feridas quesao comentada NUCEPE

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NUCEPE
Revisão – Feridas
Parte I
Profº Rômulo Passos
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1ª Intenção
De maneira asséptica, 
com mín. de destruição 
tecidual e que são 
devidamente fechadas.
O tecido de granulação 
não é visível.
2ª Intenção
 Feridas → bordas não foram 
aproximadas com perda 
excessiva de tecido.
 Com a presença ou não de 
infecção. 
A aproximação primária das bordas 
não é possível.
3ª Intenção
Aproximação das 
margens da ferida 
(pele e subcutâneo). 
Após o tratamento 
aberto inicial.
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1. (NUCEPE-UESPI/SESAPI-PI/2012) Sobre tipos de cicatrização, analise as
afirmações a seguir.
1) Na cicatrização por primeira intenção, o tecido de granulação não é visível e
a formação de cicatriz é tipicamente mínima.
2) A cicatrização por segunda intenção produz cicatrização mais estreita e
menos profunda.
3) Na cicatrização denominada fechamento tardio a ferida é deixada aberta e
posteriormente fecha por si só.
4) Exemplos nos quais as feridas podem cicatrizar por segunda intenção
incluem queimaduras, lesões traumáticas, úlceras e feridas infectadas.
5) Na fase inflamatória, observa-se cicatriz madura, plana, pálida e mole.
primeira
refazer a sutura, retalho ou enxerto
maturação ou remodelagem do colágeno
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1. (NUCEPE-UESPI/SESAPI-PI/2012)
Estão corretas apenas:
a) 1, 2 e 3
b) 2, 3, 4 e 5
c) 2, 3 e 5
d) 1, 2, 3 e 5
e) 1 e 4
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Fase inflamatória 
(3 dias) 
Fase proliferativa
(3 a 24 dias) 
Fase de maturação
(remodelação) 
Neo-angiogênese
Fibroplasia
Epitelização
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2. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) O conhecimento acerca
dos processos fisiológicos orgânicos que envolvem a cicatrização ajuda o
enfermeiro a reconhecer a fase em que se encontra a ferida e permite a
identificação de anormalidades no processo de cicatrização para eleger
medidas capazes de impedir complicações que possam retardar ou impedir a
cicatrização. O Processo cicatricial encontra-se dividido em quatro fases
distintas. Assinale a alternativa com as fases e a sequência CORRETAS.
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2. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015)
a) Coagulação, hemostasia, propagação, modificação.
b) Inflamação, hemostasia, proliferação, remodelação.
c) Hemostasia, coagulação, proliferação, modificação.
d) Inflamação, hemostasia, propagação, remodelação.
e) Hemostasia, inflamação, proliferação, remodelação.
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3. (Prefeitura Teresina/PI - FHT/NUCEPE/UESPI/2016) Os tecidos do corpo
possuem uma capacidade admirável de recuperação quando lesionados. O
corpo imediatamente tenta reparar o dano e cicatrizar a ferida, segundo
Timby (2007), o processo de reparo das feridas segue três fases sequenciais:
inflamação, proliferação e reconstituição. O enfermeiro deve estar apto a
reconhecer essas fases. Considerando esse conhecimento, assinale a opção
CORRETA.
a) É durante a fase de proliferação que ocorre migração dos leucócitos e
macrófagos para o local da lesão.
b) Os neutrófilos e monócitos limpam a área lesionada e preparam o local
para a cicatrização da ferida, acontecendo na fase inflamatória.
infamatória
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3. (Prefeitura Teresina/PI - FHT/NUCEPE/UESPI/2016)
c) Na cicatrização por terceira intenção, as bordas da ferida estão
amplamente afastadas levando a um consumo maior de tempo e um
complexo processo de cicatrização, resultando em uma cicatriz mais
proeminente.
d) O principal objetivo que o enfermeiro deve ter no cuidado das úlceras de
pressão é instalar medidas para reduzir o seu tamanho e restaurar a
integridade da pele.
e) Os curativos de hidrocolóides mantêm as feridas secas, o que permite uma
cicatrização mais rápida, porque novas células proliferam com maior rapidez.
segunda
prevenção
úmidas
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Estadiamento Lesão por Pressão 
Estágio 1: pele intacta com vermelhidão não
branqueável de uma área localizada, usualmente
sobre uma proeminência óssea.
Estágio 2: perda parcial da espessura da pele,
envolvendo epiderme, derme ou ambas. É superficial
e se apresenta como uma abrasão, bolha ou cratera
rasa.
Estágio 3: perda da espessura total do tecido. A
gordura subcutânea pode estar visível, mas não há
exposição de ossos, tendões ou músculos.
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Estágio 4: perda da espessura total do tecido
com exposição de fáscia ossos, tendões ou músculos.
Não pode ser classificada: aquela com perda
total de tecido e cujas bases estão cobertas por
esfacelo e/ou escara no leito da ferida.
Estadiamento Lesão por Pressão 
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4. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) Durante o exame físico
da admissão da Sra. Francisca, a enfermeira observou uma úlcera por pressão
na região sacral com perda parcial da espessura da derme, superficial (rasa),
leito vermelho/rosa sem esfacelo, brilhante, sem crosta ou equimose. De
acordo com a descrição da enfermeira qual a classificação da úlcera por
pressão:
a) Estágio/Categoria I.
b) Estágio/Categoria II.
c) Estágio/Categoria III.
d) Estágio/Categoria IV.
e) Inclassificáveis.
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Revisão – Feridas
Parte II
Profº Rômulo Passos
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Ácido Graxo Essencial - Loção oleosa
Indicada para pele íntegra, leito de
feridas sem tecido desvitalizado, que
precisam aumentar a granulação e
estimular a epitelização.
Contraindicação - no leito de feridas
infectadas ou excessivamente
exsudativas.
Frequência de troca – diária.
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Filme Transparente - Película de poliuretano, semipermeável adesiva
Indicado para prevenção de lesões por pressão
em estágio 1, feridas cirúrgicas sem
complicações, áreas doadoras de enxerto e
cobertura secundária.
Contraindicação - feridas exsudativas e
infectadas.
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Hidrocoloide - Cobertura interativa e estéril
Contraindicação - feridas infectadas, com
exsudação excessiva, necrose e áreas de
exposição óssea ou de tendão.
Indicado para feridas superficiais com baixa a
moderada exsudação. Prevenção de lesão por
pressão.
Frequência de troca - até 7 dias p/ prevenção;
conforme a saturação p/ tratamento.
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Carvão Ativado com prata - Composta por um tecido envolto em nylon
Indicado para feridas com odor fétido, com
moderado a muito exsudato. Necessita de
cobertura secundária.
Contraindicação - feridas secas, queimaduras,
áreas de exposição óssea ou de tendões e
feridas com baixa exsudação.
Frequência de troca – diária, cobertura
secundária permeável; conforme saturação,
cobertura secundária semipermeável.
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Espuma com Prata - Espuma de poliuretano impregnada com íons de prata
Indicada p/ feridas infectadas, com risco de
infecção ou retardo de cicatrização, com
moderada a alta exsudação, queimaduras de 1ºe 2º, pé diabéticos.
Contraindicação - feridas limpas, feridas secas e
nos casos de reação alérgica.
Frequência de troca – 3 a 7 dias, conforme a
saturação da cobertura/extravasamento do
exsudato.
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Sulfadiazina de prata 1% - Antibiótico
Indicado para feridas com infecção por gram-
negativos e positivos, fungos, vírus e
protozoários. Priorizado para tratamento de
queimaduras.
Contraindicação - hipersensibilidade aos
componentes; disfunção renal ou hepática,
leucopenia transitória, mulheres grávidas,
crianças menores de dois meses de idade.
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Hidrogel - Gel amorfo/placa
Indicado para feridas com pouca perda
tecidual, para debridamento autolítico de
feridas necróticas.
Contraindicação - lesões excessivamente
exsudativas.
Mantém o meio úmido e estimula a
produção do tecido de granulação.
Frequência de troca - com gaze
convencional (diariamente); nas coberturas
semipermeáveis (obedecer à saturação).
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Colagenase - Pomada lipofílica
Indicado no desbridamento enzimático
(proteolítico) de feridas com tecidos
necróticos secos ou viscosos bem aderidos ao
leito.
Contraindicação - hipersensibilidade aos
componentes da fórmula.
Frequência de troca – diária.
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Papaína - Pó, pomada ou gel nas concentrações ente 1 a 10%
Indicado no desbridamento enzimático de
feridas com tecidos necróticos secos ou
viscosos bem aderidos ao leito.
Contraindicação - hipersensibilidade aos
componentes da fórmula.
2% - feridas com tecido de granulação;
5-6% - feridas com necrose de liquefação;
10% - com necrose de coagulação (seca).
Frequência de troca – diária.
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Alginato de Cálcio em Fibra
Indicado para feridas com exsudação de
moderada a alta, sangrantes, e que
precisam de preenchimento de cavidades.
Contraindicação - feridas com necrose
seca, baixa exsudação, exposição óssea e
de tendões.
Troca - geralmente a cada 24 h, com gaze
comum; 48 a 72 h, com películas
semipermeáveis.
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5. (Pref. Parnarama/MA/NUCEPE/UESPI/2014) Uma idosa encontra-se
emagrecida e acamada na unidade de internação. Durante o exame físico, o
enfermeiro verificou a presença de uma lesão em região sacral compatível
com uma úlcera de pressão em Estágio I. Considerando o tipo de lesão e as
coberturas de curativos disponíveis no mercado, a prescrição de enfermagem
para essa paciente poderia ser com:
a) Clorexidina alcoólica 0,5%
b) Ácidos graxos essenciais
c) Carvão ativado
d) Colagenase
e) Sulfadiazina de prata
antisséptico
feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade de exsudato. 
desbridamento enzimático (proteolítico) de feridas com
tecidos necróticos secos ou viscosos bem aderidos ao leito.
tratamento de queimadura. Feridas infectadas.
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6. (Prefeitura Parnaíba-PI/NUCEPE/UESPI/2016) O curativo é o tratamento
utilizado para promover a cicatrização da ferida, proporcionando um meio
adequado para esse processo. A escolha do curativo depende do tipo de
ferida. Todos os itens abaixo, estão corretos, EXCETO,
a) o curativo com carvão ativado é indicado para feridas com mau odor,
cobertura das feridas infectadas exsudativas com ou sem odor.
b) a papaína é uma enzima proteolítica proveniente do látex das folhas e
frutos do mamão verde adulto. Age promovendo a limpeza das secreções,
tecidos necróticos, pus e microrganismos.
c) os alginatos são indicados para feridas com exsudação de pequena
quantidade e abertas. grande
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6. (Prefeitura Parnaíba-PI/NUCEPE/UESPI/2016)
d) o curativo com filmes de poliuretanos não deve ser utilizado em feridas
infectadas.
e) as coberturas com hidrocoloide são impermeáveis à água e as bactérias
isolam o leito da ferida do meio externo.
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GABARITO
1 - E
2 - E
3 - B
4 - B
5 - B
6 - C
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