Ulceras

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ÚLCERAS DE MEMBROS INFERIORES 
UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU
ÚLCERAS DE MEMBROS INFERIORES 
UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU
ETIOLOGIA 3-5% da população (>65a)
INFECCIOSO
- Bacteriana 
- Micótica 
- Parasitária ->leishmaniose
Hipertensiva (Martorell) has
anemia falciforme congênita
traumática
neoplásica (Marjolin) benigna ou maligna
vascular
- arterial 
- venosa 
- Linfáticas
neuropática
- diabetes 
- hanseníase 
- etilismo
outras - artrite reumatóide - vasculites
ÚLCERAS DE MEMBROS INFERIORES 
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etiologia incidência
vasculares 70%
traumática 10%
infecciosa 8%
parasitária 6%
outras 6%
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Venosa arterial neuropática hipertensiva
incidência mulheres homens neuropatia dm mulheres, has diastólica
fatores de 
risco
trauma, obesidade, 
flebites, TVP, IVC, 
imobilidade prolongada
HAS, tabagismo, DM, 
idosos, dislipidemia, 
história familiar
calosidades, 
cegueria, DM 
descompensada, DM 
longa data, 
calçados 
inadequados
has grave
sintomas dor que alivia com decúbito, prurido
dor importante, 
claudicação indolor, 
localização 1/3 distal da perna, perimaleolar
pré-tibial, 
calcanhar, 
extremidades
pontos de pressão face lateral da perna
lesão
bordo irregular, fundo 
raso e granuloso com 
fibrina
bordo regular, 
profundo, fundo 
amarelo ou necrose
profundo, calos, 
mal perfurantes
bordo regular, 
fundo avermelhado/
rosado
associações
edema, fibrose cutânea, 
dermatite ocre, 
hiperpigmentação, 
linfedema, varizes
ausência de pulsos, 
frialdade, palidez, 
cianose, perda de 
fâneros
pele quente, seca, 
parestesias e 
diminuição 
sensibilidade
pulsos presentes, 
osteomielite 
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Avaliação
Paciente
História do desenvolvimento da úlcera 
Comorbidades 
Estado geral e nutricional 
Hábitos 
Obesidade 
alterações da pele
- Venosas (hiperpigmentação, eczema, 
lipodermatoesclerose, atrofia branca) 
- Arteriais (rarefação de fâneros, ressecamento 
de pele, palidez, cianose) 
- sinais de malignidade
avaliação vascular palpação dos pulsos ITB
Alterações da perna
Edema 
Circunferência 
Alterações ortopédicas 
Sensibilidade e dor
Úlcera 
Localização 
ASpecto 
Tamanho 
Fundo 
Exsudato 
Pele circunjacente
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ÚLCERA VENOSA
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ÚLCERA ARTERIAL
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ÚLCERA DIABÉTICA
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
A.G.E. - Ácidos Graxos Essenciais (Dersani)
Composição - óleos vegetais poliinsaturados, vit. A, vit. E, lecitina de soja e 
lanolina. 
Indicação - proteção, hidratação, restauração da pele e área receptora de enxerto 
Frequencia - cada 24hr 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Alginato de Cálcio e Sódio (Kaltostat)
Composição - ácido algínico de algas marinhas e ácido glurônico 
Indicação - lesões cavitárias, úlceras de pressão, venosas, arteriais, diabética e 
doadora de pele 
Contra-Indicação - lesões secas e sensibilidade ao produto 
Frequencia - em lesões infectadas troca diária e limpas de acordo com a saturação 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Carboximetilcelulose (Aquacel)
Composição - fibras agrupadas de carboximetilcelulose sódica 
Indicação - lesões crônicas e agudas, queimaduras 
Contra-Indicação - sensibilidade ao produto 
Frequencia - até 7 dias 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Carvão Ativado (Carboflex)
Composição - uma camada impermeável resistente à água, não adesiva, uma 
absorvente (alginato e hidrocolóide) uma área central com carvão ativado 
Indicação - lesões infectadas e com exsudato (fétidas) 
Contra-Indicação - sensibilidade ao produto 
Frequencia - em até 7 dias 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Carvão Ativado e Prata (Actisorb Plus)
Composição - carvão ativado puro impregnado com prata, envolto em um não 
tecido de nylon poroso, selado nas quatro bordas 
Indicação - lesões infectadas e com exsudato (fétidas) 
Contra-Indicação - necrose, úlcera isquêmica 
Frequencia - em até 7 dias 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Hidrocolóides (DuoDerm)
Composição - gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica 
Indicação - lesões sem infecção, com ou sem exsudato, necrose, prevenção de úlcera 
Contra-Indicação - infecção e secreção 
Frequencia - até 3 dias para lesões necrosadas e 7 dias para limpas 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Hidrogel (Saf-gel - Purilon)
Composição - gel transparente hidroativo, carboximetilcelulose, alginato e sódio 
Indicação - para amolecer e hidratar áreas necróticas ou desvitalizadas, facilitando a 
remoção das mesmas, estimula a cicatrização 
Contra-Indicação - infecção e secreção 
Frequencia - até 3 dias para curativos com gazes e até 7 dias para os com placas 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Sulfadiazina de Prata com Nitrato de Cerium 
Composição - sulfadiazina de prata 1% + nitrato de cério 0,4% 
Indicação - queimaduras, tecido desvitalizado, necrose 
Contra-Indicação - sensibilidade aos componentes 
Frequencia - diária 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Pomada Enzimática - Colagenase (Iruxol-mono)
Composição - colagenase, clostridiopeptidase -A e enzimas proteolíticas 
Indicação - tecidos desvitalizados, necrose e fibrose 
Contra-Indicação - hipersensibilidade 
Frequencia - 12 ou 24hr 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Bota de Unna 
Composição - gaze elástica contendo óxido de zinco, glicerina, gelatina em pó e 
água 
Indicação - úlceras venosas e edema linfático 
Contra-Indicação - úlceras mistas, úlceras arterial e sinais de infecção 
Frequencia - a cada 7 dias 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Bota de Unna 
CURATIVOS
Universidade Regional de Blumenau
Novas tecnologias
CURATIVOS
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Novas tecnologias
CUIDEM DOS SEUS PÉS !!!