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HIGIENE CORPORAL Profa. Esp. Luciane Gatti Perez Pivello email: lg.pivello@uol.com.br Higiene oral Higiene íntima Higiene do couro cabeludo Banho no leito CONTEÚDO KAWAMOTO, Emília; Fundamentos de Enfermagem. São Paulo: EPU, 1997. POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 5ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. LECH,Joana( Org.);Manual de Procedimentos de Enfermagem. São Paulo: Martinari, 2006. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA Desenvolver no acadêmico o pensar/refletir conceitos quanto a importância da higiene oral, couro cabeludo, íntima e corporal do cliente/paciente/usuário, enquanto necessidades básicas a serem prontamente atendidas; Descrever as técnicas de higiene oral, couro cabeludo, íntima e corporal do cliente/paciente/usuário; Desvelar para o acadêmico a arte do cuidar nas necessidades básicas do cliente/paciente/usuário. OBJETIVOS DO APRENDIZADO HIGIENE: A higiene pessoal adequada é indispensável à conservação da saúde e do bem estar. A pele íntegra é a primeira linha de defesa contra infecção e contra a agressão aos tecidos subjacentes, além de ter importância na regulação da temperatura corporal. Dentre os principais cuidados destacam-se : Banho no leito; Higiene oral; Higiene dos cabelos e couro cabeludo; Higiene íntima; Uso da “comadre” ou “papagaio”; Limpeza da unidade do paciente. INTRODUÇÃO Conceito:Conceito: É a remoção mecânica de sujidade para garantir a limpeza da cavidade oral, compreende a limpeza dos dentes, das gengivas, palato, bochechas, língua e lábios. Finalidade:Finalidade: É necessária para preservação da cavidade oral, para minimizar focos de resíduos, que podem se tornar meios de cultura. É hábito em nosso meio, a escovação dos dentes,pela manhã,ao se levantar,após as refeições e ao se deitar. HIGIENE ORAL Objetivos:Objetivos: Manter a integridade da mucosa oral. Proporcionar conforto e bem estar ao cliente/paciente/usuário. Estimular as glândulas salivares. Diminuir colonização de microorganismos. Conservar a boca livre de resíduos alimentares. Prevenir a cárie dentária. Evitar o mau hálito. HIGIENE ORAL Materiais:Materiais: Escova de dente, na falta usar espátulas envolvidas em gaze; Creme dental ou solução anti-séptica bucal; Luvas de procedimento; Copo com água, canudo s/n; Toalha de rosto; Cuba-rim; Lubrificante para os lábios. HIGIENE ORAL Procedimento:Procedimento: 1. Explicar ao cliente/paciente/usuário e ou acompanhante o que vai ser feito; 2. Posicionar o cliente/paciente/usuário, elevando o decúbito do leito, na impossibilidade lateralizar a cabeça; 3. Dispor os materiais, na mesa de cabeceira ao alcance do cliente/paciente/usuário; 4. Colocar a toalha cobrindo o pescoço e o tórax; 5. Auxiliar o cliente/paciente/usuário, conforme o grau de dependência, orientando-o se necessário; 6. Escovar os dentes com movimentos circulares das gengivas para as bordas, limpar a língua e o palato; HIGIENE ORAL Procedimento:Procedimento: 7. Oferecer água para que o cliente/paciente/usuário, faça bochechos, se necessário ofereça o canudo; 8. Colocar a cuba-rim junto à mandíbula para que ele possa escoar o liquido da boca; 9. Secar os lábios e o mento com a toalha; 10.Lubrificar os lábios, se houver indicação; 11.Retirar o material, lavar e guardar o material que permanecerá no quarto; 12.Manter a unidade em ordem;. HIGIENE ORAL Procedimento:Procedimento: 13.Retirar e desprezar as luvas; 14.Higienizar as mãos; 15. Anotar no prontuário o procedimento realizado e intercorrências. HIGIENE ORAL Higiene Oral em cliente/paciente/usuário com dependência total ou inconscientes. Nestes casos é necessário, outros materiais: Aspirador; Cânula de guedel; Sonda de aspiração traqueal nº. 14; Seringa 20 ml; EPIs. HIGIENE ORAL Higiene Oral em cliente/paciente/usuário com dependência total ou inconscientes. Procedimento: 1. Lateralizar a cabeça do cliente/paciente/usuário, se estiver entubado, checar se o cuff está insuflado,para evitar aspiração. 2. Quando o cliente/paciente/usuário estiver impossibilitado de cuidar de sua própria prótese dentária, a enfermagem deve fazê-lo, zelando para que não se extraviem ou quebrem, durante a permanência do mesmo no hospital. 3. Pedir ao cliente/paciente/usuário que retire a prótese ou faça por ele, colocando-a em cuba rim com solução anti-séptica bucal; HIGIENE ORAL Higiene Oral em cliente/paciente/usuário com dependência total ou inconscientes. Procedimento: 4. Limpar língua, bochechas, palato, lábios e gengivas com espátulas envolta em gaze embebidas em solução anti-séptica bucal; 5. Oferecer água para que o cliente/paciente/usuário, faça bochechos, se necessário ofereça o canudo; 6. Colocar a cuba rim junto à mandíbula para que ele possa escoar o liquido da boca; 7. Secar os lábios e o mento com a toalha HIGIENE ORAL Higiene Oral em cliente/paciente/usuário com dependência total ou inconscientes. Procedimento: 8. Escovar a prótese dentária com creme dental ou solução anti-séptica; 9. Enxaguar a prótese dentária com água e recolocá-la molhada no cliente/paciente/usuário 10.Retirar o material, lavar e guardar o material que permanecerá no quarto; 11.Manter a unidade em ordem; HIGIENE ORAL Higiene Oral em cliente/paciente/usuário com dependência total ou inconscientes. Procedimento: 12.Retirar e desprezar as luvas; 13.Higienizar as mãos; 14.Anotar no prontuário o procedimento realizado e inter- corrências. HIGIENE ORAL IMPORTANTE: o Cliente/paciente/usuário acamados, sem restrições de movimentos, devem ser estimulados a realizar a própria escovação. Cliente/paciente/usuário inconsciente, entubado e em jejum oral prolongado, necessitam de higiene oral com maior freqüência, para evitar colonizações e infecções nos tratos digestivo e respiratório. Se possível, solicite que o cliente/paciente/usuário faça gargarejo com solução anti-séptica bucal para melhor higienização e estímulo da base da língua (clorexidina 0,12%). Estimular, orientar o uso de fio dental. HIGIENE ORAL Conceito:Conceito: É a remoção mecânica da sujidade do cabelo e couro cabeludo. Finalidade:Finalidade: Visa a preservação da saúde e a prevenção de doenças. Quando não é feita adequadamente, a caspa, e o sebo, juntamente com a poeira, acumulam-se impedindo a eliminação do suor. HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Objetivos:Objetivos: Proporcionar conforto e bem estar ao cliente/paciente/usuário acamado e conservar os cabelos e couro cabeludo limpos; Estimular a circulação do couro cabeludo; Manter aparência saudável; Auxiliar na prevenção de infestação parasitária; Completar a higiene corporal. HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Materiais:Materiais: Jarro com água morna; Balde; Bacia; Bolas de algodão; Xampu, sabonete e ou sabão liquido, condicionador; Impermeável; Toalha de banho EPIs -luvas de procedimentos, máscara, óculos de proteção e avental; Hamper; Materiais para realizar limpeza concorrente, como compressa e álcool à 70%. HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Procedimentos:Procedimentos: 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material e levá-lo ao quarto do cliente/paciente/usuário; 3. Explicar ao cliente/paciente/usuário e ou acompanhante o que vai ser feito; 4. Promover a privacidade do cliente/paciente/usuário; 5. Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar; 6. Posicionar o cliente/paciente/usuário em decúbito dorsal horizontal com o travesseiro sob os ombros, forrando a cabeceira e o travesseiro com impermeável e a toalha; HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Procedimentos:Procedimentos: 7. Ocluir meatos auriculares com algodão; 8. Posicionar a bacia sob a cabeça, com uma das mãos, na cervical, segurar a cabeça, com a outra mão proceder à lavagem, molhando, ensaboando e friccionando bem os cabelos e courocabeludo; 9. Enxaguar com água morna, até retirar todo o xampu, despejando a água do jarro delicadamente sobre a cabeça, evitar o contato dos cabelos com a água suja durante o enxágüe. Desprezar a água da bacia no balde sempre que necessário; 10.Retirar a bacia, proteger a cabeça enrolando-a na toalha e posicionar o travesseiro; HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Procedimentos:Procedimentos: 11.Pentear os cabelos e deixar o paciente em posição confortável 12.Retirar o material e realizar limpeza concorrente; 13.Manter a unidade em ordem; 14.Retirar e desprezar as luvas; 15.Higienizar as mãos; 16.Anotar no prontuário o procedimento realizado e intercorrências. HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO IMPORTANTE:IMPORTANTE: O procedimento é facilitado quando for executado por duas pessoas; A higiene dos cabelos e couro cabeludo deve anteceder ao banho; A aplicação de xampu deverá ser repetida até a limpeza completa dos cabelos e couro cabeludo; Aplicar condicionador conforme necessidade; Durante todo procedimento de higienização, devemos estar atentos a qualquer sinal que evidencie alterações no cabelo e couro cabeludo. HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Conceito:Conceito: É a lavagem da região vulvar ou peniana, perineal e perianal. A higiene íntima poderá ser realizada, de preferência, pelo próprio cliente/paciente/usuário, com a orientação da enfermagem, caso esteja impossibilitado, este cuidado é de responsabilidade do profissional de enfermagem. Objetivo:Objetivo: E tem por objetivo promover a limpeza e o conforto do cliente/paciente/usuário. HIGIENE ÍNTIMA Materiais:Materiais: Jarro com água morna; Comadre; Toalha de banho, compressas; Lençol móvel, travessa; Hamper; Luva de banho; Sabonete; EPIs; Álcool à 70% para limpeza concorrente. HIGIENE ÍNTIMA Procedimentos:Procedimentos: 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material e levá-lo ao quarto do cliente/paciente/usuário; 3. Explicar ao cliente/paciente/usuário e ou acompanhante o que vai ser feito; 4. Promover a privacidade do cliente/paciente/usuário; 5. Posicionar o cliente/paciente/usuário em decúbito dorsal; 6. Retirar fralda e colocar a comadre; 7. Molhar a região vulvar ou peniana, perineal e perianal com água morna; HIGIENE ÍNTIMA Procedimentos:Procedimentos: 8. Ensaboar, enxaguar e secar a região vulvar ou peniana, perineal e perianal de cima para baixo; 9. Retirar a comadre; 10.Trocar as luvas; 11.Realizar limpeza concorrente no impermeável, colocar a travessa e a fralda descartável; 12.Retirar o material e realizar limpeza concorrente nos móveis; 13.Retirar e desprezar as luvas; HIGIENE ÍNTIMA Procedimentos:Procedimentos: 14.Higienizar as mãos; 15.Anotar no prontuário o procedimento realizado e inter-corrências. HIGIENE ÍNTIMA IMPORTANTE:IMPORTANTE: Expor o cliente/paciente/usuário somente o necessário; Se o cliente/paciente/usuário estiver evacuado retirar o excesso das fezes com papel higiênico e só então iniciar o procedimento; Durante o procedimento de higienização, devemos estar atentos a presença de alterações locais. HIGIENE ÍNTIMA ConceitoConceito É a realização da higiene corporal ou banho de leito a cliente/paciente/usuário totalmente dependente ou acamado e que necessita de cuidados de higiene corporal total. É uma técnica importante porque permite uma maior interação enfermagem/paciente e ao mesmo tempo, fornece subsídios para o diagnóstico precoce de úlceras por pressão e outras anormalidades da pele. HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Consideração:Consideração: O banho faz parte dos procedimentos do dia-a-dia do paciente internado e promove a higiene pessoal. Tipos de Banho:Tipos de Banho: Aspersão (chuveiro) Imersão(banheira) No leito HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Objetivos:Objetivos: Proporcionar conforto e bem estar; Remover sujidades aderidas à pele e odores desagradáveis; Evitar infecções; Estimular a circulação sanguínea,periférica, sensibilidade geral e dos sentidos; Favorecer a transpiração; Favorecer a perda de temperatura corporal HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Materiais:Materiais: Jarro com água morna; Comadre; Bacias; Toalha de banho,de rosto e compressas; Roupas de cama; Camisola ou pijama; Hamper; Biombo; Luvas de banho e de procedimento; Sabonete; EPIs; Álcool à 70% para limpeza concorrente HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Procedimento:Procedimento: 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material e levá-lo ao quarto do cliente/paciente/usuário; 3. Explicar ao cliente/paciente/usuário e ou acompanhante o que vai ser feito; 4. Promover a privacidade do cliente/paciente/usuário; 5. Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar; 6. Dispor a bacia, jarro com a água morna sobre a mesa-de-cabeceira; 7. Colocar hamper próximo à cama; HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Procedimento:Procedimento: 8. Retirar o cobertor e a colcha, dobrá-los e colocar no armário; 9. Soltar a roupa de cama, mantendo o cliente/paciente/usuário sempre coberto com lençol; 10.Calçar as luvas de procedimento; 11.Realizar higiene oral; 12.Lavar o rosto, orelhas e pescoço; 13.Enxugar com toalha de rosto; 14.Retirar a camisola do cliente/paciente/usuário, mantendo-o coberto com o lençol ou a toalha de banho; HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Procedimento:Procedimento: 15.Realizar higiene do couro cabeludo, conforme técnica já descrita; 16.Ensaboar, enxaguar e secar da mão até a axila, do distal para o proximal; 17.Ensaboar, enxaguar e secar o tórax e o abdome; 18.Ensaboar, enxaguar e secar do tornozelo até a região inguinal; 19.Ensaboar, enxaguar e secar os pés e inter-digítos; 20.Lateralizar o cliente/paciente/usuário; 21.Ensaboar, enxaguar e secar tórax posterior, tronco e glúteo; HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Procedimento:Procedimento: 22.Ensaboar, enxaguar e secar tórax posterior, tronco e glúteo; 23.Realizar massagem de conforto com creme hidratante e/ou AGE; 24.Forrar a cama com lençol limpo e ou a toalha de banho, retornar o cliente/paciente/usuário sobre a comadre; 25.Realizar higiene intima, conforme técnica descrita; 26.Retirar a comadre e iniciar a troca da roupa de cama; 27.Trocar as luvas de procedimentos, realizar limpeza concorrente, colocar lençóis limpos; HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Procedimento:Procedimento: 28.Finalizar a arrumação da cama, colocar camisola ou pijama no cliente/paciente/usuário; 29.Retirar o material e realizar limpeza concorrente; 30.Manter a unidade em ordem; 31.Retirar e desprezar as luvas; 32.Higienizar as mãos; 33.Anotar no prontuário o procedimento realizado e intercorrências. HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO IMPORTANTE:IMPORTANTE: A temperatura da água deve propiciar conforto e o bem estar ao cliente/paciente/usuário; Caso haja dificuldade para lateralizar o cliente/paciente/usuário realizar primeiro a higiene íntima e depois a região posterior, trocando a luva de procedimento; A luva de banho ou compressa deve ser trocada entre a lavagem dos membros,tronco e genitais; Durante todo o procedimento devemos estar atentos a quaisquer alterações; Enxugar bem axilas,região inguinal e espaços interdigitais. HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO HIGIENE CORPORAL HIGIENE CORPORAL CONTEÚDO REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA OBJETIVOS DO APRENDIZADO INTRODUÇÃO HIGIENE ORAL Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 HIGIENE ÍNTIMA Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 HIGIENE CORPORAL OU BANHO DE LEITO Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 HIGIENE CORPORAL