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Ingestão de ENERGIA Para o cálculo do gasto energético (GET) de adultos existem os métodos propostos pela FAO/85, RDA/89, DRI/2000 ou Harris e Benedict (1919). A escolha do método a ser utilizado é opcional, sendo recomendável o uso da fórmula mais atual, proposta pelas DRIs. Ingestão de PROTEÍNA No planejamento dietético, a quantidade de proteínas a serem prescritas na dieta pode ser a recomendação da necessidade (por kg de peso) ou ser calculada de acordo com o Intervalo de Distribuição Aceitável de Macronutrientes – AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Range). O AMDR de proteínas varia de 10 a 35% para adultos, segundo as DRIs. Para calcular a quantidade de proteínas que indivíduos adultos necessitam ingerir diariamente, deve-se multiplicar a quantidade recomendada (RDA) de proteínas pelo peso do indivíduo. A tabela 1 mostra as recomendações de proteína para adultos. TABELA 1 – Recomendações de Proteínas, segundo as DRIs. Estágio de Vida Homem/Mulher AI/RDA (g/dia) AI (g/kg de peso/dia) EAR (g/kg de peso/dia) RDA (g/kg de peso/dia) 19 a 70 anos 56/46 --- 0,66 0,80 Para o cálculo da quantidade de CARBOIDRATOS a ser prescrita, pode-se utilizar tanto o AMDR proposto pelas DRIs, quanto a RDA/AI em gramas/dia. A escolha é opcional. Para os LIPÍDEOS não foram determinados valores em gramas/dia, sendo recomendável o cálculo do percentual de lipídeos pelo AMDR, proposto pelas DRIs. Para os MICRONUTRIENTES (vitaminas e minerais) deve-se considerar os valores propostos pelas DRIs (RDA/AI) e basear a prescrição dietética nestes valores. ORIENTAÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA Os exercícios aeróbicos são aqueles que utilizam grandes grupos musculares e são realizadas em intensidade moderada e longa duração, por no mínimo 30 minutos, de 3 a 4 vezes por semana. As atividades aeróbicas são responsáveis pela queima do excesso de gordura corporal sendo, portanto, muito indicados em programas de manutenção e perda de peso. Exemplo: caminhar, correr, pedalar bicicleta, nadar e ginástica aeróbica. Os exercícios anaeróbicos são aqueles realizados com duração mais curta e intensidade elevada, sendo responsáveis pelo aumento da massa muscular (hipertrofia muscular), não sendo indicados, no entanto, para a perda de gordura. Exemplo: musculação, corrida curta e rápida, futebol, basquete e tênis. Pratique atividade física pelo menos 3 vezes por semana, durante um mínimo de 20 a 30 minutos por sessão, procurando sempre manter a sua freqüência cardíaca dentro da zona permitida. Lembre-se: nunca ultrapasse seus limites físicos! Faça sempre 5 minutos de aquecimento e alongamento antes e 5 minutos de relaxamento após os exercícios. Isso diminui as chances de lesões nas articulações e nos músculos. Beba bastante líquido antes, durante e depois dos exercícios, principalmente em dias muito quentes e em lugares fechados. Lembre-se: água não tem calorias! Procure dormir bem, de preferência de 8 a 9 horas seguidas por dia. Se possível, reserve alguns minutos durante o dia para relaxar num ambiente calmo e tranqüilo. Atividade Física Kcal/minuto Alongamento 6,0 Bicicleta (9 Km/h) 5,5 Bicicleta (15 Km/h) 8,6 Basquete 11,9 Caminhar (local plano) 6,9 Caminhar (local acidentado) 7,1 Circuit Training 15,9 Correr (5min/Km) 17,9 Correr (5min 30seg/Km) 16,6 Correr (7min/Km) 11,6 Dança de Salão 4,4 Futebol 12,0 Ginástica aeróbica 9,0 Ginástica localizada 6,3 Judô, Karatê 16,8 Mergulho 17,7 Musculação 10,0 PRÁTICA- DIETA DO ADULTO Prescreva uma dieta para uma mulher de 37 anos, 57 kg, 1,69m. A mulher em questão é dona de casa, possui empregada, eletrodomésticos e se dedica a atividades leves; não pratica atividades físicas. Todos os cálculos deverão ser feitos pelos métodos propostos pelas DRIs (GET pela EER e distribuição de macronutrientes pelo AMDR). As necessidades nutricionais de Cálcio devem ser atendidas na prescrição. O IMC da paciente deve ser calculado e interpretado. O objetivo da paciente á a manutenção do peso atual.