Anatomia do punho e mão

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Anatomia do punho e mão 
 
Ø Em	contato	com	o	radio	e	a	ulna	tem-se	a	primeira	fileira	de	ossos	
• Escafoide:	maior	osso,	o	que	mais	tem	contato	com	o	radio	
• Semilunar:	ao	lado	do	escafoide	
• Piramidal:	ao	lado	do	semilunar	
• Pisiforme:	abaixo	do	piramidal	(em	vista	palmar)	
	
Ø Em	contato	com	os	metacarpos:	segunda	fileira	de	ossos	
• Trapézio:	se	articula	com	o	metacarpo	do	polegar	
v Tubérculo	do	trapézio:	elevação	óssea	(em	vista	palmar)	
• Trapezoide:	ao	lado	do	trapézio	
• Capitato:	ao	lado	do	trapezoide	
• Hamato:	ao	lado	do	capitato	
v Hamulo	do	hamato:	elevação	óssea	(em	vista	palmar)	
	
Eu	Sei	Porque	Professores	Tambem	Tentam	Comer	Hamburguer	
	
	
	
- Ligamento	e	tendão:	tecido	conjuntivo	denso	não	modelado	–	ligamento:	liga	osso	
com	osso;	tendão:	liga	osso	com	musculo.	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Ø Articulações	do	punho:	
	
	
ü Articulação	radiulnar:	entre	o	radio	e	a	ulna	–	SINOVIAL	TROCOIDEA		
ü Articulação	radiocarpal:	entre	o	radio	e	o	carpo	(primeira	fileira	de	ossos)	–	
SINOVIAL	ELIPSOIDEA		
ü Articulações	do	carpo:	
• Articulação	intercarpal:	entre	os	ossos	do	carpo	–	SINOVIAL	PLANA	
• Articulação	mediocarpal:	entre	a	primeira	e	segunda	fileira	do	carpo	–	
SINOVIAL	GINGLIMO	
• Articulação	do	pisiforme:	entre	o	pisiforme	e	o	piramidal	–	SINOVIAL	
PLANA	
ü Articulação	carpometacarpal	do	polegar:	entre	o	primeiro	metacarpo	
(polegar)	e	o	trapézio	–	SINOVIAL	SELAR	
ü Articulação	carpometacarpal:	entre	os	metacarpos	e	os	carpos	–	SINOVIAL	
PLANA	
ü Articulação	intermetacarpal:	entre	os	metacarpos	–	SINOVIAL	PLANA	
	
														 	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Ø Ligamentos:	
	
§ Ligamento	radiulnar	dorsal	
§ Ligamento	radiocarpal	dorsal	
§ Ligamento	intercarpal	dorsal	
§ Ligamento	carpometacarpal	dorsal	
§ Ligamento	metacarpal	dorsal	
§ Ligamento	colateral	ulnar	do	carpo	
§ Ligamento	colateral	radial	do	carpo	
	
	
	
§ Ligamento	metacarpais	palmares	
§ Ligamento	carpometacarpais	palmares	
§ Ligamento	intercarpais	palmares	
§ Ligamento	radiulnar	palmar	
§ Ligamento	radiocarpal	palmar	
	
	
	
	
Ø Retináculo	dos	Mm.	Flexores:	liga	o	hamulo	do	hamato,	o	pisiforme	e	o	tubérculo	
do	trapézio;	forma	o	túnel	do	carpo	–	passa	o	nervo	mediano	e	tendões	flexores	
• Assoalho:	ossos	da	segunda	fileira	do	carpo	
• Paredes	laterais:	hámulo	do	hamato,	pisiforme	e	o	tubérculo	do	trapézio	
	
	
	
Ø Túnel	ulnar:	passa	o	nervo	ulnar	e	a	artéria	ulnar	
	
- Ha	entre	a	ulna	e	os	ossos	do	carpo,	um	DISCO,	que	preenche	esse	espaço;	logo,	o	
espaço	entre	a	ulna	e	os	ossos	do	carpo	é	maior	que	entre	o	radio	e	os	ossos.	
- É	mais	fácil	fazer	desvio	ulnar	que	desvio	radial	devido	a	esse	espaço;	como	esse	
espaço	é	preenchido	por	disco,	ha	uma	maior	amplitude	de	movimento.	
	
ü Fratura	de	Colles:	a	pessoa	cai	com	a	mão	espalmada	(fazendo	extensão)	
ü Fratura	de	Smith:	a	pessoa	cai	com	a	mão	virada	(fazendo	flexão)	
	
	
	
	
	
	
	
Ø Articulações	da	mão:	
§ Articulação	metacarpofalangicas:	entre	os	metacarpos	e	as	falanges	
proximais	
§ Articulação	interfalangica	proximal:	entre	as	falanges	proximais	e	medias	
§ Articulação	interfalangicas	distais:	entre	a	falange	media	e	distal	
								 	
	
	
	
Ø Um	idoso	caiu	na	rua	com	a	mão	direita	espalmada	enquanto	tentava	entrar	em	
um	ônibus	em	movimento.	Desenvolveu	dor	localizada	e	edema	na	face	dorsal	do	
punho	direito.	Foi	levado	ao	hospital	mais	próximo,	onde,	ao	exame,	os	médicos	
observaram	uma	deformidade	na	mão	direita.	A	radiografia	da	região	revelou	
uma	fratura	da	epífise	distal	do	rádio	com	deslocamento	do	fragmento	distal.	
Fez-se	o	diagnóstico	de	fratura	de	Colles.	
	
1) Explique	a	fratura	de	Colles:	
R:	a	fratura	de	Colles	ocorre	quando	uma	pessoa	cai	com	a	mão	espalmada,	em	
extensão;	desse	modo,	o	radio	sofre	uma	fratura	no	processo	estiloide.	
2) Qual	osso	acometido	no	caso?	
R:	o	osso	acometido	é	o	Radio.	
3) Qual	o	movimento	realizado	pela	mão	na	hora	da	queda?	
R:	movimento	de	extensão.	
4) Qual	articulação	entre	o	osso	fraturado	e	o	punho?	
R:	articulação	radiocarpal	
5) Cite	dois	ligamentos	presentes	na	articulação	entre	o	punho	e	o	osso	
fraturado:	
R:	Ligamento	colateral	radial	do	carpo	e	Ligamento	radiocarpal	palmar.	
	
	
	
	
1) Quais	ossos	compõem	a	primeira	e	a	segunda	fileira	de	ossos	do	carpo?	
R:	primeira	fileira:	escafoide,	semilunar,	piramidal	e	pisiforme;	segunda	fileira:	
trapézio,	trapezoide,	capitato	e	hamato.	
2) Quais	os	principais	ligamentos	do	carpo?	
R:	Ligg.	radiocarpal	dorsal	e	palmar,	ligg.	Intercarpal	dorsal	e	palmar,	ligg.	
Metacarpal	dorsal	e	palmar,	ligg.	Carpometacarpal	dorsal	e	palmar,		
3) Qual	a	classificação	quanto	ao	tecido	interposto	e	morfológica	da	
articulação	mediocarpal?	
R:	Sinovial	Gínglimo	
4) Quais	os	movimentos	realizados	na	articulação	mediocarpal?	
R:	flexão	e	extensão		
5) Quais	as	articulações	presentes	no	punho?	
R:	Articulação	radioulnar,	radiocarpal,	intercarpal,	mediocarpal,	
carpometacarpal	do	polegar,	carpometacarpal,	intermetacarpal	e	articulação	do	
pisiforme.	
6) Qual	a	classificação	quanto	ao	tecido	interposto	e	morfológica	da	
articulação	carpometacarpal	do	polegar?	
R:	Sinovial	Selar	
	
Ø Atleta	de	futebol	americano	profissional,	durante	uma	partida	ao	tentar	pegar	a	
bola	sofreu	uma	luxação	na	articulação	interfalângica	proximal	do	dedo	
indicador	e	consequentemente,	porém	com	menor	gravidade,	na	articulação	
metacarpofalângica	do	primeiro	osso	metacarpal.	O	paciente	foi	levado	ao	
hospital,	foi	realizada	uma	redução	da	articulação	interfalângica	proximal	do	
dedo	indicador	e	cirurgia	para	reparo	ligamentar.	
	
1) Qual	a	classificação	quanto	ao	tecido	interposto	e	morfológica	da	principal	
articulação	acometida?	
R:	Sinovial	Gínglimo		
2) Quais	os	principais	ligamentos	dos	dedos	das	mãos?	
R:	Lig.	Colateral	e	ligg.	Palmares		
3) Como	são	chamadas	as	articulações	entre	as	falanges?	
R:	Articulações	interfalangicas	proximais	e	distais	
4) Quais	os	movimentos	realizados	pelas	articulações	metacarpofalangicas?	
R:	flexão,	extensão,	adução	e	abdução	
5) Quais	os	movimentos	realizados	pelas	articulações	presentes	entre	as	
falanges?	
R:	flexão	e	extensão		
6) Quais	os	movimentos	realizados	pelo	polegar?	
R:	flexão,	extensão,	adução,	abdução,	oposição	e	reposição.