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Geângela Oliveira Eletrocardiograma ELETROCARDIOGRAMA-ECG ELETROCARDIOGRAMA- ECG O aparelho de eletrocardiograma é composto de um sistema eletrônico capaz de captar os estímulos elétricos na pele, produzidos pelo coração. Ele amplia o sinal do batimento e transforma num traçado visível na tela do computador na forma de um gráfico. Por isso o nome de exame gráfico. Cada eletrodo colocado estrategicamente nos membros irá produzir uma especie de foto daquela parte do coração para ser analisada. Por exemplo, colocando no punho direito e perna direita, esta combinação mostrará a parede do lado direito do coração e assim por diante. INDICAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DO EXAME ELETROCARDIOGRAMA-ECG O exame de ECG é solicitado tanto para confirmação de um diagnóstico quando para verificar, preventivamente, algum tipo de doença cardiovascular , visto que essa é a principal causa de morte de indivíduos adultos. A partir disso, pode-se diagnosticar a existência de vários problemas cardíacos. Como por exemplo: Arritmia Taquicardia Bradicardia Infarto Patologias coronarianas Pericardite Problemas nas válvulas Doenças genéticas ELETROCARDIOGRAMA-ECG ● Além disso, o exame também pode monitorar se dispositivos mecânicos implantados no coração estão funcionando, tais como marca- passos, e se o uso de determinados medicamentos está causando efeitos colaterais no coração. ● Esse exame também é comumente solicitado na avaliação pré-operatória. QUAIS PROFISSIONAIS PODEM REALIZAR O EXAME? ELETROCARDIOGRAMA-ECG AUXILIAR OU TÉCNICO DE ENFERMAGEM MÉDICO ENFERMEIRO Por ser considerado um exame simples, não invasivo, fácil e repetitivo, não apresentando objeções de ser realizado por auxiliar ou técnico de enfermagem devidamente capacitados na colocação e manuseio do aparelho. Não sendo uma função privativa do enfermeiro, porém, é necessário que haja a supervisão de um enfermeiro na unidade que tenha conhecimento técnico científico para avaliar possíveis alterações fisiológicas e esse técnico possa solicitar sua presença. Sendo de competência medica realizar a análise e o laudo do eletrocardiograma (Diagnostico médico) CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik. COMO É FEITO O ELETROCARDIOGRAMA ? ELETROCARDIOGRAMA-ECG Material Necessário: Pré - Execução: ✓ Aparelho de ECG, ✓ eletrodos descartáveis (se necessário), ✓ álcool 70%, ✓ gel condutor e algodão. - Observar prescrição médica; - Preparar o material; - Lavar as mãos. ELETROCARDIOGRAMA-ECG Execução: 1. Identificar o paciente conforme 1.2. Verificar prescrição médica; 1.3. Realizar a higienização das mãos 1.4. Explicar o procedimento detalhadamente ao paciente; 1.5. Realizar a troca de lençóis de papel a cada realização de exame; 1.6. Solicitar ao paciente que exponha o tórax, punhos e tornozelos; 1.7. Pedir ao paciente que retire adornos e outros objetos metálicos; 1.8. Certificar que não há contato com o paciente em partes metálicas do leito. 1.9. Posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar que permaneça relaxado; 1.10. Assegurar a privacidade do paciente com o fechamento da porta nas salas de procedimento ELETROCARDIOGRAMA-ECG Execução: 1.11. Calçar luvas de procedimento; 1.12. Limpar a pele do paciente com álcool a 70%, desengordurando o local de contato, para a colocação dos eletrodos, caso seja necessário, realizar tricotomia nesses locais; 1.13. Certificar que os eletrodos estão limpos e seguramente fixos; 1.14. Verificar se os cabos dos eletrodos estão devidamente conectados; 1.15. Conectar os eletrodos, fixando as placas na face interna do braço ou antebraço e face lateral interna das pernas evitando proeminências ósseas e/ou coxas em caso de membros amputados; Braço direito Perna direita Braço esquerdo Perna esquerda ELETROCARDIOGRAMA-ECG 1.16. Conectar os eletrodos para realização das derivações precordiais. Atentar para posicionamento adequado: VARIAÇÕES LOCALIZAÇÃO DOS ELETRODOS V1 4º espaço intercostal, na borda direita do esterno V2 4º espaço intercostal, na borda esquerda do esterno V3 Situado entre V2 e V4 V4 5° espaço intercostal na linha hemiclavicular à esquerda V5 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior V6 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar média ELETROCARDIOGRAMA-ECG Execução: 1.17. Após colocação dos eletrodos, ligar o aparelho e iniciar o registro no eletrocardiógrafo; 1.18Após término do ECG identificar no registro do eletrocardiógrafo, com o nome do paciente, idade, data, nº de prontuário, enfermaria ou leito e hora da realização do exame; 1.19. Manter o aparelho à tomada, garantindo o carregamento do equipamento para o uso em caso de falta de energia ou de tomadas próximo ao leito dos pacientes; 1.20. Retirar os eletrodos e remover os resíduos do gel hidrossolúvel do tórax e membros superiores e inferiores; 1.21. Acomodar o paciente no leito; 1.22. Organizar os fios e o carro de ECG, realizando a limpeza após cada procedimento nas pêras e clips; 1.23. Realizar a higienização das mãos; 1.24. Registrar as anotações no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Recomendações ELETROCARDIOGRMA-ECG ❑ O decúbito dorsal horizontal deverá ser o posicionamento padrão para a obtenção do registro do eletrocardiográfico; ❑ O paciente não pode estar em contato com partes de metal da maca, permanecer imóvel e em posição confortável; ❑ É conveniente limpar com álcool à 70%, o local da aplicação dos eletrodos. Se o paciente tiver muito pêlo fazer tricotomia; ❑ Só utilizar o gel hidrossolúvel quando houver necessidade (quando eletrodos não fixar bemna pele), colocar em pouca quantidade nos eletrodos, pois, são meios de cultura para bactérias; Vídeo ELETROCARDIOGRAMA-ECG ● https://www.spdm.org.br/saude/galeria-de-videos/boas- praticas-procedimentos-de-enfermagem/item/1156- realizacao-de-eletrocardiograma-ecg https://www.spdm.org.br/saude/galeria-de-videos/boas-praticas-procedimentos-de-enfermagem/item/1156-realizacao-de-eletrocardiograma-ecg REFERÊNCIAS • https://telemedicinamorsch.com.br/blog/como-e-feito-o-eletrocardiograma-para-que- serve#:~:text=O%20ecg%20de%20repouso%20serve,transmite%20na%20pele)%20em%20r epouso. • http://www2.ebserh.gov.br/documents/221436/4007044/POP.DivENF.INT.T018-2018+- +REALIZA%C3%87%C3%83O+DE+ELETROCARDIOGRAMA.pdf/bbc32e04-7e8e-4e4f- b34a-63a023f5c70f • https://enfermagemilustrada.com/eletrocardiograma/ • https://www.spdm.org.br/saude/galeria-de-videos/boas-praticas-procedimentos-de- enfermagem/item/1156-realizacao-de-eletrocardiograma-ecg • GOOGLE IMAGENS