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Compartimentos Biológicos LCFC Armando Sena Membranas Celulares Para a organização de uma célula, suas relações no interior do organismo e o seu meio exterior, sãomeio exterior, são essenciais estruturas membranares Água: compartimentos líquidos do organismo A DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA (% do peso corporal): ±60% Intracelular: ±40% Extracelular: ±20% _Intersticial (15%)- inclui a linfa _ Intravascular (5%)- plasma _ Transcelular (< 1%)- LCR, humor vítreo, líquidos pericárdico, pleura, sinovial.. VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS (com a idade e o sexo) Recém-nascido: 75% de água Homem: entre 64%- 53% Mulher: entre 53%-46% PERDA DIÁRIA DE ÁGUA (ml/dia) Urina: 1500 Pele: 500 Ar expirado: 350 Fezes: 150 % Água no corpo humano em função do peso 60% 50% 4 A quantidade de água no corpo humano varia com : Idade, sexo, constituição física Bebé Jovem Idoso Repartição da Água ± 60 % do peso corporal 2/3 (40%) 1/3 (20%) 5 2/3 (40%) Intracelular ±25 L 1/3 (20%) Extracelular ±15 L Intersticial Intravascular Transcelular Compartimento Extracelular (20%) Líquido Intersticial : ± 15% do peso corporal (inclui sistema linfático) 6 Líquido Intravascular : ± 5% do peso corporal (fase líquida do sangue: plasma) Líquido Transcelular: < 1 % Agua contida em pequenas cavidades como o líquido cefalorraquidiano (LCR); humor vítreo; líquido pericárdico; liquido pleural; líquido sinovial ....... Sistema Ventricular e LCR (líquido cefaloraquidiano) Exemplo de líquido transcelular 7 Forâmen interventricular ou de Monrõe Ventrículos laterais 3º ventrículo 4º ventrículo ESA Aqueduto de Sylvius Forâmen de Magendi Meninges Dura-máter, aracnoide, pia-máter 8 O líquido Cefalorraquidiano circula no espaço subaracnoídeo (ESA) Vilosidades aracnóideas (absorção do LCR no sistema venoso) Dura-máter Formação e circulação do LCR 70% do LCR é produzido nos plexos coroides dos ventrículos laterais e do 4º ventrículo. 30% é extracoroídal. 9 Circula no ESA 100 à 150 mL no adulto. Produção: 30 mL/h Renovado 3-4 vezes ao dia Funções diversas Se Produção >> Absorção ou Absorção < < Produção Hidrocefalia 10 Hidrocefalia Aumento da pressão intracraniana Barreiras Encefálicas (A Sena, Cérebro, Saúde e Sociedade, Lidel, 2016) Sangue e homeostasia O meio interno do organismo ( fluidos entre as células) mantem-se estável (entre certos limites fisiológicos) por comunicação com o seu meio externo (Claude Bernard) Essa estabilidade do “meio Essa estabilidade do “meio interno” requer mecanismos de autorregulação designados de homeostasia (Walter B Cannon). Este termo abrange hoje o meio intracelular. O sangue constitui um compartimento indispensável para os mecanismos de homeostasia do nosso corpo Homeostasia Homeostasia Homeostasia Sangue: Fase líquida Plasma: cerca de 5% do peso corporal Sangue: fase líquida e fase sólida O soro é a fase líquida do sangue (plasma) após coagulação 17 Fase liquida Fase sólida Sangue : Fase Líquida Sangue recolhido num tubo Recolhido num tubo com seco anticoagulante 18 Soro Plasma Ocorre a coagulação Um mecanismo da hemóstase Sangue Eritrócitos ou glóbulos vermelhos VN: Homem: 4,6 – 6,2 . 106 / l Mulher: 4,2 – 5,4 . 106 / l Fase sólida: elementos figurados (células sanguíneas) 19 Mulher: 4,2 – 5,4 . 106 / l Leucócitos ou glóbulos brancos VN : 4000 – 10 000 / l Plaquetas ou trombócitos VN: 150.000 – 400.000 / l Hemograma: fase sólida do sangue, constituída por elementos figurados Os leucócitos ou glóbulos brancos têm funções imunitárias (imunidade inata e adquirida) Os eritrócitos, entre outras funções, são essenciais para a fisiologia da respiração As plaquetas são essenciais para os mecanismos da hemóstase Eritrócitos Disco bicôncavo (7-8 m de diâmetro, 2 m de espessura na parte mais grossa e 1 m na parte mais fina) aumentar a área membranar favorecer a difusão do O e CO 21 Produção e degradação: cerca de 250.109 por dia (10 10 por hora; 0,3 g de hemoglobina por hora) favorecer a difusão do O2 e CO2 Nenhuns organitos celulares vida curta cerca de 120 dias Hematócrito % do volume de sangue ocupado pelos eritrócitos Valores normais: : 39-50% : 35-47% 22 55% 45 % O aumento do hematócrito, aumenta a viscosidade sanguínea e o risco de acidentes vasculares A eritropoietina estimula a proliferação de eritrócitos na medula óssea Eritrócitos Hemoglobina Eritrócitos EPO 25 EPO EPO: eritropoietina Eritropoiese: formação de novos eritrócitos Local de produção dos GV em função da idade 26 EPO: Eritropoïetina Hipoxia EPO Iniba 85% produzida pelo rim (capilares peritubulares) 15 % pelo fígado 27 EPO O2 ½ vida 5 horas mas efeitos são visíveis depois de 2-3 dias Maior concentração no do que na Eritrócitos: grupos sanguíneos Sistema ABO A membrana do eritrócito contem muitos grupos de antigénios sanguíneos ( aglutinogénios), sendo os mais conhecidos os antigénios A e B (oligossacáridos complexos) O sistema ABO origina 4 possíveis tipos de grupos sanguíneostipos de grupos sanguíneos Os anticorpos contra os aglutinogénios designam-se aglutininas. Perigosas reações homolíticas podem ocorrer no recetor de uma transfusão sanguínea na presença de aglutininas contra os eritrócitos Plasma: água (91.5%), proteínas (7%), outros solutos (1.5%) Iões Composição iónica do meio intersticial e do plasma (meio extracelular) é semelhante mas diferente do meio intracelular. Meio extracelular e intracelular são electroneutros:Meio extracelular e intracelular são electroneutros: Quantidade de catiões = quantidade de aniões Concentração dos iões expressa em mEq/L Ionograma (determinação da concentração dos iões no plasma) 30 Funções dos Iões Regulação da pressão osmótica (Na+) Regulação do equilíbrio ácido-base (H+, HCO3¯) 31 Ammonium NH4+ H+ + NH3 Osmose A osmose é um tipo especial de difusão na qual a água é transportada passivamente do compartimento de sua maior concentração para o de concentração para o de menor concentração. Essa capacidade da osmose criar suficiente pressão para elevar o volume de água é designada de pressão osmótica Osmose Uma solução com igual pressão osmótica à dos fluidos do corpo é designada isotónica. Esta é equivalente a uma solução de cloreto de sódio a 9 g/L. sódio a 9 g/L. Se for de menor concentração a solução diz-se hipotónica e maior, hipertónica: nestes casos, promove a difusão da água para o interior ou exterior das células, respetivamente Equilíbrio ácido-base Os mecanismos que contribuem para manter o pH do sangue incluem sistemas tampão do hidrogenião e mecanismos de compensação respiratórios (minutos, respiratórios (minutos, horas) e renais (horas, dias) Os sistemas tampão mais importantes são o bicarbonato e o fosfato, mas incluem também proteínas plasmáticas e a hemoglobina Outras funções dos Iões Génese do potencial de ação (PA) (Na+) Determinação do potencial de repouso (K+) 35 Exocitose de Neurotransmissores Hormonas peptídicas (Ca ++) Proteínas do plasma A albumina é responsável por 80% da pressão osmótica determinada pelas proteínas, designada pressão oncótica Proteínas Plasmáticas Proteínas % g/L Albumina 60 ± 5 42 ± 5,7 1- globulinas 2,5 ± 1,5 3 ± 1,5 - globulinas 8 ± 2 6 ± 2 Soro 37 2- globulinas 8 ± 2 6 ± 2 - globulinas 11 ± 3 8 ± 3 - globulinas 16 ± 4 12 ± 4 Total 63 - 83 A concentração das proteínas no líquido intersticial é de ± 2 g/L Proteínas plasmáticas Maior parte sintetizadas pelo fígado Principais funções: Transporte 38 Transporte Determinação da pressão oncótica Funções enzimáticas Funções na hemóstase Sistema tampão (pH) Funções no sistema imunitárioHemóstase: A lesão do endotélio ou rutura de um vaso leva ao desencadear de mecanismos protetores tendentes a reparar esse processo lesivo, evitar hemorragia e conservar o volume sanguíneo Fase plaquetária 1. Adesão das plaquetas ao endotélio lesado 2. Ativação das plaquetas: NO: óxido nítrico 2. Ativação das plaquetas: libertação de fatores vasoconstritores e de crescimento e mecanismos para agregação 3. Agregação das plaquetas entre si por “pontes” de fibrinogénio: diminuída com baixas doses de aspirina CoagulaçãoNumerosas proteínas são necessárias, designadas fatores da coagulação. As ativações da VIA INTRÍNSECA e da VIA EXTRÍNSECA convergem numa VIA COMUM (ativação do fator X) ativando a trombina (fator II) levando à formação de uma rede de fibrina. O défice hereditário de fator VIII causa a Fase da Coagulação hereditário de fator VIII causa a hemofilia A. O cálcio é necessário para ativação da cascata de coagulação (o EDTA e o citrato são anticoagulantes) Alguns fatores são dependentes da vitamina K (inibição por anticoagulantes cumarínicos) Fase da coagulação Fosfolípidos das plaquetas plaqueta fibrina 41 Fibrinogénio Fibrina Fatores de Coagulação Ca++ Fosfolípidos das plaquetas Fibrinólise: a dissolução da rede de fibrina Os ativadores do plasminogénio são utilizados em terapêutica anti- trombótica (fibrinolítica) Inibidores fisiológicos da coagulação Volume de sangue Valores normais : 5,5 litros Fase sólida (45%) : ± 2,3 litros Fase líquida (55%): ± 3,2 litros Repartição: 44 9 % Circulação pulmonar 7 % Circulação coronária 84% Circulação sistémica 15 % artérias e arteríolas 5 % capilares 64 % veias Repartição: Artérias / Veias A linfa 36 L A linfa e seu sistema de vasos linfáticos é responsável pelo retorno do fluido intersticial e suas proteínas para o compartimento sanguíneo 40 L 4 L Todos os tecidos possuem vasos linfáticos, à exceção do tecido nervoso (presentes na dura-máter) O aumento do volume do fluido intersticial designa- se edema