Anatomia do Coração

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CORAÇÃO 
 É o órgão central do sistema circulatório que recebe sangue do corpo e 
redistribui. 
 Está localizado no mediastino médio inferior e apoia-se sobre o diafragma. 
 É revestido pelo pericárdio. 
PERICÁRDIO: 
 É um tecido conjuntivo fibroso que reveste o coração. 
 Dividido em: 
- externo: fibroso e existente limitando o enchimento cardíaco 
- interna: serosa, composta principalmente por mesotélio 
 Parietal: contato com o pericárdio fibroso 
 Visceral; contato com o coração. Esse forma o epicárdio 
 Fixado anteriormente à parede do esterno pelo ligamento 
esternopericárdico, e posteriormente ligado ao diafragma pelo 
ligamento pericárdicofrênico. 
 Contínuo superiormente com a túnica adventícia dos grandes vasos, 
revestindo-os. 
 Cavidade do pericárdio: é um espaço virtual entre as camadas 
opostas da lâminas parietal e visceral seroso. Normalmente contém 
uma fina camada de líquido que permite o coração se movimentar 
sem atrito. 
 Seio obliquo: está entre a veia cava inferior e as veias pulmonares. 
 Permite acesso ao esôfago ou a parte posterior do coração. 
 Seio transverso: posterior ao tronco pulmonar e aorta e anterior a veia 
cava superior. 
 Permite a clampagem dos grandes vasos durante uma cirurgia, 
para impedir a circulação. 
 Comunica o lado direito com o esquerdo do coração 
 VASCULARIZAÇÃO: 
 Artéria pericárdico-frênica: ramo da A. torácica interna 
 Veias pericárdico-frênicas  torácica interna  veias 
braquiocefálicas (principalmente a esquerda). 
 INERVAÇÃO: 
 Nn frênicos: sensitiva. Vão para o SNC 
 Troncos simpáticos: vasomotores 
 CORAÇÃO: 
 Órgão muscular (músculo estriado cardíaco) de contração involuntária 
 Possui 4 cavidades ocas (2 átrios e 2 ventrículos) que recebem e ejetam 
sangue para o corpo. 
 Está localizado no mediastino médio inferior, entre dois pulmões e está 
apoiado sobre o centro tendíneo do diafragma, mais próximo do eserno 
que da coluna vertebral. 
 Está anterior ao esôfago e à aorta torácica descendente, abaixo da 
bifurcação da traqueia, 1/3 à direita e 2/3 à esquerda da linha mediana 
do tórax. 
 Formado por endocárdio, miocárdio e epicárdio. 
 Circulações: 
- pulmonar: VD  artérias pulmonares  pulmão  veia pulmonar  AE. 
- sistêmica: VE  artéria aorta  tecidos  veia cava  AD 
 Movimentos cardíacos: 
- diástole: relaxamento e enchimento ventricular 
 Valvas aórtica e pulmonar são fechadas (inicio) e valvas átrio 
ventriculares são abertas (logo depois). 
 Quando as valvas aórticas e pulmonar são fechadas, os nódulos e 
as lúnulas encontram-se no centro, logo as ‘bolsinhas” ficam 
abertas. Estas se enchem de sangue e, através dos óstios das 
artérias coronárias direita e esquerda, o sangue vai para as artérias 
coronárias e vasculariza o coração . logo, a diástole é o momento 
que o coração é vascularizado. 
- sístole: contração e esvaziamento ventricular. 
 Valvas átrio-ventriculares se fecham e valvas aórtica e pulmonar 
se abrem. 
 Quando as valvas aórticas e pulmonar são abertas, as 
“bolsinhas” ficam fechadas e , consequentemente, tampam os 
óstios das árterias coronárias direita e esquerda. Logo, o 
coração não é vascularizado durante a sístole. 
 
 
 
 ÁTRIO DIREITO: 
 parede lisa 
 dilatação aurícula: em seu interior possui os músculos pectíneos 
que proporcionam o TURBILHONAMENTO SANGUÍNEO(mistura o 
sangue para evitar a formação de coágulos). 
 seio das veias cavas: onde desembocam as veias cavas no átrio 
direito. 
 Óstio do seio coronário: veia mais dilatada recebe drenagem do 
próprio coração (chega sangue do seio coronário) 
 Septo interarial 
 Fossa oval: antigo forame oval ( que possibilitava a comunicação 
interatrial) 
 Crista terminal: divide a parede anterior da posterior. Localiza-se 
dentro do sulco que une a veia cava superior à veia cava inferior. 
 Óstio da valva tricúspide. 
- Folheto anterior 
- Folheto posterior 
- Folheto septal 
 VENTRÍCULO DIREITO: 
 Parede irregular: MM. Trabeculares/ trabéculas cárneas, que 
ajudam também no turbilhonamento sanguíneo. 
 Músculos papilares: onde as cordas tendíneas se inserem, essas 
partem das valvas. São 3: 
- anterior 
- posterior 
- septal. 
 Quando o coração contrai, seu ápice é elevado, diminuindo 
a distância entre a valva e o músculo papilar. Com isso, o 
ligamento fica relaxado, deixando a valva “solta”, o que 
pode gerar retorno sanguíneo. Para que isso não ocorra os 
músculos papilares são contraídos tencionando as cordas 
tendíneas e proporcionando maior tensão das valvas. 
 Entre o VD e a A. pulmonar tem a valva pulmonar, que é tricúspide e 
semilunar. 
- direita 
- esquerda 
-anterior 
 Antes da valva localiza-se o infundíbulo/cone arterial. 
 ÁTRIO ESQUERDO: 
 Septo interaterial com a fossa oval 
 MM. Pectíneos 
 Óstio átrio-ventricular (na chegada da valva) 
 Valva mitral (bicúspide) 
- Folheto anterior 
- Folheto posterior 
 VENTRÍCULO ESQUERDO: 
 Parede muscular mais desenvolvida 
 2 músculos papilares : anterior e posterior 
 Possui trabéculas cárneas 
 Válvula semilunar aórtica 
 Na chegada da aorta está o vestíbulo/hiato aórtico 
 
 VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO: 
 Coronária: ramo que vai para o Nó sinoatrial (60% coronária direita) e 
nó atrioventricular (80% coronária direita). 
 Artéria coronária esquerda: 
 colabora com menor abrangência na vascularização do 
coração 
 passa entre a aurícula esquerda e o lado esquerdo do 
tronco pulmonar e segue no sulco coronário. 
 Possui um pequeno trajeto e logo bifurca-se gerando seus 
ramos terminais que saem do sulco coronário. 
- artéria interventricular anterior (descendente maior), origina 
o ramo diagonal e septal (irriga 2/3 anteriores do septo 
interventricular) 
- artéria circunflexa: contorna o sulco coronário o átrio e o 
ventrículo esquerdo, originando o ramo marginal esquerdo. 
 Área de abrangência: 
- átrio esquerdo 
- maior parte do ventrículo esquerdo 
- parte do ventrículo esquerdo 
- 2/3 anteriores do septo interventricular 
-nó sino atrial (40%) e nó atrioventricular (20%) 
 
 Artéria coronária direita: 
 Colabora com maior abrangência na vascularização do 
coração. 
 Passa pelo lado direito do tronco pulmonar, seguindo no 
sulco coronário, que geralmente fica entre o átrio e o 
ventrículo direito. Circunda essa região até atingir a região 
posterior do coração. 
 Seus ramos são: 
- marginal direito 
- interventricular posterior ( irriga 1/3 posterior do septo 
interventricular) 
 Área de abrangência: 
- átrio direito 
- maior parte do ventrículo direito 
- parte do ventrículo esquerdo 
- 1/3 posterior do septo interventricular 
- nó sinoatrial e nó atrioventricular. 
 DRENAGEM VENOSA: 
 Veia interventricular anterior: passa a se chamar veia cardíaca 
magna quando chega ao sulco coronário. Esta desemboca no 
seio coronário, chegando ao átrio direito. 
Veia marginal esquerda: tributária da veia cardíaca magna 
 veia interventricular posterior: une-se à veia cardíaca parva (vem 
da veia marginal direita) e desemboca no seio coronário (átrio 
direito). 
 Formação do seio coronário: veias cardíaca magna, parva e 
interventricular posterior. 
 
 INERVAÇÃO: 
 Nó sinoatrial: agrupamento de células especializadas que emitem 
estímulos elétricos no coração, despolarizando as fibras do átrio, 
controlando o ritmo cardíaco. 
 Nó atrioventricular: emite um feixe denominado fascículo atrioventricular, 
que atravessa o septo interventricular e emite dois ramos : ramo esquerdo 
e ramo direito. Esses espalham suas fibras no miocárdio dos ventrículos e 
do septo. 
 Tronco simpático: através dos nervos esplâncnicos cardiopulmonares 
 Inervação parassimpática: nervo vago. 
 RELAÇÕES CLÍNICAS: 
 Doença de chagas: 
Ocorre o bloqueio de ramo, acarretando no atraso da 
passagem do estímulo nervoso, causando arritmia cardíaca. 
 Angina : 
 Obstrução parcial das artérias. A circulação continua, mas há 
redução do fluxo e menor oxigenação dos tecidos . quando 
feito muito esforço físico a pessoa passa a produzir ácido 
lático(respiração anaeróbia), devido às baixas de O2. O 
tratamento é a angioplastia, uso de balão na artéria. 
 Infarto: 
 Obstrução total dos vasos que irrigam o coração. A circulação 
cessa, consequentemente a célula do tecido morre, necrosa e 
produz uma substância que excita as terminações nervosas 
(ácido lático) gerando, muita dor. É irreversível. 
 Artérias mais perigosas de obstrução: 
- artéria carótida 
- artéria coronária 
- artéria renal 
- artéria mesentérica 
 Tamponamento cardíaco: 
 É a compressão cardíaca devido ao acúmulo de líquido ou 
sangue na cavidade pericárdica. Essa compressão ocorre pelo 
fato do pericárdio fibroso ser resistente e inelástico, controlando a 
expansão do coração. A partir do momento que esses elementos 
ocupam o espaço que o coração tinha para se expandir, esse 
não consegue exercer bem sua função, gerando insuficiência 
cardíaca ao paciente. O acúmulo do líquido pode ser por 
exemplo por um derrame do pericárdio.