ou 
horas após o transplante. 
✓ Anticorpos pré-existentes do receptor se ligam 
aos antígenos endoteliais do doador. 
 
ç
✓ Intensa produção de citocinas por Macrófagos 
✓ Proliferação de células musculares lisas 
✓ Oclusão arterial 
✓ Estas lesões podem ser causadas por reações 
de dihidrotestosterona (DTH) contra 
aloantígenos da parede vascular. 
 
ç
✓ A principal forma de prevenir a rejeição a 
enxertos e a imunossupressão (com riscos s 
avida do indivíduo). 
 
✓ Drogas imunossupressoras que destroem os 
Linfócitos T. 
 
➢ Ciclosporina: inibe a transcrição de certos 
genes de citocinas (IL – 2). 
➢ Corticosteroides: diminuem a inflação (resposta 
imune) e bloqueio de citocinas TNF, IL – 1.