Prévia do material em texto

Unidade 1 Aula 4 
Anatomia e avaliação renal por imagem
Rim
- Retroperitoneal 
- Rins direito e esquerdo ficam nas flexuras do cólon 
- Rim esquerdo: Projeção 11 e 12 costela 
- Rim direito: Projeção da 12 costela 
- Os rins não são paralelos, por causa do fígado, lobo direito joga o rim direito mais pra baixo 
- Olhar a posição do rim
- Quadrado lombar
- aponeurose do músculo transverso do abdômen (parte branca depois do transversal abdominal) 
w
Face renal anterior – face de gerota 
e face renal posterior – face zuckerkandi’s
Elas se unem na parte superior encima da adrenal formando um casulo onde o rim fica dentro, elas não estão unidas embaixo, só por cima. Então se tiver uma infecção, provável que desça para pelve, para cima geralmente ele não consegue ir por causa da delimitação das faces renais 
São muito finas, nunca aparecem numa imagem 
Hilo do rim – Onde entram e saem as estruturas
Córtex 
Medula ou pirâmides renais, separadas entre elas por colunas 
Capsula fibrosa – deixa o rim bem brilhoso, ela é inervada, quando se tem uma cólica renal ou pedra, aumenta a pressão e o rim tende a inchar e a capsula que aguenta o aumento da pressão renal, a distensão da capsula é o que causa a dor insuportável 
Cálices menores, se juntam e formam um cálice maior
Cálice maior médio: drena os cálices menores médios, o inferior drena dos inferiores e assim por diante 
Pelve renal afina conforme sai do rim e é continua com o ureter
Ureter
Seio renal – dentro dele fica o sistema coletor
Veia Renal 
Artérias e veias Inter lobulares 
Interlobar, veias arqueadas
Hilo renal de anterior para posterior: veia, artéria e pelve;
Medula menos vascularizada do que o córtex - mais propensa a lesão isquêmica.
Veia renal anterior 
Artéria renal no meio 
Pelvis posterior 
Radiografia Simples 
- mesmo lado, na direita onde não tem seta – conteúdo focal 
- na pelvie com as setas: silhueta da bexigaTrajeto anatômico dos ureteres (verdinho), se cruza com vasos ilíacos e vai para o assoalho da bexiga – quando se tem um cálculo ele fica parado nesses três pontos falado acima
‘
Músculo psoas, lado do rim e coluna vertebral, músculo encima da pelve 
 
Aorta e artérias renais (setas longas)
Aorta e artérias renais (setas longas)
Veia renal esquerda chegando à VCI (setas curtas)
Cálculo renal